甲亢结节一定要手术吗
健康咨询描述： 检查甲低(县以下医院)减药一个月后复检还低,换药(优甲乐)吃一月复检(地级医院)结果甲亢,且有结节.怀疑县下医院检查有误.现在吃地级医院的丙硫氧嘧啶,心达康,维B6和复方氨维胶囊.谢谢
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医生回复区
这位朋友,你好,西医学对本病的治疗是以手术切除或切开处理为主,但是局部创伤较大,术后局部遗留瘢痕影响美容,甚至会损伤周围神经而发生各种后遗症,如喉返神经麻痹,声音嘶哑,失声,吞咽困难,永久性缺碘,复发等,所以治疗此病最好以纯中药活血化淤,软坚散结,疏肝理气等从根本上治疗.
关于甲状腺的治疗需要注意以下几点：甲状腺毛病长期服用西药虽然见效快,甲功指标很快能恢复正常,但是副作用太大,易复发,终生吃药,伤害肝脏,体重暴增,白细胞还降低,也就是说免疫力降低.服用中药,可以缓解临床症状,中药调节免疫功能,治标治本,可以去除病根,彻底治愈.手术治疗甲状腺毛病,复发率高,对甲状腺功能破坏严重,手术好像割韭菜,割了一遍又一遍.甲亢在用碘131治疗后的一个后遗症就是有可能变成甲减（I131如果调整剂量不适当 是会造成永久性甲减的）,而损伤后的甲状腺组织不可能再恢复,甲状腺激素又是人体所必须的一种激素,如果变成甲减,只能服用甲状腺激素补充,这样治疗难度会更大.导致永久性甲减发生的几率因国内外报到不一,可能是50%左右.
现在最好换成中药调理,而中医中药治疗此病时有明显的优势,可以从患者的局部病变与全身症状着手,整体调节.除药物治疗外,中医同时强调精神调摄,生活,工作合理安排,而且饮食合理亦十分重要.可以采用中药治疗代替西药, 慢慢把西药减去,直到不用西药为止,服用中药,可以缓解临床症状,提高免疫功能,调节甲状腺激素分泌,促使甲状腺自身功能恢复,可以免除终身服药,治标治本,可以去除病根,最终达到治愈,减少复发的目的.
甲状腺之所以甲状腺结节,甲状腺囊肿,甲状腺瘤,出现甲减,甲状腺炎是因为机体代谢絮乱,气血阴阳失调,脏腹功能失衡,导致痰湿内结,淤积而成.中药调理使气血阴阳平和,代谢废物及时排出,那么甲状腺结节,甲状腺囊肿,甲状腺瘤就可缩小,消除和根治.
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病情分析：
你好!甲亢结节不一定需要手术,需要分情况处理
指导意见：
甲状腺结节大致可分为恶性病变,良性结节及囊性病变三种.毫无疑问,对甲状腺恶性病变应积极进行手术治疗,对可疑病例可直接手术或短期随访观察.良性的话只要药物治疗加随访就可以了
祝你早日康复!
病情分析：
甲亢结节不一定要手术,如果结节太大了,影响你的呼吸的话就要手术了!
指导意见：
甲亢结节不一定要手术,如果结节太大了,影响你的呼吸的话就要手术了!
以上是对“甲亢结节一定要手术吗”这个问题的建议，希望对您有帮助，祝您健康！
病情分析：
甲状腺结节是指在甲状腺内的肿块,可随吞咽动作随甲状腺而上下移动,是临床常见的病症,可由多种病因引起.甲状腺结节可分为单发性和多发性结节,结节的大小,位置,质地,功能及其临床意义各有不同.
指导意见：
一)随访
增大者重新穿刺或直接手术
(二)甲状腺激素抑制治疗
短期治疗无效,至少应在半年以上.绝经前妇女及男性可用较大剂量(将TSH抑制在0.1mU／L以下)抑制治疗一年以上.若结节缩小,可将甲状腺素减量长期服用,将 TSH维持在正常低限.结节增大者停止治疗,可直接手术或重新穿刺评估；结节无变化者也停止治疗,仅随访观察.
