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水肿到底该怎么治疗?

女 | 67岁 悬赏1个健康币 2010-01-15 19:24:28 17人回复 来自湘潭市

健康咨询描述: 我的 母亲有肺气肿,肺心病,类风湿,心衰,以往发病都不水肿,在09年5月份因为水肿住院治疗好转,但于2009年9月再次肺部感染,水肿住院治疗,近两周后好转出院,但再次于2009年10月开始腿部水肿,面部水肿住院,一直是退了又肿,后来在09年11月份检查出是真菌感染,后一直杀菌治疗近20天出院 ,于09年12月20日出院,但腿部至今一直未消肿,不知到底是什么原因引起的水肿,医院的医生一直说是肺心病引起的心衰所起,我想问这到底是怎么回事,我到底应该接受怎样的 治疗,请各位大夫帮帮我,实在不知道该怎么做了

想得到怎样的帮助:我想问这到底是怎么回事,我到底应该接受怎样的 治疗,请各位大夫帮帮我,实在不知道该怎么做了

医生回复区

刘臣彬
刘臣彬 医师 擅长: 产后风、腰脱、心脏病、脑血栓、胃肠病、湿疹、风湿 帮助网友:75903称赞:3542
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2010-01-15 19:35:10 我要投诉

      病情分析:
      这种问题,建议找中医治疗.中医治疗水肿,效果很好.
      指导意见:
      可以用:
      山芋15克山药15克熟地40克牛膝75克泽泻30克茯苓15克人参15克白术20克当归20克川芎20克丹参75克黄芪60克附子15克肉桂10克红花15克
      水煎服.建议少吃盐.

丁波
丁波 主治医师 擅长: 乙型肝炎,支气管炎,月经不调,脑梗塞,精神疾病,肾 帮助网友:235564称赞:4558
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2010-01-15 19:36:15 我要投诉

      病情分析:
      这个水肿的症状应该属于心力衰竭的表现.
      指导意见:
      属于比较严重的症状了,首先应该输氧,抗感染,使用强心药物,利尿药,可以结合中医治疗,益气,健脾利湿,活血化瘀,可以用西洋参,灵芝,虫草,黄芪,车前子,茯苓,丹参,猪苓,泽泻,当归,红景天等药物治疗.

靳宗新
靳宗新 医师 擅长: 糖尿病,心脑血管病,常见多发病,小儿护理,心电图, 帮助网友:86357称赞:5585
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2010-01-15 19:36:40 我要投诉

      病情分析:
      您好,肺心病导致的心衰是较难恢复的疾病之一,如果出现身体下垂部位的水肿,证实右心功能已经下降.
      指导意见:
      肺心病的治疗原则是利尿消除水肿,可以使用呋塞米静推;强心,使用西地兰静推;吸氧;对症处理以及预防电解质紊乱等,应该住院治疗或找个有经验的医师进行系统治疗,祝患者早日康复.
      以上是对“水肿到底该怎么治疗?”这个问题的建议,希望对您有帮助,祝您健康!

赵新兴
赵新兴 哈尔滨市通河县人民医院   主治医师 擅长: 超声报告单的解读 帮助网友:17167称赞:2463
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2010-01-15 19:37:06 我要投诉

      您的母亲是肺心病右心衰引起的水肿.右心衰竭主要表现为下肢水肿,颈静脉怒张,食欲不振,恶心呕吐,尿少,夜尿.治疗方面主要是针对心脏病,如果心脏病治好了,水肿也就相应的好了.而治疗心脏病的同时要积极治疗慢性支气管炎,肺气肿,因为这是所有病的根源.

张树澎
张树澎 医师 擅长: 痛经、不孕不育、 高血压,糖尿病、心脑血管疾病,疑 帮助网友:70626称赞:2794
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2010-01-15 19:37:10 我要投诉

      病情分析:
      根据你的描述,这是心衰引起的水肿.治疗需要首先治疗原发病!同时也需要时刻检查肾功能!
      指导意见:
      我建议你系统治疗!同时最好是在西医抗感染治疗的同时服用中药提高患者的抗病能力!因为中医对于你母亲这种情况效果很好!

韩小刚
韩小刚 绍兴市中心医院   主治医师 擅长: 急性胃炎,慢性胃炎,肠胃炎,萎缩性胃炎,十二指肠溃 帮助网友:517称赞:145
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2010-01-15 19:47:08 我要投诉

      病情分析:
      您好,您母亲的水肿是由于肺心病引起的心力衰竭所致,医师的解释没错.您母亲先前主要是肺部疾病没有得到很好的治疗,而血液是从右心房经肺到左心房,所以肺部疾病致使血液经肺过程受阻,渐渐超过心脏的代偿能力,而发生心力衰竭.心衰时,静脉回心受阻,静脉压升高,以至静脉血浆外渗,这就引起了水肿的发生.
      指导意见:
      她现在的治疗利尿,强心外,主要是治疗肺部疾病,控制肺部感染.只有肺部感染得到有效控制,心力衰竭才能从根本上好转起来.再加上她有合并真菌感染,这就是控制感染变得非常麻烦.治疗上必须是一个循序渐进的过程,不可能一蹴而就.
      大致的治疗原则是先控制真菌和其他细菌的感染,再给予吸氧等支持肺功能,同时利尿,加强心脏功能.
      生活护理:
      建议在医生监护下治疗,并且注意保暖,预防感冒,适量户外运动,饮食宜清淡,富含维生素等,
      祝您母亲早日康复!!!

