结核性的腹膜炎

      病情分析：
      治疗
      1.综合治疗结核性腹膜炎病应进行全身综合治疗,给予高热量,高蛋白,高维生素饮食.胃肠道症状明显或有肠梗阻影响进食时,应给流质,半流质或胃肠外高营养,并注意纠正水和电解质失衡.营养不良,消瘦病人可适当增加水解蛋白,复方氨基酸等以增加机体能量.若伴有腹腔内混合其他细菌感染时应酌情给予抗生素治疗等.
      2.抗结核菌药物治疗肺结核治疗的原则适用于结核性腹膜炎的治疗.其关键是早期,足量,全程地彻底抗结核治疗,避免复发,防止并发症的发生.理想的抗结核药物应具备有杀菌或较强的抑菌作用;在体内可达到有效的抑菌浓度;并能渗透入细胞,浆膜腔内;疗效迅速而持久,毒性低,副作用少;使用方便,价格低廉等.在治疗前最好能对所分离的结核杆菌进行药物敏感试验,
      3.激素治疗在抗结核治疗中加用激素可缩短病人的中毒期,减少中毒症状.由于激素能降低毛细血管壁和细胞膜的通透性,减少炎性渗出和反应,并可减轻腹腔内纤维化或肠粘连的形成.因此结核中毒症状严重或腹腔内有大量渗出液的病人,在采用抗结核强化治疗同时可加用激素治疗.
      指导意见：
      本病可以治愈.但如有严重的合并症,诸如严重的肺结核或栗粒结核合并结核性脑膜炎者,预后较差.
      女性患者常因输卵管粘连而不孕.
      

      病情分析：
      结核性腹膜炎是由结核杆菌感染引起的慢性弥漫性腹膜炎症.多起病缓慢,主要为倦怠,发热,腹痛与腹胀,少数可有畏寒,高热而骤然起病.按病理改变,可分为渗出,粘连和干酪三种类型.
      指导意见：
      对结核性腹膜炎患者的治疗要加强营养,适当安排休息.抗结核药物使用应按早期,适量,联合,规则,全疗程的原则进行.但本病抗结核药物治疗的疗效较肠结核差,故用药时间要延长或联合用药,一般用3～4种药物联合强化治疗.常用药物有异烟肼,利福平,吡嗪酰胺,链霉素,乙胺丁醇等.
      对并发肠梗阻,肠穿孔,肠瘘的患者,应考虑外科手术治疗.