腹泻便秘交替

      指导意见：
      您好，根据您描述的情况，便秘与腹泻交替，它既不是便秘也不是腹泻，这种情况见与肠易激综合征，肠易激综合征是肠道对外界的某种物质过敏，而产生一系列生理性的改变。治疗方法就是去除肠道过敏的一些食物。结肠癌和直肠癌也会出现便秘与腹泻交替的情况。
      

      你好，如果是不明原因的腹泻和便秘，这个情况多数还是考虑肠道的器质性病变，比如像肠结核，肠息肉，克罗恩病，或者是溃疡性结肠炎，都有可能会出现，我建议你有必要先通过调整饮食结构，先看一下，平时别吃辛辣油腻生冷的食物。如果是效果不好的话，这个可以做肠镜，进一步的明确一下。也希望我的建议对你有帮助。
      
      以上是对“腹泻便秘交替”这个问题的建议，希望对您有帮助，祝您健康！

      您好，很高兴为你解答问题，根据你的描述，这种情况考虑是不是由于不洁饮食或者受凉引起的症状，或者是否有肠炎，建议去医院检查一下看看
      

      病情分析：
      蜂蜜甘蔗汁：蜂蜜,甘蔗汁各l杯,拌匀,每日早晚空腹饮.适用于热秘.
      黄芪玉竹煲兔肉：黄芪,玉竹各30克,兔肉适量,加水煮熟,盐调味服食.适用于气虚便秘.
      首乌红枣粥：何首乌30克,红枣10枚,冰糖适量,粳米60克.先将何首乌水煎取药汁,再与红枣,粳米共煮煮粥,粥成人冰糖,溶化后服食.适用于血虚便燥.
      芝麻核桃粉：黑芝麻,核桃仁各等份,炒熟,研成细末,装于瓶内.每日1次,每次30克,加蜂蜜适量,温水调服.适用于阳虚冷秘.
      鸡薯羹：鲜白毛鸡矢藤15克~30克,白芯番薯200克（切细）,煎水,加适量片糖服用.
      指导意见：
      黄芪笋鱼汤：黄芪10克~20克,党参15克~30克,黑芝麻12克~24克（布裹）,玉竹15克~30克, 陈皮5克,笋壳鱼100克~150克,煲汤.适用鱼气虚便燥,津液不足之便秘.
      将橘皮洗净：切细丝,加白糖,蜂蜜适量,煮沸,冷却,每次１汤匙,每日服３次,可治便秘,经常喝点蜂蜜水,也可解除便秘之苦.
      雪耳大枣汤：雪耳10克,大枣15枚,冰糖适量,隔水炖1小时后服食.适用于便结难解,头晕心悸,面色黄苍白者.
      

      病情分析：
      建议你先去查个大便常规先,看看有没潜血和粘液再来决定治疗的方案,看有没器质性的病变先是最重要的,
      指导意见：
      建议你到三甲医院去就诊比较好.一般叫做什么中心医院或者是人民医院的比较好.
      
      

      病情分析：
      你好,你的这种情况是由于胃肠道的炎症的常见的临床表现.
      指导意见：
      建议积极接受治疗,合理的应用抗感染,胃肠面膜修复剂以及对症治疗.
      
      以上是对“腹泻便秘交替”这个问题的建议，希望对您有帮助，祝您健康！

      病情分析：
      您好!根据您介绍的情况及症状,大便规律的改变,很可能是有结肠病变引起,结肠占位会发生大便规律的改变
      指导意见：
      这不是单纯的便秘和腹泻,必须做结肠镜检查明确病变及性质,积极治疗
      