林永吉
林永吉 龙田卫生院   医师 擅长: 消化道疾病:肠胃炎,胃十二指肠溃疡 帮助网友:46771称赞:1411
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2010-01-15 20:09:16 我要投诉

      病情分析:
      很多原因可引起水肿,有心源性水肿,肾源性水肿,肝源性水肿,营养不良性水肿等.
      指导意见:
      您母亲属于心源性水肿的可能性较大.是由于心衰,静脉回流障碍,静脉淤血而出现的水肿.首先应该限制钠盐摄入,低盐饮食,需要接受专科医生的治疗,首先要控制心脏疾病,改善心脏功能,并用利尿剂缓解水肿症状.
      以上是对“水肿到底该怎么治疗?”这个问题的建议,希望对您有帮助,祝您健康!

pengmiaomiao
pengmiaomiao 其他 帮助网友:987称赞:224
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2010-01-15 19:33:43 我要投诉

      病情分析:
      根据您的描述,患者的情况应该就是肺心病导致的水肿.
      指导意见:
      更何况您说的患者现在已经有心衰了,所以必然会出现水肿,肺心病没有能把病情逆转的治疗方法,只能摘急性加重期积极控制感染,通畅呼吸道,改善呼吸功能,纠正缺氧和二氧化碳潴留,改善呼吸衰竭和心力衰竭,处理各种并发症等.要是患者反复水肿也没有特别的治疗方法,只能用强心利尿等方法暂时缓解.

李楠医生
李楠医生 其他 帮助网友:343称赞:31
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2010-01-15 19:34:58 我要投诉

      病情分析:
      当大块或多发性肺栓塞时,病人常突然感呼吸困难,胸闷,心悸和窒息感,可有剧烈咳嗽或咳暗红色或鲜血痰.可有中度发热,胸痛,刺激膈时胸痛可放射到肩部,有时胸痛可类似心绞痛,可能因冠状动脉痉挛引起供血不足.严重时,患者烦躁,焦虑,出冷汗,恶心,呕吐,昏厥,血压急剧下降甚至休克,
      指导意见:
      是由于肺,胸廊或肺动脉血管慢性病变所致的肺循环阻力增加,肺动脉高压,进而使右心肥厚,扩大,甚至发生右心衰竭的心脏病. 肺心病心力衰竭的治疗与其他心脏心力衰竭的治疗有其不同之处,因为肺心病患者一般在积极控制感染,改善呼吸功能扣心力衰竭便能得到改善.病人尿量增多,浮肿消退,肿大的肝缩小,压痛消失.不需加用利尿剂,但对治疗后无效的较重病人可适当选用利尿,强心或血管扩张药.
      

zglele
zglele 其他 帮助网友:565称赞:107
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2010-01-15 19:35:03 我要投诉

      病情分析:
      一般水肿分为心源性的,肾源性的,肝源性的水肿,在心功能较差时,下腔静脉回流情况差,导致下肢水肿的发生.
      指导意见:
      主要还是要强心利尿治疗,增强心脏的功能,避免劳累加重心脏的负担,控制血压,少盐饮食.

张文娟
张文娟 主治医师 擅长: 熟悉临床内科常见病与多发病的诊断与治疗,如呼吸系统 帮助网友:72250称赞:1193
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2010-01-15 19:35:09 我要投诉

      病情分析:
      您好!根据您介绍的情况,出现水肿提示病情较前有所加重,由肺心病导致心衰,心脏摄血功能减低,回心血量减少,导致体循环血量增多,下肢位置低,出现水肿
      指导意见:
      肺心病重要的是预防感冒,避免受凉,一旦发病会反复心衰,水肿也是很顽固的,只有靠利尿减轻水肿,平时将下肢稍微抬高,增加回心血量减轻水肿,没有好的办法,利尿时一定监测电解质

王金江
王金江 医师 擅长: 胃炎,乙肝,肝硬化,糖尿病,乳腺增生,牛皮癣等 帮助网友:759称赞:89
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2010-01-15 19:35:17 我要投诉

      病情分析:
      根据你提供的我考虑一方面是心衰引起的,因有类风湿也不排除吃激素引起的.
      指导意见:
      我想如果是心衰引起的经过这么长时间的治疗,心衰纠正,出院应该水肿就下去了.但是容易反复发作.如果长期用激素,可能是激素引起的,因为风湿要用激素,肺气肿,肺心病医生也习惯用激素治疗.如果是激素引起的你可以吃点六味地黄丸,但是强心,利尿剂要常用,控制心衰.

