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我奶奶的褥疮该怎么治疗

女 | 92岁 悬赏60个健康币 2010-01-17 19:30:27 18人回复 来自上海市

健康咨询描述: 已经溃烂了,该怎么办
已经半年多了,腿脚不便,长期卧床

曾经的治疗情况和效果: 自己涂了百多邦等

想得到怎样的帮助:希望得到治疗的详细办法

医生回复区

许江波
许江波 东海县精神病医院   主治医师 擅长: 甲状腺瘤,肛周脓肿,肩周炎,颈椎病,气胸,痔疮,骨 帮助网友:482
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2010-01-17 19:39:06 我要投诉

      病情分析:
      褥疮最关键的就是要按时翻身,多补充营养,同时要避免潮湿,粪便等刺激皮肤!
      指导意见:
      褥疮在现在很麻烦的事情,建议您现在还是送到医院比较好,因为你毕竟不是专业的医务人员,而且,有时候有的褥疮表面看起来很小的一块,但是里面已经溃烂很大了.特别是年龄很大的,长期卧床,同时营养不良的老人!
      您可以先带到医院让医务人员给老人检查下,看看褥疮到底到什么程度了,然后让他们手把手的教你怎么换药等技术,

车绪梅
车绪梅 山东国欣颐养集团肥城医院   副主任护师 擅长: 擅长脊柱、四肢骨折、腰腿疼痛,普外科多发病阑尾炎、 帮助网友:2798
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2010-01-17 19:38:16 我要投诉

      褥疮:长期卧床患者,由于体力极度虚弱,或感觉运动功能丧失,无力变换卧位,加之护理不当,致位于体表骨隆突和床褥之间的皮肤组织,甚至肌肉,因持续受压,局部缺氧,血管栓塞,组织坏死腐脱而形成的溃疡,称为褥疮. 褥疮多见于截瘫患者.其他疾患也发生.好发部位为氐骨,坐骨结节,股骨大转子等处,其次为跟骨,枕骨,髂前上棘,内外踝等部位.其形成过程分为红斑期,水泡期和溃疡期三期.褥疮的预防极为重要,主要以精心护理为基础.
      [症状体症]
      1.受压部位红斑,水泡,溃疡依次出现; 2.多见于截瘫,长期慢性消耗疾患,大面积烧伤,深度昏迷的体表骨隆突部位; 3.溃疡可深及肌肉,侵犯骨关节,溃疡四周可有潜行腔隙和窦道.
       保和堂拔毒生肌膏的治疗,是根据患者的体怔,运用药物集中的特点,将药物直接贴敷到患处.“用膏贴之,闭塞其气,使药性从毛孔而入其腠理,通经贯络,或提而出之,或攻而散之,较之服药尤为有力”.药物外敷可扩张血管,促进局部血液循环,改善周围组织营养,使大量的坏死腐朽组织迅速脱落排除,新生肉芽随着微循环的改善而迅速生长.由于药物用于肌表薄贴,所以膏中的药物,通过皮肤软组织的吸收,直达病所,并在局部产生药物浓度的相对优势,拔脓排脓清除异物,迅速改善创面周围组织的微循环,增快局部血流,同时能促进残存上皮细胞组织生长,促使阻滞破坏的神经畅通,使气血流畅,达到快速消除炎症愈合伤口而痊愈的目的.不明之处可随时咨询,祝早日康复!

李志明
李志明 朝阳市第二医院   主治医师 擅长: 擅长各类临床麻醉,能够独立完成各科手术的麻醉以及各 帮助网友:25475称赞:1
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2010-01-17 19:39:26 我要投诉

      病情分析:
      褥疮(又称压疮,压力性溃疡)是由于局部组织长期受压,发生持续缺血,缺氧,营养不良而致组织溃烂坏死.
      指导意见:
      (1)成纤维生长因子:将褥疮局部消毒,清洗后用 2 %的成纤维生长因子软膏均匀覆盖创面,用消毒敷料包扎,每日换药 1次.能促进创伤愈合过程中所有细胞增生,加快创口的愈合速度.(2)碘酊 具有使组织脱水促进创面干燥,软化硬结构的作用.将碘酊涂于创面,每日2次.(3)多抗甲素 它能刺激机体的免疫细胞增强免疫功能,促进创面组织修复.对创面较大者,先用生理盐水清创,然后用红外线灯照射20分钟,创面干燥后用多抗甲素液湿敷,再用红外线灯照射10分钟,最后用灭菌紫草油纱布覆盖,对渗出液多者,每日换药3次.
      生活护理:
      褥疮最主要还是护理
      以上是对“我奶奶的褥疮该怎么治疗”这个问题的建议,希望对您有帮助,祝您健康!

