头痛头胀嗜睡

      病情分析：
      l)常见诱因：
      1.精神因素：如着急,生气,紧张,焦虑或过度悲伤；
      2.外界物理性刺激：如强光,噪音,异味,花纹图案等.
      3.饮食因素：饥饿或进食较晚,食物种类（如含有亚硝酸盐,谷氨酸盐,天门冬酸酪胺等食物）,还有巧克 力,酒精饮料,冷饮等,因偏食导致体内镁摄入减少也可诱发.
      4.气候的变化：如暴晒,吹风,寒冷刺激等.
      另外睡眠少,头外伤,过度疲劳,女性月经周期及服用避孕药也是常见原因.
      (2)少见诱因：高热；过多睡眠；高原地区；过量维生素A；药物：硝酸甘油,组织胺,利血平,肼苯达嗪,雌激素；停用考的松；冷食；阅读和届光异常；刺激气味,香料,有机溶媒；荧光；变态反应.
      指导意见：
      若不予治疗,一次偏头痛发作可持续数小时乃至数天.头痛较轻者一般镇痛药即可奏效,更多的患者头痛剧烈可影响工作,伴有恶心,呕吐或畏光者一般镇痛药难以奏效,但经过一段时间休息或睡眠后可望缓解.某些偏头痛患者发作期易激惹故常喜独居或将自己关在一间光线较暗的屋子中.
      偏头痛的症状主要发生在血管的扩张期,而先兆则发生在血管收缩时,故出现先兆时用药可预防头痛发作.常用的药物是麦角胺（一种血管收缩剂）,能收缩血管,预防血管扩张,避免头痛.大剂量咖啡因可防止血管扩张常与镇痛药或麦角胺合用.舒马坦可加强5-羟色胺的作用,口服或肌注镇痛作用强于阿司匹林,但费用太高.麦角胺和舒马坦都影响脑血流,故有一定危险性,应严格按处方剂量使用.
      每天服药有助于预防偏头痛发作.β受体阻断剂心得安可使半数以上的患者获得长期缓解.钙通道阻滞剂维拉帕米对少数患者有效.某些抗惊厥药（如双丙戊酸钠）每日服用可减少偏头痛发作频率.甲基麦角是防治偏头痛效果最强的药物之一,但必须间歇服用,否则有腹膜后纤维化的可能,故使用此药应有医生监护.