健康咨询描述:
身体上有紫点出现,检查发现呈阴性,没查出过敏源,肾部出血,年龄14岁,女孩.体重45公斤,大小便及睡眠正常
2009年12月25日.突然出现
曾经的治疗情况和效果: 在乡镇卫生院输液后紫癫消失.但上了一天学又出现.
想得到怎样的帮助:治疗方法及康复后应注意的问题
病情分析:
建议查血清过敏原寻找过敏因素,减少复发机会.单纯皮疹反复无伴随肾脏改变或者腹部症状可继续观察,避免劳累及长时间下肢受压
指导意见:
过敏性紫癜,临床表现为皮肤对称性紫癜,常伴有关节肿痛,腹痛,便血,尿血或镜下血尿等.
大青叶10克,仙鹤草10克,防风10克,栀子10克,丹皮10克,紫草10克,侧柏叶10克,地榆10克,生地黄10克,黄连10克,三七粉10克,大黄15克,生甘草3克.水煎服,每日一剂.
病情分析:
过敏性紫癜又称出血性毛细血管中毒症,是一种较为常见的微血管变态反应性出血性疾病.本病是一种全身性血管性疾病,是由于小动脉和毛细血管对某些物质发生过敏反应.其基本病变是广泛的毛细血管及小动脉无菌性炎症反应,引起血管壁通透性增高及渗出性出血和水肿.临床上以皮肤紫癜最多见,可伴胃肠道,关节及肾脏等器官的症状,因此临床上将过敏性紫癜分为单纯皮肤型,关节型,腹型,过敏性紫癜合并肾炎型及混合型.
指导意见:
建议你明确过敏源,治疗过敏原,出血是炎症引起的,建议你对由感染引起的过敏性紫癜,应使用抗生素,抗生素种类繁多,可根据病情及经济情况而定.对糖皮质激素疗效不佳或并发肾炎时,可使用免疫抑制剂,如环磷酰胺等.对并发肾炎至低蛋白血症时,可输注白蛋白.如还有肠套叠或肠坏死,应及时手术治疗.应用糖皮质激素超过3-5日时,不应突然停药而应逐渐减量.
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