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是糖尿病?应该怎么治疗?

女 | 57岁 2010-01-18 10:47:03 5人回复 来自

健康咨询描述: 口干,生糖,老感觉饿,检查空腹血糖为7.8
2009.8

曾经的治疗情况和效果:

想得到怎样的帮助:是糖尿病?应该怎么治疗?需要注意什么?

医生回复区

邱文升
邱文升 其他 擅长: 糖尿病及并发症,甲状腺疾病等内分泌疾病 帮助网友:53803称赞:2309
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2010-01-18 11:50:27 我要投诉

      您好:考虑为糖尿病,建议复查空腹血糖,糖耐量试验.如果两次空腹血糖大于等于7.0mmol/L可确诊糖尿病.( 需另一天再次证实,排除应激状态外,如感染,外伤).正常的空腹血糖3.89-6.1 mmol/L,正常人餐后2小时血糖小于7.8mmol/L,如果餐后2小时血糖大于等于7.8mmol/L,又小于11.1mmol/L,为糖耐量减低.餐后2小时血糖大于等于11.1mmol/L,考虑为糖尿病(需另一天再试).(排除应激状态外,如感染,外伤).
       糖尿病是一个终身疾病,需要终身治疗,目前医学水平还达不到根除,主要是通过各种方法控制血糖,延缓并发症的发生.糖尿病的治疗,要根据糖尿病病人的个体情况来定,首先要了解患者的血糖,胰岛功能,有无并发症等情况,才能制定出具体的治疗方案,不要盲目用药,以免延误病情.
       糖尿病应该注意: (1) 糖尿病患者必须忌烟忌酒,严格糖尿病饮食,树立信心,学会放松,保持良好心态; (2)生活规律,劳逸结合,戒烟戒酒,保持正常体重,尽量避免肥胖; (3)用药要谨慎,要按照医生根据病情所提出的要求,选择和定时服用中西药物,勿擅自滥选降糖药,老年人的用药量比一般人稍低一些; (4)定期观察血糖变化,并作相应并发症的检查,如血脂,肝功能,肾功能,心电图以及眼科检查,如有异常及早治疗; (5)适量有氧锻炼,如散步,早操.
       糖尿病的治疗要从5方面着手,就是药物治疗,饮食疗法,运动疗法,糖尿病教育,血糖的监测,有一环节做不好,都会影响治疗,建议要到糖尿病专科医院正规治疗.祝您早日康复!
      

马占欣
马占欣 河北隆尧友谊医院   医师 擅长: 支气管肺炎,高血压,胃炎,糖尿病,脑梗塞,感冒,胃 帮助网友:112258称赞:9834
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2010-01-18 10:52:24 我要投诉

      病情分析:
      你好,这是糖尿病的表现,多饮饮食不节,不良的生活习惯等因素诱发的
      指导意见:
      在药物治疗上建议使用消渴丸和二甲双胍进行治疗较好,要保持心情舒畅避免情绪暴躁不安,积极锻炼身体增加机体抵抗力,多运动是最好的降糖药物
      

iiyi-yifan
iiyi-yifan 其他
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2010-01-18 13:10:27

      你这个有糖尿病的症状,加上血糖升高是可以诊断为糖尿病的.
      如果是新诊断的糖尿病患者,可以先不用药物来治疗,以控制饮食和增加运动来控制血糖,要是控制不了,在使用药物治疗
      饮食要注意低盐低脂,在一个含糖的不能吃,在一个就是要控制每日的进食总量
      
      以上是对“是糖尿病?应该怎么治疗?”这个问题的建议,希望对您有帮助,祝您健康!

