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高血压的治疗

女 | 50个月 2010-01-16 22:19:33 9人回复 来自莱芜市

健康咨询描述: 这期间很正常血压在80 高压120 可上一个月血压又上来了低压90 高压160 这两天用了马来酸依那普利片与阿替洛尔片 可我的头很晕 无力 血压还是高 我不知吃什么药好

想得到怎样的帮助:我不知道吃什么要好 请指示

医生回复区

袁文明
袁文明 郑州大学第一附属医院   副主任医师 擅长: 急慢性肾衰、肾病综合征、狼疮性肾炎、IgA肾病、糖 帮助网友:8381称赞:1871
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2010-01-16 22:32:10 我要投诉

      病情分析:
      请您在吃药后量血压,不能让血压太高也不能太低,高压最好不要低于100.您如果是吃药后高压160,低压90,就需要加用药物了.
      指导意见:
      由于您已经吃了两种药物了,建议您加用地平类药物,可以加用波衣定,每天1颗(5mg),把血压降低到高压140,低压90以下.不清楚追问.

顾菊康
顾菊康 上海远大心胸医院   医师 帮助网友:5496称赞:108
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2010-01-17 09:02:20 我要投诉

      确诊原发性高血压后要积极药物控制血压, 具体用药还是要看病人具体的检查情况的,仅供参考.一般建议服用长效的降压药,ACEI类(如:依那普利)或者钙离子拮抗剂类(如:硝苯地平缓释片).前者有较好的保护心血管的功能的优点.难降型的高血压可以加服利尿剂治
      疗.同时饮食的调整也很重要,特别是盐的摄入,要低盐低脂饮食.保持良好的心态.yodak
      

刘仲321
刘仲321 其他 帮助网友:768称赞:67
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2010-01-16 22:22:16 我要投诉

      病情分析:
      高血压的治疗方法
       一,一般治疗
       注意劳逸结合,保持足够的睡眠,参加力所能及的工作,体力劳动和体育锻炼.注意饮食调节,以低盐,低动物脂肪饮食为宜,并避免进富含胆固醇的食物.肥胖者适当控制食量和总热量,适当减轻体重,不吸烟.
       服用少量镇静剂可减轻精神紧张和部分症状,可选用:安定,溴化钾,苯巴比妥,利眠宁等.
       二,降压药物治疗
       根据病情合理使用降压药物,使血压维持在正常或接近正常水平,对减轻症状,延缓病情进展以及防止脑血管意外,心力衰竭和肾功能衰竭等并发症都有作用.降压药物种类很多,各有其特点,目前趋向于作用持久,服用次数减少的长效制剂或剂型,以方便病人服用.
      指导意见:
      1 利尿降压剂:氢氯噻嗪,环戊甲噻嗪,氯噻酮,速尿等.
       2 中枢神经和交感神经抑制剂:利血平,降压灵,盐酸可乐定.
       3 肾上腺素能受体组滞剂:β阻滞剂如心得安,氨酰心安,和美多心安等;α阻滞剂如苯苄胺,α+β阻滞剂如柳氨苄心安.
       4 酶抑制剂如血管紧张素转换酶抑制剂如卡托普利,依那普利等.
       5 钙离子拮抗剂如硝苯地平,氨氯地平等.
       6 血管扩张剂如肼苯哒嗪,长压定,哌唑嗪,呱氰啶等.
       7 神经节和节后交感神经抑制剂如呱乙啶,酒石酸五甲呱啶等.
       8 5-羟色胺受体拮抗剂如酮色林等.
       9 复方制剂如复方降压片,复方罗布麻片,安达血平片等.
      
      以上是对“高血压的治疗”这个问题的建议,希望对您有帮助,祝您健康!

曹明广医生
曹明广医生 其他 帮助网友:12228称赞:1285
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2010-01-16 22:22:58 我要投诉

      病情分析:
      你好,建议低盐饮食,低脂肪饮食.一定要要禁烟 ,酒,避免情绪激动.
      指导意见:
      在当地医生指导下选择降压药如:心通定.最好选择缓释片如波依定或硝苯地平缓释片口服,血压更平稳.如果有高血脂必须同时治疗啊. 多吃芹菜,尤其是其根,可以有降压作用,但是只是辅助治疗,不能作为主要治疗措施的啊.
      

askliuyang
askliuyang 其他 帮助网友:2499称赞:262
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2010-01-16 22:25:06 我要投诉

