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中医骨伤科

女 | 52岁 悬赏1个健康币 2010-01-16 12:46:23 4人回复 来自

健康咨询描述: 女,52岁.2008年底检查出颈椎骨质增生,腰椎骨质增生和椎间盘彭出,经治疗好转后,2009年5月骑单车摔倒导致左脚左腓骨骨折,经手术固定钢钉后左脚至大腿一直肿胀未能消除,整条左腿比右腿肿大约2-3cm左右.2009年8月经医院X线复查结果:
左腓骨骨折:
折远端对位对线良好;骨折处见少许骨痂生长;内固定钢钉未见明确松动及折断现象;左胫骨远端可见一密线.
腰椎生理弧度增大,椎列连续:腰椎1-5椎体前,侧缘见骨质增生影,各附件形态,大小正常,第二间隙变窄.
超声波诊断:左侧可股静脉内异常回声,考虑深静脉血栓形成.左侧大隐静脉扩张.胆囊结石.轻度脂肪肝.
2010年1月3日经医院CT检查腰部结果:L2/3,L3/4,L4/5,椎间盘彭出;腰椎骨骨质增生.
左脚肿是2009年5月手术后才会的.

曾经的治疗情况和效果: 2009年8月吊针后左脚肿稍有所好转,后改用钾钴铵,复方党参片,血栓通服用,但效果并不明显.

想得到怎样的帮助:1左脚肿胀要如何治疗比较好?理疗?服药?服什么药?为什么手术后会出现这种现象?
2骨质增生和腰椎突出能否做牵引?最佳的治疗方法?

回复区

盖景颖
盖景颖 湖南省脑科医院   副主任医师 擅长: 擅长骨科方面的诊疗;如颈椎病,腰椎间盘突出,脊柱创 帮助网友:5756称赞:168
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2010-01-16 13:22:32 我要投诉

      病情分析:
      您好,左脚肿胀,有骨质增生和腰椎间盘突出.
      指导意见:
      左脚肿胀是手术以后深静脉血栓造成的,就是血管里有血栓导致血液不能回流到心脏,总是留在左脚,左脚就容易肿,是手术的并发症;治疗上患者若没有肝肾功能不全和出血倾向可以抗凝治疗以及溶栓治疗,而且要在下腔静脉置入滤网,防止栓子经血液回流到肺和脑造成栓塞.
      至于骨质增生老年人都有的,是一种退行性变化,也就是老化了,不需要特殊治疗的,CT显示只有椎间盘彭出,没有突出,不需要治疗的,也不需要牵引,本来就老化了还牵引会症状加重的,现在治疗上对牵引持怀疑态度,也就是牵引并不一定有效.
      现在还有什么不舒服吗?腿部和腰部?
      祝您早日康复!
      

2010-01-16 13:46 ask904834387 追问

你好!非常感谢你的建议.现在腿部和腰部有时会酸痛.最担心的是左脚的肿胀,吃中药是否有效果?

2010-01-16 14:00医生回答:

您好,左脚的肿胀要很好的治疗才行,建议你到血管外科请专业的医生治疗,单纯吃药时吃不好的,再说重要虽能活血化瘀但是治不好血栓的,腰痛可能和他长期的卧床腰肌劳损有关,可以给他按摩一下,也可以热敷,贴膏药(汉磁炙热贴贴),再辅以非甾体类抗炎药就会有效了,主要是左脚一定要到医院正规治疗,要不是不会有效地.祝早日康复!

徐贤治
徐贤治 其他
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2010-01-16 15:55:17 我要投诉

      您好,,这是中老年常见的骨科疾病.一般采用保守治疗,但经过保守治疗后(例如卧硬板床,牵引,推拿,针灸,理疗,局部封闭口服中西药等方法)效果不理想,可以考虑微创治疗.随着医学科学技术的不断发展,微创治疗技术得到了越来越广泛的推广与应用.像臭氧髓核消融术,激光针刀技术,胶原酶溶解术,低温等离子消融术等,这些微创技术对腰椎间盘突出,腰椎间盘膨出,膝关节骨性关节炎,骨质增生,肩周炎,腰肌劳损,腱鞘炎等骨病疾病的治疗,具有准确,灵活,安全系数高,操作简单,损伤小,恢复快,费用最省的优点.我建议您一定要到专业的颈腰椎病医院,由专业医生根据您的病情给您制定适合您的治疗方案,祝您早日康复!
      

白日护灯人
白日护灯人 其他 擅长: 中西医结合脾胃、肝胆疾病及男科病 帮助网友:7497称赞:423
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2010-01-16 13:18:07 我要投诉

      病情分析:
      骨质增生做牵引没什么效果,腰椎间盘突出症牵引效果较好
      指导意见:
      颈,腰椎骨质增生采用中药热熏效果较好,建议你可以尝试下,而腰椎间盘突出可以行牵引治疗,一般都能取得较好的效果,但要注意牵引重量要适当.
      
      以上是对“中医骨伤科”这个问题的建议,希望对您有帮助,祝您健康!

dai_hong
dai_hong 医师 擅长: 中医,皮肤科,内科 帮助网友:3276称赞:549
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2010-01-16 14:04:28 我要投诉

      病情分析:
      骨折手术后患肢活动较少,加之手术创伤可形成深静脉血栓,导致血液回流不畅,血栓以下部位肿胀.
      指导意见:
       手术后长期卧床血流缓慢导致深静脉血栓形成,引起的左脚肿胀,可以采用中医活血化瘀保守治疗,或者采用西药抗凝溶栓治疗,但是肿胀时间较长,药物保守治疗的效果不佳,建议手术摘除血栓同时为防止下肢血栓脱落进入血液循环引发肺栓塞等有生命危险的严重后果,建议安置静脉滤网.
       骨质增生和腰椎突出可以做牵引,同时可以结合中医理疗如针灸按摩,小针刀等效果较好.
      生活护理:
      不要久坐久站,不要负重劳动,要经常做后仰,五点支撑等功能锻炼.
      

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