产后抑郁症的治疗

      病情分析：
      产后忧郁症是在分娩后出现的一种常见的心理障碍,是近年来医生才注意到的一种现象,往往表现为容易激动,心情烦燥,焦虑不安,情绪低落,失眠,忧郁爱哭,常常发生在产后1～10天内,特别在分娩后3～4天最明显,所以产后1～10天被认为是发生产后忧郁症的危机期.
      指导意见：
      考虑用一些纯中药调理治疗同时配合适当的心理疏导,但是用药期间是不建议母乳喂养的,不要总躺在床上,多做户外运动,同时要树立信心,积极的治疗

      病情分析：
      产后抑郁症也叫产后忧郁症,是妇女在生产孩子之后由于生理和心理因素造成的抑郁症,症状有紧张,疑虑,内疚,恐惧等,极少数严重的会有绝望,离家出走,伤害孩子或自杀的想法和行动.
      指导意见：
      1,药物治疗.目前仍把三环类抗抑郁药作为治疗抑郁症的一线药.第二代非典型抗抑郁药为第二线药.各种三环类抗抑郁药疗效不相上下,临床可根据抑郁及镇静作用强弱,副作用和患者的耐受情况进行选择.丙咪嗪和去甲丙咪嗪镇静作用弱,适用于精神运动性迟滞的抑郁患者.阿米替林,多虑平镇静作用较强,可适用于焦虑,激越和失眠患者.但三环类药物抗胆碱能和心血管副作用较大,应用时需注意.第二代非典型抗抑郁剂种类很多,以选择性5－HT再摄取抑制剂氟西汀,帕罗西汀,舍曲林,其应用较广,且副作用小,安全性能较好,有利用长期维持治疗.
      双相抑郁的治疗和单相抑郁一样,但双相患者应用抗抑郁药有可能转为轻躁狂,故常将抗郁药和碳酸锂合作应用.
      对于伴有幻觉,妄想的抑郁症患者,往往需合用抗精神病药,如奋乃静,舒必利等.
      2,物理治疗.
      物理疗法相对于药物相比,具有无副作用,依赖性疗效显著的特点.经颅微电流刺激疗法这种物理疗法是通过微电流刺激大脑,能够直接调节大脑分泌一系列有助于改善抑郁病症的神经递质和激素,它通过提高5-HT的分泌量,促进去甲肾上腺素的释放,增强神经细胞活动的兴奋性,从而起到缓解个体抑郁情绪的效果.通过促进分泌具有镇静作用的内啡肽,能够使患者保持一种放松,舒适的精神状态,有利于更好地缓解之前消极,沮丧的情绪状态.另外通过对患者脑电波的改善和各项生理指标的改善,起到对抑郁患者的各项躯体症状的改善作用.
      3,电休克治疗.抑郁症患者应严防自伤和自杀,对于自杀观念强烈者应用电休克可获得立竿见影的效果,待病情稳定后再用药物和巩固.
      4,心理治疗.心理治疗在本病治疗中的地位十分重要,但通常采用与药物治疗,物理治疗相结合的方法.