周风喜
周风喜 山东国欣颐养集团肥城医院   副主任护师 擅长: 痔疮、乳腺增生、淋巴结炎、阑尾炎、静脉曲张、颈腰椎 帮助网友:21148称赞:9
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2010-01-17 19:45:59 我要投诉

      病情分析:
      褥疮多因久病卧床,气血运行失畅,肌肤失养,每因摩擦皮破,染毒而成.病因是气血两虚或气滞血瘀引起局部微血管坏死,引发蕴毒腐烂.此病以平常扶理最重要,以勤为主,热敷,按摩,变换体位
      指导意见:
      将褥疮局部消毒,清洗后用 2 %的成纤维生长因子软膏均匀覆盖创面,用消毒敷料包扎,每日换药 1次.能促进创伤愈合过程中所有细胞增生,加快创口的愈合速度.
      每1~2小时定时对病人进行翻身,按摩受压皮肤,劳动量大,需要护理人员有高度责任心; 定期为病人清洁皮肤,实际护理中,由于病人行动不便,很难保证皮肤清洁

即墨大夫
即墨大夫 主任医师 擅长: 滑膜炎带状疱疹及后遗症、老烂腿、骨髓炎、乳腺炎、伤 帮助网友:51715称赞:1064
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2010-01-17 20:41:21 我要投诉

      褥疮多因久病卧床,气血运行失畅,肌肤失养,每因摩擦皮破,染毒而成.病因是气血两虚或气滞血瘀引起局部微血管坏死,引发蕴毒腐烂.此病以平常扶理最重要,以勤为主,热敷,按摩,变换体位.建议中医中药外敷治疗活血生肌膏帖敷可以活血化瘀,提毒外出,祛腐生肌,清热解毒;清除坏死组织,杀菌消炎.迅速改善创面周围组织的微循环,增快局部血流,促进残存上皮细胞组织快速生长.祛腐生肌.

iiyi-地虎
iiyi-地虎 其他
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2010-01-17 19:38:05

      要注意几点:预防褥疮的发生最重要.定时翻身,受压部位的按摩是最好的办法.
      褥疮(又名压迫性溃疡)是由于营养血供与机体组织发生血流障碍的末期结果.皮肤褥疮在康复治疗,护理中是一个普通性的问题.据有关文献报道每年约有6万人死于褥疮合并症.流行病学分析皮肤褥疮一般分为三类:①青年人神经病学患者;②高龄患者;③住院患者.
      病因
      褥疮可以划分为骨骼隆突与长期硬面之间压迫软组织时,渐渐产生局部性区域内的细胞坏死.褥疮是多种因素相互作用的结果,可分为外源性,原发性,内源性及继发性等类型.外源性因素产生于软组织之上的机械应力,包括压迫,剪切力及磨擦力;内源因素决定于软组织衰竭的敏感性,包括营养不良,贫血,失禁及感染等.在这些病理因素中,多数支持褥疮的主要因素是长期压迫不活动.
      症状
      临床表现95%以上的褥疮发生于下半身的骨隆突上.67%的溃疡发生于髋及臀部周围,29%发生于下肢.比较典型的褥疮发生部位为骶骨,股骨大转子,坐骨粗隆,足跟及外踝.这些解剖部位是患者经常不变换体位时产生褥疮最危险的部位.
      褥疮的临床表现可视为皮肤一系列的活动.颜色深度变化范围由红转白,无组织损失,深度破坏延伸到肌肉,关节囊及骨骼.
      皮肤的早期改变,白红斑的特征是红斑变化强烈,从粉红色变为亮红色.
      色斑体现出血管状态变化的严重性,色越重,皮肤的变化更剧烈,可由黑红色变化为青紫色.
      色斑部位组织中的进一步恶化反应是压缩性皮炎.表皮破裂,以及表皮下出现水疱.可出现大水疱,结痂,鳞屑.经过适当治疗.2~4周可能愈合,无持久性的病理改变.如缺乏认识以及处理压迫性皮炎不及时,而导致真正的褥疮形成.
      治疗
      1.使用枕桥是解除骨隆突受压既简单而便宜的有效方法.枕位正确适中,在床面上支撑病人时使病人的骨隆突与床面之间有空隙,其技术优点不但有效,而且花费极低.患者易于承受,家庭及其他人员容易掌握,并能运用良好,缺点是费时,费力.
      2.常规使用医院床垫卧床不起的患者,骶骨及大转子下的皮肤部位,仰卧并取90度侧位的,氧分压(PO2)下降到零.因此,侧卧位时最好倾斜30度,对预防褥疮较理想.这种侧卧倾斜体位可消除大转子及骶骨部位的局部压力,采用这种体位时,可在骶骨上,肩胛骨下用枕头支撑保护病人,另放一枕头于两膝之间.体位不正确时,在骶骨及支撑面可考虑伸手协助,以帮助患者摆正体位.
      3.必须根据病人具体情况进行全身综合治疗及局部受压组织的保护治疗.采取定时翻身,补充营养,防止机体分解大于合成,使用保护用具等方法进行综合处理才能收到比较理想的康复疗效.
      4.患者都应保持高蛋白饮食,以促进伤口愈合,异常伤口愈合的表现为伤口分离.脊髓损伤患者的伤口往往延迟愈合,而正常充血反应性伤口不发生延迟愈合,伤口感染的常见体征有疼痛,伤口发热,但截瘫病人无知觉,肌痉挛或寒颤增加者常见于脓毒血症.

