一下,我以前怀过两次不想要都药流了,现在想要孩子结婚四年了

      病情分析：
      你好：
       多囊卵巢综合征是因月经调节机制失常所致的一组症候群,如多毛,肥胖,月经稀少或闭经,不孕,双侧卵巢呈多囊性增大,包膜增厚.
      指导意见：
      1.雌,孕激素序贯或联合疗法(具体用法见“功能性子宫出血”节).
      2.氯底酚胺（克罗米芬)：在月经或撤药性出血第5天开始口服50mg,连服5天,用药期间观察卵泡发育情况,下一周期服法相同,剂量则增加为100mg；第3个周期则为150mg.若用药后卵泡达成熟标准,则可肌注HCG 5000-10000U促进排卵.
      3.促性腺激素(HCG)：月经周期第3—5天开始,每日1-2支,肌注,并监护卵泡发育,当卵泡发育成熟后(直径>18mm),则加HCGl0000U肌注.
      
      

      病情分析：
      不孕症治疗
      即促排卵治疗,方法包括合理的饮食管理改善胰岛素拒抗,药物促排卵和手术腹腔镜治疗及助孕技术.
      （一）饮食管理：重点是降低碳水化合物/脂肪摄入比率,以遏制胰岛素拒抗,减轻体重以平抑异常促性腺激素和雄激素分泌（Pasquali 1986）.
      （二）药物促排卵：以氯菧酚胺（Clomiphene citrate,CC）为主,并适当配伍其他促排卵药物.
      1.氯菧酚胺（CC）：系首选促排卵药物,使用简单,安全,有效,作为抗雌激素可在下丘脑-垂体水平与内源性雌激素竞争受体,抑制雌激素负责馈作用,引起GnRH-GnH释放,增加促发排卵,并直接促进卵巢甾体激素生成（Kerin 1985）.
      方法：于月经周期（或孕酮撤退出血）的第五天开始每天口服CC50～200mg,连服5天,每天最大剂量不超过250mg.以免引起高刺激综合征（ovarian hyperstimulation syndrome,OHSS）.以上治疗连用3～6周期并监测排卵和妊娠率.
      指导意见：
      2.三苯氧胺：适用于CC治疗无效者.三苯氧胺也是一种抗雌激素,小剂量短程治疗可促进排卵,作用机理同CC.
      方法：于月经周期（或孕酮撤退出血）的第二天（或第五天）20～40mg/d,连服5天.治疗效果相似于CC.