前叶垂体功能减退能转成甲亢吗

      病情分析：
      垂体前叶功能减退症（hypopituitarism）是由于下丘脑或垂体的多种病损,使垂体的全部或绝大部分被损坏后而导致的功能减退症（又称西蒙-希恩综合征）.其最常见的病因为产后大出血,休克造成的垂体缺血性坏死,其次为垂体和下丘脑肿瘤（成人常见者为垂体泌乳素瘤或无功能的嫌色性腺瘤,儿童常见者为颅咽管瘤,其他肿瘤有脑膜瘤,异位松果体瘤,神经胶质瘤等）,严重感染,头颅创伤,头颈部放射治疗（如鼻咽癌）,垂体切除术后,全身性疾病如黄色瘤.白血病,淋巴瘤,结节病,严重营养不良,神经系功能紊乱（如严重的神经衰弱日久也可伴有轻度的垂体前叶功能减退）及特发性垂体前叶功能减退症（可能与自身免疫有关）.
      临床症状系由垂体前叶激素分泌不足所引起.儿童期起病,以生长激素分泌不足的表现最为突出,形成矮小症.成年期起病,则表现为垂体促激素不足所引起的性腺,甲状腺,肾上腺皮质功能低落.
      指导意见：
      （一）上述的临床表现
      （二）实验室检查
      1,血象检查可示不同程度贫血（有时可甚为严重）.
      2,代谢紊乱
      （1）糖代谢 空腹血糖多偏低,糖耐量试验往往示低平曲线.需注意在试验即将结束时或结束后,可发生低血糖；少数患者糖耐量亦可正常.
      （2）脂肪代谢 血胆固醇增高一般不如原发性甲状腺功能减退症显著.
      （3）水及电解质代谢紊乱
      ①血钠,血氯化物低,血钾大多正常.
      ②水负荷试验,显示利尿障碍,此种障碍可被可的松纠正.施行时应密切观察,第1日水试验结束后,如患者排尿甚少,应继续观察,如出现恶心,呕吐等症状,即应给予口服可的松50mg,以促进利尿,避免水中毒.应先测血钠,如血钠低,即不宜做此试验.
      3,内分泌功能检查
      （1）垂体-性腺功能检查
      ①血及血尿性激素排量 男性尿17-酮类固醇排量明显降低,血睾酮降低,女性血,尿雌激素及孕激素也减低.
      ②阴道涂片细胞学检查 可显示粘膜萎缩,雌激素作用极微或全无,涂片上无上层角化细胞,多为中层以下的细胞,类似绝经期后妇女阴道涂片的表现.
      ③尿卵泡刺激素（FSH）排量及血FSH,黄体生成素（LH）均低,且不能被促黄体生成激素释放激素（LHRH）所兴奋.
      （2）垂体-甲状腺功能检查
      ①基础代谢率降低,为本病主要的表现之一.除因甲状腺功能减退外,还和生长激素或其他垂体激素缺乏有关,故在用甲状腺制剂治疗后,仍不能完全恢复正常.
      ②血清三碘甲状腺氨酸总量（TT3）,甲状腺素总量（TT4）,游离三碘甲状腺氨酸（FT3）,游离甲状腺素（FT4）低于正常.
      ③甲状腺吸碘率通常低于正常,而尿排率偏高.131I检查的不正常程度与病情严重度有关,一般不作此项检查.
      ④促甲状腺激素（TSH）兴奋试验 本病患者在接受肌内注射TSH5-10u后,其甲状腺吸碘率可增高,不过血清甲状腺素（T4）,三碘甲状腺氨酸（T）的增高不显著,此系由于甲状腺内激素的贮存甚少,促甲状腺激素释放激素（TRH）试验无反应,因垂体分泌TSH低.
      （3）垂体-肾上腺皮质功能检查
      ①尿17-酮类固醇大多明显降低,反映肾上腺皮质及睾丸分泌功能不足.
      ②尿17-羟皮质类固醇及尿皮质醇往往降低.
      ③促肾上腺皮质激素（ACTH）兴奋试验往往出现延迟反应.
      （4）垂体储备功能试验
      ①甲吡酮试验 此试验可用来间接测定垂体分泌ACTH的储备功能.正常人在口服或静滴甲吡酮后,尿中去氧皮质醇（以17-生酮类固醇或17-羟皮质类固醇表示）明显增多,而本病患者的反应显然低于正常（参阅“肾上腺皮质功能试验”部分）.
      ②放射免疫法测定 血中垂体前叶激素的浓度,如ACTH,生长激素,ThH,促卵泡成熟激素,促黄体生成激素,泌乳素等均见减低,选择性垂体前叶功能减退症者,可见某一或几种垂体激素降低.已分离并合成了下丘脑的若干促垂体激素的释放激素,如TRH,促肾上腺皮质激素释放激素（CRH）,LHRH等,并已直接测定垂体前叶的储备功能,可见其降低,从而可进一步鉴别垂体前叶功能减退是由于垂体本身功能减退,还是由于下丘脑释放激素缺乏.