范会欢
范会欢 医师 擅长: 慢性支气管炎、心功能不全、胃炎、高血压、糖尿病 帮助网友:14114称赞:522
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2010-01-17 19:45:39 我要投诉

      病情分析:
      长期卧床导致长褥疮半年多.
      指导意见:
      需要每天换药.最好是输液治疗.用消炎药和活血药治疗.效果好.天冷注意保暖,平时注意翻身不要一直压着一个部位.
      以上是对“我奶奶的褥疮该怎么治疗”这个问题的建议,希望对您有帮助,祝您健康!

张淑丽
张淑丽 医师 擅长: 月经失调,妇科炎症等妇产科,儿科等常见病 帮助网友:25016称赞:1443
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2010-01-17 19:45:43 我要投诉

      病情分析:
      您好,褥疮是由于局部组织长期受压,发生持续缺血,缺氧,营养不良而致组织溃烂坏死.
      指导意见:
      先用0.9%生理盐水,75%酒精清洗创面,同时清除分泌物和坏死组织.随后 将双黄连粉针剂3克溶于50%葡萄糖溶液20毫升中,制成药液.再用无菌棉签将药 液均匀地涂于创面上,然后用无菌纱布覆盖其上.每日涂药3--4次,一般半个月 左右创面即可愈合.平时床单保持平整,干燥,清洁,无皱折,无渣屑,无杂物;气垫床充气软硬要适度,过度充气反而可使皮肤受压增加.为病人更换床单时应防止拖,拉,拽,以防损坏皮肤.

wbq091357
wbq091357 其他 帮助网友:1732称赞:60
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2010-01-17 19:45:44 我要投诉

      病情分析:
      褥疮(又称压疮,压力性溃疡)是由于局部组织长期受压,发生持续缺血,缺氧,营养不良而致组织溃烂坏死.皮肤褥疮在康复治疗,护理中是一个普通性的问题.
      指导意见:
      1.药物治疗
      (1)成纤维生长因子:将褥疮局部消毒,清洗后用 2 %的成纤维生长因子软膏均匀覆盖创面,用消毒敷料包扎,每日换药 1次.能促进创伤愈合过程中所有细胞增生,加快创口的愈合速度.
      (2)碘酊 具有使组织脱水促进创面干燥,软化硬结构的作用.将碘酊涂于创面,每日2次.
      (3)多抗甲素 它能刺激机体的免疫细胞增强免疫功能,促进创面组织修复.对创面较大者,先用生理盐水清创,然后用红外线灯照射20分钟,创面干燥后用多抗甲素液湿敷,再用红外线灯照射10分钟,最后用灭菌紫草油纱布覆盖,对渗出液多者,每日换药3次.
      (4)灭滴灵 对杀灭厌氧菌有特效,并能扩张血管,增强血液循环.用此药冲洗后,湿敷创面,加红外线灯照射20分钟,每日3-4次.
      (5)传统中药药膏 对于II和IV期褥疮,中药膏的应用十分重要.可以先用生理盐水清洗创面,去除坏死组织,再采用中药膏涂于褥疮创面进行治疗,伴有空洞可配合使用化腐生肌油纱条,能将化腐溶解物引流排出,促使新生肉芽加速生长.中药膏治疗褥疮的重要性越来越得到认可.

wl_2009
wl_2009 其他 擅长: 妇科 帮助网友:5975称赞:450
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2010-01-17 19:45:45 我要投诉

