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做B超检查出很多问题不知道怎么办好了.

女 | 31岁 2010-01-16 09:55:38 3人回复 来自

健康咨询描述: 12月11日,27周的时候做B超,检查结果:
头部:都在上,双顶径BDP6.1CM(24w6d),颅骨光环完整,胎儿一侧侧脑室宽约0.9CM.
颜面:显示不理想
腹部:腹壁完整,未见缺损:肝胃膀胱可见.
脊柱:颈,胸,腰,骶尾段连续,未见回声中断.
四肢:显示不理想,股骨长度FL:4.5CM,
胎盘:前壁胎盘,厚度:2.6CM,
羊水:最大深度:3.5CM,羊水指数AFI:9.5CM.
脐带:脐带可见两条动脉,一条脐静脉.
让我定期复查,我32周的时候又去做了一次,检查结果:
胎儿颅骨呈类圆形光环,脑中线居中,双顶径7.4CM(相当于29周4天左右).非标准切面测量右侧脑室宽约1.4CM,左侧脑室宽约1.0CM.两侧丘脑可见.透明隔腔可见.脊柱中上段未见明显中断,骶尾部受胎儿体位影响显示不清.四腔心切面可隐约显示,胎儿心率约154次/分.胃,膀胱,双肾可见.双侧肾盂无明显分离.胎儿四肢仅部分切面可见,肱骨5.0CM,股骨5.5CM.胎儿颜面部,腹壁及部分肢体受胎儿体位影响显示不清.双侧子宫动脉频谱舒张期末见明显切迹,脐静脉频谱末见明显脉动.脐动脉S/D:2.82. RI:0.65.大脑中动脉S/D:5.0 RI:0.8.
胎盘附着在子宫前臂,成熟度0级,厚约2.0CM.胎儿脐带可见散在液性区,较大者大小约1.1*1.0CM,边界清,内呈无回声.羊水过少,最深处3.3CM.母体子宫前壁见1.1*1.2*0.9cm低回声团,边界清楚.
超声提示:
1,晚期妊娠,单胎,臀位.
2,胎儿超声测值小于孕妇自述孕周,
3,胎儿脐带囊肿.
4,羊水过少.
5,母体子宫肌瘤.
建议胎儿染色体检查.
怎么办啊,我都愁死了,不知道该怎么检查,才能断定胎儿不健康,到底需要引产吗
非标准切面测量右侧脑室宽约1.4CM,左侧脑室宽约1.0CM.这种方法的准确性大吗?可以做为参考吗?

想得到怎样的帮助:我想知道后续应该检查脑室脊液的趋势,有什么更好的方法看脑脊液吗,做B超总是看不到,胎儿不动,体位不好,还有用做脐血穿刺吗

医生回复区

李玉敏
李玉敏 朝阳县木头城子镇中心卫生院   副主任医师 擅长: 阴道炎、宫颈炎、盆腔炎、月经不调、不孕症、多囊卵巢 帮助网友:9308称赞:5
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2010-01-16 10:05:44 我要投诉

      您好根据您的报告来看您的胎儿发育的不是太好,做不做引产还是您自己考虑.

2010-01-16 10:05 ask9046875c4 追问

如果在观察两周看看脑室的发展,但是每次都看不到,胎儿的体位不好,我老怕非标准切面测量不准,还有什么更好的筛查方法吗,还有需要做脐血穿刺吗

王锦仁
王锦仁 麻城市黄土岗中心卫生院   主管护师 擅长: 擅长产后出血,产褥感染,妇科疾病及新生儿护理 帮助网友:7445
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2010-01-16 11:42:08 我要投诉

      病情分析:
      这的确是个非常棘手的问题.胎儿的状况分析如下:
      指导意见:
      1.27周做第一次检查已经有些晚了,一定记得孩子的最佳检查时间是20-24周左右.
      2.孩子的测量值小于孕周:如果您的月经周期是30天左右,那么孩子的发育是比较小的.但是如果您的月经周期比较长,40天甚至更长,或者您和您爱人的身高都偏低的话,孩子并不一定就是不正常的.如果孩子各器官发育比较匀称,稍微小于孕周些并不是什么大的问题.
      3.羊水少:这个在您27周时就已经发现了.您孕中期是否喝水比较少呢?在32周时羊水更少,只有3.3,如果您其间没有发生破水,羊水少的诊断是成立的.羊水少对孩子是有影响的.羊水少最常见原因是孩子的肾脏发育不好.因为妊娠末期的羊水主要来源于孩子的肾脏产生的尿液.您孕中期没有报告肾脏发育情况.孕末期只说肾脏可见.所以建议您去做个核磁检查,可以比较清楚显示肾脏的情况.羊水少影响孩子的肺脏发育,出生后孩子可能会发生呼吸窘迫,需要重症监护,所以您如果打算要这个孩子,一定要到有新生儿重症监护设施的医院去做剖腹产.免得孩子生下来生命支持做不了.
      4.脐带囊周对孩子没有太大的影响.目前孩子的供血没有明显的异常.很多孩子有脐带囊肿,生下来很健康.
      5.脑积水的诊断现在还不够标准.标准时:标准切面显示侧脑室宽度大于1.5cm.您的孩子现在处于正常值的上限.目前没有其他的方法去看孩子的脑脊液.只有超声和核磁是对孩子没有明显创伤的检查方法.
      6.母体子宫肌瘤没关系,可以在剖腹产时一块做掉.对孩子没有很大影响.
      7.染色体检查和脐血穿刺可以做,可以确定孩子有没有染色体方面的畸形.毕竟您已经31岁了.当然这个检查对孩子和母体有一定的危险.
      8.病情分析就这些.孩子是否引产取决于您自己.至少现在来讲,除了没有看清的部分,孩子没有致命的畸形.当然现在还不能评价孩子的肺脏发育情况.您可以去检查一下孩子的肺成熟度.
      9. 还有一个问题就是,孩子现在32周,完全具备了体外生存的能力.及时引产,也不能保证孩子引下来是死的.现在的孩子对引产药物有一定的耐受力.我见过很多个打了引产药生下来孩子仍然是活着的.这个问题您一定要考虑到.如果孩子还活着怎么办?跟家里人好好商量商量再做决定.
      希望我的回复能对你有一点帮助.
      

felicia1222
felicia1222 其他 擅长: 乳腺、甲状腺、妇科、产科、心脏疾病的超声诊断 帮助网友:1131称赞:299
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2010-01-16 10:12:18 我要投诉

      指导意见:
      
      

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