肖良义
肖良义 其他 帮助网友:6514称赞:615
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2010-01-18 10:56:59 我要投诉

      您好
       糖尿病的典型症状可出现多尿,多饮,多食,消瘦等表现,即“三多一少”症状.空腹血糖≥7.0 mmol/l或餐后血糖≥11.1 mmol/l应再重复一次,仍达以上值者,可以确诊为糖尿病.建议患者再去医院查个空腹血糖及餐后两小时的血糖.平时注意控制饮食,低脂低糖摄入,加强体育锻炼,保持良好的心态.饮食上注意以下几点;
      
       1,适当控制主食量:在一般情况下,休息的病人每天吃主食(米,面,玉米,小米,荞麦等)250-300克;轻体力劳动者每天350-400克;重体力劳动者每天450-550克.待血糖下降和尿糖(+)减少后,可适当增加主食25-50克.主食要轮换食用或混合食用,以提高营养价值.病人要注意总结进餐与血糖,尿糖之间的变化规律,做到病情稳定,主食固定;病情波动,及时调整.要灵活掌握,使体重维持在标准范围之内.
       2,控制饮食:绝不是意味着尽量少吃,因为长期饥饿,热量不足可导致机体自身消耗,不仅会出现消瘦,抵抗力减弱,而且可加重糖尿病.因此,糖尿病人要遵照医嘱,合理安排每日总热量,蛋白质,脂肪及碳水化合物的适当比例,制定自己较理想的食谱.
       3,进餐的时间,数量应保持一定的稳定性:尽量不吃零食,戒烟,忌酒.
       4,限制胆固醇的摄入量:中老年糖尿病人及合并冠心病,高脂血症的病人,在饮食中还要严格限制胆固醇的摄入量.动物脂肪,动物内脏含胆固醇较高,应少吃或不吃,鸡蛋每日最多不超过两个.
       5,食物宜粗不宜精:在主食定量范围内尽可能多吃些粗杂粮及豆类,蔬菜,以绿叶菜为好,如油菜,小白菜,韭菜,菠菜,芹菜等.这些食物中既含有丰富的维生素和无机盐,又含有较多的粗纤维,能有效地防止血糖吸收过快,还有降低胆固醇,预防动脉硬化及防治便秘的作用.
       6,严格限制蔗糖及甜食:糖尿病人不要吃食糖,糖果,蜂蜜和甜食以及含糖饮料.这些高糖食物易被机体吸收而促使血糖升高,增加胰腺负担,从而加重病情.
       7,要学点营养治疗知识:基本掌握常用食物所含的主要营养成分,尤其是含糖量.同时,要了解哪些食物可以多吃,哪些食物应少吃,哪些食物是禁食,要做到心中有数,还要懂得营养价值相等食物的互换法.
       8,适量吃水果:要根据病人的血糖,尿糖的控制情况灵活掌握.如空腹血糖不超过11mmolh(2000毫克/dl),尿糖不超过3个加号,又无酮症酸中毒的情况下,可以少量吃些水果,但要掌握好,不要大量吃,每天最多吃150-200克.据测定:香蕉,橘子,苹果,梨含糖量为中等:甜瓜,西瓜,樱桃含糖较少,可以首选食用;西红柿,黄瓜含糖很低,可以适当多吃些以代替水果.
       祝您心情愉快!
      

cyt200887
cyt200887 医师 擅长: 妇科疾病,心血管疾病,心理疾病 帮助网友:1671称赞:238
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2010-01-18 11:15:02 我要投诉