王福立
王福立 主治医师 擅长: 恶性肿瘤的化疗及生物免疫治疗 帮助网友:2202称赞:281
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2010-01-15 19:35:43 我要投诉

      病情分析:
      你母亲如果是有肺气肿,心衰和肺心病的话,目前的治疗就比较棘手,本来心衰就会导致下肢水肿,目前的治疗应该以对症支持治疗为主.
      指导意见:
      ⑴利尿剂的应用除个别情况下需用强力快速作用制剂外,一般以间歇,小量交替使用缓慢制剂为妥.除能减少 钠,水潴留外,并使血气低含量异常可取得改善.但使用时应注意到可引起血液浓缩,使痰液粘稠,加重气道阻塞; 电解质紊乱尤其是低钾,低氯,低镁和碱中毒,诱致难治性浮肿和心律失常.因此,应用双氢氯噻嗪,丁苯氧酸,速 尿等排钾药物时,应补充氯化钾或加用保钾利尿剂如氨苯喋啶或安体舒通等.中草药如复方5加农汤,车前子,金钱 草等均有一定利尿作用.
      ⑵在呼吸功能未改善前,洋地黄类药物疗效差,使用时剂量宜小,否则极易发生毒性反应,出现心律失常.最好 采用作用快,排泄快的制剂如毛花丙甙(西地兰)或毒毛旋花子甙K.口服洋地黄类的剂量,通常采用每天口服地高辛 0.25mg一次给药法.应用小剂量地高辛后,心力衰竭未能满意控制时,可加用卡托普利25~75mg/d,分次服用.要注 意血压,中性白细胞降低和蛋白尿等副作用.
      ⑶血管扩张剂如酚妥拉明是α-肾上腺素能受体阻滞剂,可用10~20mg加入5%葡萄糖液250~500ml中,或再加入 肝素50mg缓慢静脉滴注1次/d.此外如消普钠,消心痛,硝苯吡啶,多巴胺和多巴酚丁胺等药物均有一定疗效.
      希望对你哟帮助.
      

苏垒鑫
苏垒鑫 西京医院   医师 擅长: 内科常见疾病的诊治,冠心病,高血压,糖尿病等。 帮助网友:815称赞:15
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2010-01-15 19:35:58 我要投诉

      病情分析:
      是肺心病引起的心衰所起,心衰导致的下肢血液回流不畅
      指导意见:
      积极配合医生治疗肺心病
      1,吸氧.氧气宜通过50%乙醇,或用1%二甲基硅油气雾剂,以利去除肺内泡沫,并可用面罩或气管插管加压给氧.
      2,强心剂:目前多用毛花甙丙(西地兰)0.2~0.4mg加入5%葡萄糖液20ml静脉缓注.
      3,快速利尿:静脉推注呋塞米(速尿)20~40mg,以期迅速减少有效循环血量,减轻心脏前负荷和肺淤血及水肿.

程新文
程新文 济南北城医院   副主任医师 擅长: 眼前段疾病,白内障,青光眼,虹膜睫状体炎,眼底疾病 帮助网友:7321称赞:319
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2010-01-15 19:45:54 我要投诉

      病情分析:
      根据你说的情况分析是心衰导致的水肿.
      指导意见:
      肺心病导致心脏功能下降,导致血液聚集在下肢,导致水分渗出血管水肿,治疗主要是控制肺部炎症,吃改善心功能的药物,低盐低脂饮食.

高平医生
高平医生 其他
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2010-01-15 20:01:26 我要投诉

      一,病情分析;肺心病是支气管肺组织,血管或胸廓慢性病变导致肺血管阻力升高,肺动脉压力升高直至右心室肥厚和扩张.长期反复发病,导致有心衰,出现水肿.患者反复感染,抗菌治疗.
      肺心病心衰治疗首先是抗感染治疗,如经抗感染治疗无效,可用利尿剂,扩血管药,强心药.
      二,意见:1,应检查评估目前有无感染;
       2,无明显感染的情况下,给予利尿剂,强心剂治疗;
       3,查查肾功能.
      祝早日康复
      

吖杰医生os
吖杰医生os 其他 帮助网友:6622称赞:583
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2010-01-15 20:34:43 我要投诉

      病情分析:
      您好.根据您描述,您母亲的情况应该就是肺心病导致的水肿.
      指导意见:
      主要还是要强心利尿治疗,增强心脏的功能,首先应该输氧,抗感染,使用强心药物,利尿药,可以结合中医治疗,益气,健脾利湿,活血化瘀,避免劳累加重心脏的负担,控制血压,少盐饮食.
      

疾病百科| 肺心病(别名:阻塞性肺气肿性心脏病)

挂号科室:呼吸内科、心血管内科

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