      病情分析:
      你好,高血压病是指在静息状态下动脉收缩压和/或舒张压增高(>=140/90mmHg),常伴有脂肪和糖代谢紊乱以及心,脑,肾和视网膜等器官功能性或器质性改变,以器官重塑为特征的全身性疾病.休息5分钟以上,2次以上非同日测得的血压>=140/90mmHg可以诊断为高血压.临床上很多高血压病人特别是肥胖型常伴有糖尿病,而糖尿病也较多的伴有高血压,因此将两者称之同源性疾病.糖尿病人由于血糖增高,血粘稠度增加,血管壁受损,血管阻力增加,易引起高血压.由此可知高血压与糖尿病都与高血脂有关,因此防治高血压病与糖尿病都应该同时降血压,调节血脂
      指导意见:
      ①碳水化合物食品:
      适宜的食品---米饭,粥,面,面类,葛粉,汤,芋类,软豆类.
      应忌的食品---蕃薯(产生腹气的食物),干豆类,味浓的饼干类.
      ②蛋白质食品
      适宜的食品---牛肉,猪瘦肉,白肉鱼,蛋,牛奶,奶制品(鲜奶油,酵母乳,冰淇淋,乳酪),大豆制品(豆腐,纳豆,黄豆粉,油豆腐).
      应忌的食物---脂肪多的食品(牛,猪的五花肉,排骨肉,鲸鱼,鲱鱼,金枪鱼等),加工品(香肠).
      

cq果果
cq果果 一级检验师 擅长: 康复理疗 帮助网友:21203称赞:3223
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2010-01-16 22:25:12 我要投诉

      病情分析:
      建议你现在最好是能去医院检查一下看看具体是什么原因引起的血压升高,查明具体的发病原因后在根据你的情况来选着最适合你的药物来进行辅助降压.
      指导意见:
      平时一定注意自己的饮食,尽量以低盐低脂肪的食物为主.

关昕
关昕 其他 帮助网友:154称赞:23
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2010-01-16 22:26:01 我要投诉

      病情分析:
      高血压病一经诊断就要终生服用降压药物,监测血压
      指导意见:
      您用的依那普利片应该属于长效制剂,药效比较稳定但有明显效果的时间,可能要长大概一周,建议坚持服用,监测血压,一周后根据情况调整药物!
      以上是对“高血压的治疗”这个问题的建议,希望对您有帮助,祝您健康!

jc医生os
jc医生os 其他 帮助网友:216称赞:29
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2010-01-16 22:26:01 我要投诉

      病情分析:
      高血压的用药有很多种类,但是不同类型的降压药针对不同程度的高血压患者,所以不应该随便乱吃药,正确的方法是去医院让大夫看一下,根据医嘱用药
      高血压用药一定要规律且要持续用药,否则血压可能波动较大
      指导意见:
      高血压病人药物治疗十分重要,病人要遵照医生指导用药,记住自己的常用药不可滥用药,以免发生不测,治疗时间越早越好,临界高血压就应该开始治疗.高血压病人服药须知:
       坚持每天用药,即使病情好转,仍应服维持量.睡前不要服降压药,防止入睡血压下降,脑血量减少,速度减慢,容易形成脑血栓.服用降压药期间,慎用或禁忌麻黄素,止咳定喘丸,川贝精片等药物.人参含有抑制体内脂肪分解物质,有高血压的人应慎用.
       高血压病人的调养十分重要,用药治疗的同时,辅以生活,环境,精神等方面治疗.
       注意饮食,低盐(每日5克),低动物脂肪.高血压,冠心病人中的肥胖者,由于体内的脂肪过多,压迫心肌,会增加心脏的负担.所以,肥胖的高血压,冠心病人,首先要节制饮食,以素食为主,才能达到控制体重.体重减轻了,血压也会降低.选择低热量食品,多吃低脂肪食品,尽量食植物油.因为植物油含不饱和脂肪酸,血浆中的胆固醇就会下降,可以减少高血压,冠心病的发作.动物脂肪,肝,脑,心,肾,黄油,骨髓,鱼子,乳脂等食品,含胆固醇高,宜少吃或不吃.
       适当运动,量力而行,可选择运动量轻,时间长些“耐力性”的项目锻炼身体.
       生活规律,保证充足睡眠(7—8小时),劳逸结合.不急不躁,控制情绪,喜乐有度.
       消瘦的高血压,冠心病病人,要吃鱼,瘦肉,豆及豆制品食品,以增加体内的蛋白质.豆制品中含有谷固醇,可以抑制小肠吸收胆固醇,维生素C也可降低血浆中的胆固醇.故高血压,冠心病病人要多吃新鲜蔬菜和富含维生素C的水果(酸味水果).同时,高血压,冠心病人要控制食盐量.因为钠盐可引起人体小动脉痉挛,使血压升高.且钠盐还会吸收水分,使体内积聚过多的水分,增加心脏负担.所以,要少吃咸(腌)菜,泡盐蛋等食品.
       高血压,冠心病人一定要忌酒,戒烟,不喝浓茶,以免加重病情.