      病情分析:
      您好!
       褥疮(又称压疮,压力性溃疡)是由于局部组织长期受压,发生持续缺血,缺氧,营养不良而致组织溃烂坏死.
      指导意见:
      药物治疗
      (1)成纤维生长因子:将褥疮局部消毒,清洗后用 2 %的成纤维生长因子软膏均匀覆盖创面,用消毒敷料包扎,每日换药 1次.能促进创伤愈合过程中所有细胞增生,加快创口的愈合速度.
      (2)碘酊 具有使组织脱水促进创面干燥,软化硬结构的作用.将碘酊涂于创面,每日2次.
      (3)多抗甲素 它能刺激机体的免疫细胞增强免疫功能,促进创面组织修复.对创面较大者,先用生理盐水清创,然后用红外线灯照射20分钟,创面干燥后用多抗甲素液湿敷,再用红外线灯照射10分钟,最后用灭菌紫草油纱布覆盖,对渗出液多者,每日换药3次.
      (4)灭滴灵 对杀灭厌氧菌有特效,并能扩张血管,增强血液循环.用此药冲洗后,湿敷创面,加红外线灯照射20分钟,每日3-4次.
      

利尔
利尔 其他 帮助网友:16称赞:2
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2010-01-17 19:46:34 我要投诉

      病情分析:
      长期卧床的病人最好买个气垫床,这样可以避免长期的压迫引起褥疮.
      指导意见:
      如果已经溃烂了需要清创和消毒的治疗,光是用百多邦是起步了多大作用的.

黄自干医生
黄自干医生 其他 帮助网友:3785称赞:398
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2010-01-17 19:49:31 我要投诉

      病情分析:
      你好,褥疮多因长期有压等因素造成
      指导意见:
      建议多给病人翻翻身,保持皮肤褥疮周边清洁,要多吃瓜果蔬菜补充维生素,多吃高蛋白食物

xuguoyun0379
xuguoyun0379 其他 帮助网友:4459称赞:286
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2010-01-17 19:50:06 我要投诉

      病情分析:
      褥疮(又称压疮,压力性溃疡)是由于局部组织长期受压,发生持续缺血,缺氧,营养不良而致组织溃烂坏死.皮肤褥疮在康复治疗,护理中是一个普通性的问题.
      指导意见:
      (1)成纤维生长因子:将褥疮局部消毒,清洗后用 2 %的成纤维生长因子软膏均匀覆盖创面,用消毒敷料包扎,每日换药 1次.能促进创伤愈合过程中所有细胞增生,加快创口的愈合速度.
      (2)碘酊 具有使组织脱水促进创面干燥,软化硬结构的作用.将碘酊涂于创面,每日2次.
      (3)多抗甲素 它能刺激机体的免疫细胞增强免疫功能,促进创面组织修复.对创面较大者,先用生理盐水清创,然后用红外线灯照射20分钟,创面干燥后用多抗甲素液湿敷,再用红外线灯照射10分钟,最后用灭菌紫草油纱布覆盖,对渗出液多者,每日换药3次.
      (4)灭滴灵 对杀灭厌氧菌有特效,并能扩张血管,增强血液循环.用此药冲洗后,湿敷创面,加红外线灯照射20分钟,每日3-4次.
      每1~2小时定时对病人进行翻身,按摩受压皮肤,劳动量大,需要护理人员有高度责任心; 定期为病人清洁皮肤,实际护理中,由于病人行动不便,很难保证皮肤清洁;

黄思成
黄思成 医师 擅长: 艾滋病,肝炎,梅毒,淋病,甲流 帮助网友:18473称赞:1190
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2010-01-17 19:50:53 我要投诉

      病情分析:
      你好!褥疮是身体局部长期受压,使血液循环受到障碍,引起皮肤及皮下组织因缺血而发生水疱,溃疡或坏疽.一般来说,长期卧床体质衰竭,翻身活动不方便及肢体感觉障碍的病人易发生.过度消瘦,过度肥胖,水肿,动脉硬化均易促使褥疮形成.
      指导意见:
      治疗尽可能早期开始,原则是立即使患处不再受压,促进局部血液循环,加强创面处理.一度褥疮可予定时按摩,变换体位,局部酒精涂搽和烘烤,若炎症显著,可用0.5%新霉素溶液等湿敷.二度褥疮可外涂抗生素软膏后覆以无菌纱布.三度褥疮必须清除腐肉,反复清创.溃疡小者可外用0.5%硝酸银湿敷根除感染,应用康复新滴剂等促使肉芽组织形成.创面脓液经常培养并行药敏,选择合适抗生素外用.合并全身广泛感染者,系统使用抗生素.希望我的回答能够帮到你.祝健康.