对绝经后妇女应注意甲状腺激素对骨代谢的不利影响.应先短期(6～12月)随访,若结节无变化或缩小,仅予随访不必采用甲状腺激素抑制治疗；经随访后结节增大者再行抑制治疗,一般初始剂量宜偏小,将TSH抑制在低于正常但又可测得的范围(o.1一 o.5mU／L).治疗一年后停药观察.停药后结节增大者重新甲状腺激素治疗将TSH抑制在正常低限,可长期服用.结节无变化或缩小者仅定期随访.在抑制治疗中结节增大者直接手术或重新穿刺评估.
(三)硬化治疗
对诊断确定的良性结节.尤其如自主功能性甲状腺结节或腺瘤,甲状旁腺腺瘤等可采用本方法治疗,在超声引导下向结节中央注入无水乙醇1～4mi,可重复注射,直至结节消失.
(四)放射治疗
自主性功能性,高功能性甲状腺结节或腺瘤因有浓聚碘的功能,可采用”’I治疗.
(五)手术切除
自主性高功能性甲状腺腺瘤也可手术切除,术前也应适当准备,以防发生甲亢危象.其他良性结节若病人顾虑较大或不能定期随访也可择期手术治疗.
甲状腺囊性病变多为良性病变,故可保守治疗,一般先单纯穿刺抽吸治疗,每月1—2次.经反复抽吸无效者可使用盐酸四环素或无水乙醇硬化治疗.穿刺出囊液应行常规病理检查,若囊液中有癌细胞或可疑癌细胞,或对遗留结节的穿刺提示为恶性者均应手术治疗.
病情分析：
您好,很高兴为您服务.以您的病情来看,很有可能是甲亢的缘故.
指导意见：
甲亢结节并一定要手术治疗.丙硫氧嘧啶,心达康,维B6和复方氨维胶囊对于治疗甲亢是有很好的效果的.另外建议您平时注意饮食上的卫生,积极配合医生的治疗,您的病情会很快恢复的.
生活护理：
祝患者早日恢复身体健康!
病情分析：
甲亢姐姐不一定要手术的,您的情况建议先针对病因,缓解劳累和精神紧张,辅助药物治疗控制
指导意见：
以下情况才需要手术：
①气管,食管,神经有压迫症状
②胸骨后甲状腺肿
③巨大甲状腺影响生活工作者
④结节性甲状腺继发甲亢
⑤疑为恶变者
病情分析：
两级医院结果均为甲亢,结合精神紧张,多梦,相关详细没有交代,如：代谢率等
考虑甲亢可能性存在.在药物治疗过程中会有甲低或甲亢复发的情况,所以说县下医院检查是否有误还不好判断.
指导意见：
甲亢分三种,其中原发性多见,一般20--40岁,多为甲状腺肿与甲亢症状同时出现.
还有一种是继发,比较少见,一般40岁以上,为先有甲状腺结节,多年后出现甲亢症状.最后一种是高功能腺瘤,少见.
手术治疗主张以下情况：一,原发的中度以上(结合代谢率分度30%--60%)二,继发性的.三,结节太大有压迫症状的.四,原发药物治疗困难或复发的.五,癌性的
结合您所说,还不好判断是原发还是继发以及原发的程度.
目前只能说可以选择手术治疗,但不是一定得手术.
建议进一步检查甲亢的程度,尚有药物治疗康复的可能.另外治疗时间可能有点长,维持治疗一般需一年至一年半,要有心理准备.
以上是对“甲亢结节一定要手术吗”这个问题的建议，希望对您有帮助，祝您健康！
疾病百科| 甲亢
温馨提示：
沿海地区应注意膳食中含碘食物，建议勿用高碘饮食，防止碘甲亢。
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