彭家仪医生
彭家仪医生 其他 帮助网友:169称赞:21
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2010-01-16 22:44:59 我要投诉

      病情分析:
      你好!
      以下为你提供降压药物治疗的药物
       根据病情合理使用降压药物,使血压维持在正常或接近正常水平,对减轻症状,延缓病情进展以及防止脑血管意外,心力衰竭和肾功能衰竭等并发症都有作用.降压药物种类很多,各有其特点,目前趋向于作用持久,服用次数减少的长效制剂或剂型,以方便病人服用.常用的降压药物有:
       1 ,利尿降压剂:氢氯噻嗪,环戊甲噻嗪,氯噻酮,速尿等.
       2, 中枢神经和交感神经抑制剂:利血平,降压灵,盐酸可乐定.
       3, 肾上腺素能受体组滞剂:β阻滞剂如心得安,氨酰心安,和美多心安等;α阻滞剂如苯苄胺,α+β阻滞剂如柳氨苄心安.
      指导意见:
      高血压病的注意事项
       一, 合理膳食
       1. 饮食对于高血压的重要性:民以食为天,合理的膳食可以使你不胖也不瘦,胆固醇不高也不低.
       2. 高血压患者的饮食宜忌:
       ①碳水化合物食品:
       适宜的食品---米饭,粥,面,面类,葛粉,汤,芋类,软豆类.
       应忌的食品---蕃薯(产生腹气的食物),干豆类,味浓的饼干类.
       ②蛋白质食品
       适宜的食品---牛肉,猪瘦肉,白肉鱼,蛋,牛奶,奶制品(鲜奶油,酵母乳,冰淇淋,乳酪),大豆制品(豆腐,纳豆,黄豆粉,油豆腐).
       应忌的食物---脂肪多的食品(牛,猪的五花肉,排骨肉,鲸鱼,鲱鱼,金枪鱼等),加工品(香肠).
       ③脂肪类食品
       适宜的食品---植物油,少量奶油,沙拉酱.
       应忌的食品---动物油,生猪油,熏肉,油浸沙丁鱼.
       ④维生素,矿物质食品
       适宜的食品---蔬菜类(菠菜,白菜,胡萝卜,番茄,百合根,南瓜,茄子,黄瓜)水果类(苹果,桔子,梨,葡萄,西瓜)
       海藻类,菌类宜煮熟才吃.
       应忌的食物---纤维硬的蔬菜(牛蒡,竹笋,豆类)----!!!与下面的“高血压饮食宝典”冲突!!!!----
       刺激性强的蔬菜(香辛蔬菜,芒荽,芥菜,葱,芥菜).
       ⑤其他食物
       适宜的食品---淡香茶,酵母乳饮料.
       应忌的食物---香辛料(辣椒,咖喱粉) 酒类饮料,盐浸食物(成菜类,成鱼子)酱菜类,咖啡.
       3. 高血压病人应注意的饮食习惯
       ① 首先要控制能量的摄入,提倡吃复合糖类,如淀粉,玉米,少吃葡萄糖,果糖及蔗糖,这类糖属于单糖,易引起血脂升高.
       ② 限制脂肪的摄入.烹调时,选用植物油,可多吃海鱼,海鱼含有不饱和脂肪酸,能使胆固醇氧化,从而降低血浆胆固醇,还可延长血小板的凝聚,抑制血栓形成,防止中风,还含有较多的亚油酸,对增加微血管的弹性,防止血管破裂,防止高血压并发症有一定的作用.
       ③ 适量摄入蛋白质.高血压病人每日蛋白质的量为每公斤体重1g为宜.每周吃2-3次鱼类蛋白质,可改善血管弹性和通透性,增加尿钠排出,从而降低血压.如高血压合并肾功能不全时,应限制蛋白质的摄入.
       ④ 多吃含钾,钙丰富而含钠低的食品,如土豆,茄子,海带,莴笋.含钙高的食品:牛奶,酸牛奶,虾皮.少吃肉汤类,因为肉汤中含氮浸出物增加,能够促进体内尿酸增加,加重心,肝,肾脏的负担.
       ⑤ 限制盐的摄入量:每日应逐渐减至6g以下,即普通啤酒盖去掉胶垫后,一平盖食盐约为6g.这量指的是食盐量包括烹调用盐及其他食物中所含钠折合成食盐的总量.适当的减少钠盐的摄入有助于降低血压,减少体内的钠水潴留.