家庭医生0
家庭医生0 其他 帮助网友:1909称赞:258
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2010-01-17 19:52:45 我要投诉

      病情分析:
      褥疮(又称压疮,压力性溃疡)是由于局部组织长期受压,发生持续缺血,缺氧,营养不良而致组织溃烂坏死.皮肤褥疮在康复治疗,护理中是一个普通性的问题.
      指导意见:
       药物治疗
      (1)成纤维生长因子:将褥疮局部消毒,清洗后用 2 %的成纤维生长因子软膏均匀覆盖创面,用消毒敷料包扎,每日换药 1次.能促进创伤愈合过程中所有细胞增生,加快创口的愈合速度.
      (2)碘酊 具有使组织脱水促进创面干燥,软化硬结构的作用.将碘酊涂于创面,每日2次.
      (3)多抗甲素 它能刺激机体的免疫细胞增强免疫功能,促进创面组织修复.对创面较大者,先用生理盐水清创,然后用红外线灯照射20分钟,创面干燥后用多抗甲素液湿敷,再用红外线灯照射10分钟,最后用灭菌紫草油纱布覆盖,对渗出液多者,每日换药3次.

袁美芳
袁美芳 医师 帮助网友:5816称赞:666
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2010-01-17 19:53:17 我要投诉

      病情分析:
      您好!褥疮是由于局部组织长期受压,发生持续缺血,缺氧,营养不良而致组织溃烂坏死.
      指导意见:
      褥疮主要的局部应用药物有碘酊消毒,2 %的成纤维生长因子软膏和多亢甲素均匀覆盖创面,用消毒敷料包扎,每日换药 1次,对于已经坏死的组织应剪去,有利于新生的组织生长,还可以应用氧疗,气垫床等加速褥疮的好转.
      生活护理:
      长期卧床的病人,由于疾病的折磨,会产生各种不良情绪,心理压力大,甚至沮丧厌世,家属应多体贴,多理解,劝慰和开导病人,使其建立起战胜疾病的信心,培养稳定,乐观的情绪.
      经常给患者翻身拍背,多按摩,加强营养,及早的发现并及早治疗.

常晓娜
常晓娜 平乡平康医院   护师 擅长: 擅长月经不调、不孕不育、盆腔炎等妇产科疾病 帮助网友:69266称赞:2692
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2010-01-17 19:53:23 我要投诉

      病情分析:
      褥疮是局部组织长期受压,血液循环障碍,持续缺血缺氧,营养不良而形成组织坏死的压力性溃疡. 褥疮(又名压迫性溃疡),褥疮是多种因素相互作用的结果
      指导意见:
      1.云南白药治疗褥疮 Ⅰ度褥疮,可将云南白药粉溶于75%酒精中调成稀糊状,用棉签蘸取糊状药液,涂抹患处,每天3~4次.Ⅱ或Ⅲ度褥疮,按无菌操作法,抽出皮肤水疱中的渗出液,或清理创面后敷云南白药,无菌纱布覆盖,隔日换药1次.此法治疗Ⅰ,Ⅱ,Ⅲ度褥疮的总有效率为100%.
      2.碘酊预防褥疮 易发生褥疮的部位,用2%碘酊外涂,一日3次,连续3天,使表皮形成一层较厚的保护层,以增加皮肤的抵抗力,对预防褥疮的发生有良好的效果.
      3.皮康霜治疗多发性褥疮 Ⅰ度褥疮的红斑处用皮康霜外搽,一日3次.Ⅱ度褥疮的水疱处,在无菌条件下,抽去疱液,用1∶1000的雷夫奴尔溶液湿敷,一日3次,待结痂后再搽皮康霜,一日3次.Ⅲ度糜烂溃疡的褥疮,先用1∶1000的雷夫奴尔溶液湿敷,一日3次,结痂后再搽皮康霜,一日3次.Ⅰ度褥疮1~2天可治愈,水疱和溃疡处5~7天可痊愈.
      

ttreecat
ttreecat 其他 帮助网友:286称赞:33
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2010-01-17 19:57:21 我要投诉

      病情分析:
      你好!
      褥疮的护理非常困难,要勤翻身,多按摩,按摩的时候用力还要均匀.
      指导意见:
      建议:
      1,红花水外洗,水是凉开水,不能用生水.
      2,溃烂的地方可以用点红升丹.

疾病百科| 褥疮(别名:压迫性溃疡)

挂号科室:老年病科

温馨提示:
避免局部长期受压,要定时翻身,最好每1小时至2小时翻身一次。

褥疮又名压疮,是由于局部组织长期受压,发生持续缺血、缺氧、营养不良而致组织溃烂坏死。皮肤压疮在康复治疗、护理中是一个普通性的问题。据有关文献报道,每年约有6万人死于压疮合并征。... 更多>>

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