      病情分析:
       世界卫生组织(WHO)1999年糖尿病诊断标准:⑴糖尿病症状(典型的症状是多尿,多饮,多食与体重减轻)+任意时间血浆葡萄糖水平≥11.1mmol/L(200mg/dl)
      或⑵空腹血浆葡萄糖(FPG)水平≥7.0mmol/L(126mg/dl)
      或⑶ OGTT(口服葡萄糖耐量试验)中,2小时血糖水平≥11.1mmol/L(200mg/dl).
      指导意见:
       如果您符合上述的典型症状,加上您空腹血糖为7.8,那么就可以诊断为糖尿病了.
       糖尿病的治疗应该是综合性的:
       一,药物治疗:
      对于那些病情较重的患者,光靠运动,饮食可能无法控制病情.这时就需要配合药物治疗.以下是对一些常用药的介绍.建议患者在医生的指导下使用.
      第一,西药:
      1,磺脲类:
      最早应用的口服降糖药之一,现已发展到第三代,仍是临床上2型糖尿病的一线用药.主要通过刺激胰岛素分泌而发挥作用.餐前半小时服药效果最佳最.
      2,双胍类:
      口服降糖药中的元老.降糖作用肯定,不诱发低血糖,具有降糖作用以外的心血管保护作用,如调脂,抗小血板凝集等,但对于有严重心,肝,肺,肾功能不良的患者,不推荐使用.为减轻双胍类药物的胃肠副作用,一般建议餐后服用.
      3,糖苷酶抑制剂:
      通过抑制小肠粘膜上皮细胞表面的糖苷酶,延缓碳水化合物的吸收(就像人为的造成“少吃多餐”),从而降低餐后血糖,故适宜那些单纯以餐后血糖升高为主的患者.餐前即服或与第一口饭同服,且膳食中必须含有一定的碳水化合物(如大米,面粉等)时才能发挥效果.
      4,噻唑烷二酮:
      迄今为止最新的口服降糖药.为胰岛素增敏剂,通过增加外周组织对胰岛素的敏感性,改善胰岛素抵抗而降低血糖,并能改善与胰岛素低抗有关的多种心血管危险因素.该类药物应用过程中须密切注意肝功能.
      5,甲基甲胺苯甲酸衍生物:
      近年开发的非磺脲类胰岛素促分泌剂,起效快,作用时间短,对餐后血糖有效好效果,故又称为餐时血糖调节剂.进餐前服用.
      第二,胰岛素
      二,:运动治疗:
      运动疗法是依据患者的功能情况和疾病特点,利用体育锻炼防治疾病,增强机体抵抗力,帮助患者战胜疾病,恢复健康的有效方法.运动给身体带来的好处将在下面列举的锻炼法中具体阐述.在 糖尿病的治疗中,运动疗法是一个重要组成部分,尤其对于老年患者,肥胖患者更为重要.
       三,饮食控制原则如下:
      1.打破“多吃降糖药可以多吃饭”的错误观念.
      2.少吃多餐.既保证了热量和营养的供给,又可避免餐后血糖高峰.
      3.碳水化合物食物要按规定吃,不能少吃也不能多吃,要均匀地吃(碳水化合物是指粮食,蔬菜,奶,水果,豆制品,硬果类食物中的糖分).
      4.吃甜点心和咸点心没有区别,均会引起血糖升高.
      5.吃“糖尿病食品”的量与吃普通食品的量要相等.“糖尿病食品”是指用高膳食纤维的粮食做的,如:荞麦,燕麦.尽管这些食物消化吸收的时间较长,但最终还是会变成葡萄糖.
      6.所谓“无糖食品”实质上是未加蔗糖的食品,某些食品是用甜味剂代替蔗糖,仍然不能随便吃.
      7.以淀粉为主要成分的蔬菜应算在主食的量中.这些蔬菜为土豆,白薯,藕,山药,菱角,芋头,百合,荸荠,慈姑等.
      8.除黄豆以外的豆类,如红小豆,绿豆,蚕豆,芸豆,豌豆,它们的主要成分也是淀粉,所以也要算作主食的量.
      9.吃副食也要适量.
      10.不能用花生米,瓜子,核桃,杏仁,松子等硬果类食物充饥.
      11.多吃含膳食纤维的食物.
      12.少吃盐.
      13.少吃含胆固醇的食物.
      14.关于吃水果的问题.血糖控制较好的病人,可以吃含糖量低的水果,如梨子,橘子,橙子,草莓等,但量不宜多.吃水果的时间应在两餐之间血糖低的时候.如果餐后吃水果就等于加餐了,血糖会马上高起来.另外,香蕉中淀粉含量很高,应算主食的量.
      15.甜味剂不会转化为葡萄糖,不会影响血糖的变化,不能作为低血糖症的自救食品.
      16.糖尿病人千万不要限制喝水.
      
      
      

疾病百科| 糖尿病

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温馨提示:
要根据自身体重定制合理的饮食计划,选择低血糖生成的食物。运动时应遵循循序渐进的原则,使身体逐步适应,并在运动过程中逐步提高运动能力。

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