       ⑥ 多汔新鲜蔬菜,水果.每天吃新鲜蔬菜不少于8两,水果2至4两.
       ⑦ 适当增加海产品摄入:如海带,紫菜,海产鱼等.
       二 ,适量运动
       运动对高血压的重要性:有句话说:“年轻时,用健康换取金钱,年老时,用运动换取健康.”运动除了可以促进血液循环,降低胆固醇的生成外,并能增强肌肉,骨骼与关节僵硬的发生.运动能增加食欲,促进肠胃蠕动,预防便秘,改善睡眠.有持续运动的习惯:最好是做到有氧运动,才会有帮助.有氧运动同减肥一样可以降低血压,如散步,慢跑,太极拳,骑自行车和游泳都是有氧运动.
       1,进行运动的注意事项:
       ① 勿过量或太强太累,要采取循序渐进的方式来增加活动量.
       ② 注意周围环境气候:夏天:避免中午艳阳高照的时间;冬天:要注意保暖,防中风.
       ③ 穿着舒适吸汗的衣服:选棉质衣料,运动鞋等是必要的.
       ④ 选择安全场所:如公园,学校,勿在巷道,马路边.
       ⑤ 进行运动时,切勿空腹,以免发生低血糖,应在饭后2小时.
       2,运动的禁忌
       ① 生病或不舒服时应停止运动.
       ② 饥饿时或饭后一小时不宜做运动.
       ③ 运动中不可立即停止,要遵守运动程序的步骤.
       ④ 运动中有任何不适现象,应即停止.
       三 ,戒烟限酒
       吸烟会导致高血压.研究证明,吸一支烟后心率每分钟增加5-20次/分,收缩压增加 10-25mmhg.这是为什么呢?因为烟叶内含有尼古丁(烟碱)会兴奋中枢神经和交感神经,使心率加快,同时也促使肾上腺释放大量儿茶酚胺,使小动脉收缩,导致血压升高.尼古丁还会刺激血管内的化学感受器,反射性地引起血压升高.
       长期大量吸烟还会促进大动脉粥样硬化,小动脉内膜逐渐增厚,使整个血管逐渐硬化.同时由于吸烟者血液中一氧化碳血红蛋白含量增多,从而降低了血液的含氧量,使动脉内膜缺氧,动脉壁内脂的含氧量增加,加速了动脉粥样硬化的形成.因此,无高血压的人戒烟可预防了高血压的发生,有高血压的人更应戒烟.
       与吸烟相比,饮酒对身体的利弊就存在争议.不时出现各种报告,有的说饮少量酒有益,有的说有害,但可以肯定的一点是,大量饮酒肯定有害,高浓度的酒精会导致动脉硬化,加重高血压.
       四 ,心理平衡
       高血压患者的心理表现是紧张,易怒,情绪不稳,这些又都是使血压升高的诱因.患者可通过改变自己的行为方式,培养对自然环境和社会的良好适应能力,避免情绪激动及过度紧张,焦虑,遇事要冷静,沉着;当有较大的精神压力时应设法释放,向朋友,亲人倾吐或鼓励参加轻松愉快的业余活动,将精神倾注于音乐或寄情于花卉之中,使自己生活在最佳境界中,从而维持稳定的血压.
      如果再不放心,建议到医院看医生.年纪大,身体就会容易有问题,平时要多注意饮食,要多运动.希望您身体健康!

疾病百科| 高血压

挂号科室:内科-心血管内科

温馨提示:
避免情绪激动及过度紧张、焦虑。

高血压(hypertensive disease)是一种以动脉血压持续升高为主要表现的慢性疾病,常引起心、脑、肾等重要器官的病变并出现相应的后果。按照世界卫生组织(Who)建议使用的血压标准是:凡正常... 更多>>

病因  治疗  预防  食疗  好发人群:中老年人尤其是50岁以上人群 常见症状:头晕头痛、恶心呕吐、视物不清、心悸气短[详细] 是否医保:医保疾病 治疗方法:药物治疗、饮食疗法
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