      病情分析：
      结肠炎又称非特异性溃疡性结肠炎,主要临床表现腹泻,腹痛,粘液便及脓血便,里急后重,甚则大便秘结,数日内不能通大便；时而腹泻时而便秘,常伴有消瘦乏力等,多反复发作.
      结肠炎的主要临床症状?
      本病起病多数缓慢,少数可急性起病.病程呈慢性,迁延数年至十余年,常有发作期与缓解期交替或持续性逐渐加重,偶呈急性暴发,临床表现：
      （1）腹泻：粘液便及脓血便,轻者每天3-4次,重者数十次或腹泻与便秘交替出现.
      （2）腹痛：轻度病人无腹痛或仅有腹部不适.一般有轻度至中度腹痛,系左下腹或下腹阵痛,可涉及全腹有痛一便意一便后缓解的规律.
      （3）便秘,大便秘结4-5日排便一次,粪便如羊屎样,甚则不吃泻药不能通便.
      （4）其他症状：腹胀,消瘦,乏力,肠鸣,失眠,多梦,怕冷等症.
      指导意见：
      结肠炎的临床分型
      结肠炎的临床分型有利于治疗和判断预后,根据本病的临床表现和临床过程,分为以下四种类型：
      （1）轻度型：最多见,起病慢,症状轻,轻度腹泻,每天少于4次,并与便秘交替,便中不含或仅有少量血液粘液无全身症状,病变多局限在直肠和乙状结肠,血况正常.
      （2）中度型：介于轻度与重度之间,腹泻每天多于4次,并有轻度全身症状.
      （3）重度型：有发热,倦怠,消瘦,贫血等全身表现腹泻每天多于6次,血便或粘液脓血便.
      （4）暴发型：少见
      生活护理：
      慢性结肠炎属自身免疫性疾病,可能与某些病原体感染,遗传基因及精神因素有关,大多病程长,病情缠绵难愈,尤其是溃疡性结肠炎,大便带粘液和脓血,患者十分痛苦,这些症状不是通过调理脾胃,健脾益肠就能解决的,而应寒热通补,健脾和中,燮理阴阳,就能从根本上治疗肠炎.
      山东患者刘某,腹痛腹泻5年,服用过很多中西药物,开始见效,越用效果越差,有的药服用时减轻,停药后复发.就诊时患者腹泻加重,大便带粘液,每天5-6次,里急后重,大便后肛门有灼热感,饮食尚好,但吃饭后就得去厕所,行动稍有迟缓,大便就不能控制,身体逐渐消瘦,全身无力.舌质红,苔白腻,脉弱.根据病情,用健脾祛湿,寒热通补法治疗,服药15剂后,大便次数减少,每天3次,但仍有粘液,不成形,在原方基础上用补肾药,用服15剂,大便基本上恢复正常.患者以为完全好了,没巩固治疗,但因饮食不节而病情复发,大便日3-4次,病症基本同前,但反应较轻,仍用原方加炒薏米30g,继服15剂,大便基本恢复正常,再服15剂,完全恢复正常,至今未再复发.
      结肠炎的治疗用药,关健是在组方,大便次数多不一定就用补药,要辨证和辨病相结合,健脾和中和通补通用相结合,既要扶正,又要祛邪,扶正就是治本,祛邪就是要消除炎症,这样效果才能更好
      

      病情分析：
      您好,你的情况考虑与肠易激综合征有关.
       肠易激综合征的治疗方法因人而异.有引起本病明确的食物因素者,或心理紧张,情绪障碍者,如果可能的话,应避免和清除这些因素.对大多数病人,尤其是主要表现为便秘者,规律的体育活动有助于胃肠道功能恢复和保持正常.
      指导意见：一般说来,能进食普通饮食当然最好.有腹胀和胃肠胀气者应避免豆类,白菜以及其他难以消化的食物.应避免大量使用加有山梨醇这类人工增甜剂的食物,药物和口香糖.只能小量摄入果糖（水果,浆果和一些植物中的常见成分）.低脂饮食对改善病人症状有一定作用.同时患有肠易激综合征和乳糖酶缺乏症者应避免进食奶制品.
      有些肠易激综合征病人,尤其是主要症状是便秘者,可通过进食较多的纤维素来改善症状.每天进食一茶匙未精制麦麸和大量水和其他汤或饮料,或用两杯水冲服车前草胶浆剂.如此,饮食中纤维素的增加可减轻病人症状,如腹胀和胃肠胀气.
      减弱胃肠道功能的药物是一些解痉药,如普鲁本辛.虽然常使用,但至今并未证明它对本病有效.止泻药如苯乙哌啶和易蒙停有助于治疗腹泻者.抗抑郁药物,轻度镇静剂,精神治疗药物,催眠剂和行为矫正疗法对有些肠易激综合征患者有效.
      
      

      病情分析：
      根据介绍,考虑肠易激综合征的可能较大
      肠易激综合征（IBS）是一种胃肠功能紊乱疾病,其特征为腹痛,腹胀,便秘或腹泻.肠易激综合征是一个全球性的问题,随着近年来人们生活节奏的加快,饮食结构的改变,神经,精神,感染因素所致的肠易激综合征发病率有上升趋势.对生活质量和工作造成一定的困扰.一般来说,中青年是高发人群,其中女性发病多于男性,脑力劳动者高于体力劳动者
      指导意见：
      一, 一般治疗：建立良好的生活习惯.饮食上避免诱发症状的食物,因人而异,一般而言宜避免产气的食物如乳制品,大豆等.高纤维食物有助改善便秘.对失眠,焦虑者可适当给予镇静药.
      二, 药物治疗：
      1. 胃肠解痉药 抗胆碱药物可作为症状重的腹痛的短期对症治疗.钙通道阻止剂如硝苯地平对腹痛,腹泻有一定疗效,匹维溴胺为选择性作用于胃肠道平滑肌的钙通道阻止剂,故副作用少,用法为50mg,3次/日.
      2. 止泻药 洛哌丁胺或复方地芬诺酯止泻效果好,适用于腹泻症状较重者,但不宜长期使用.一般的腹泻宜使用吸附止泻药如思密达,药用炭等.
      3. 泻药 对便秘型患者酌情使用泻药,但不宜长期使用.半纤维素或亲水胶体,在肠内不被消化和吸收,而具强大亲水性,在肠腔内吸水膨胀增加肠内容物水分及容积,起到促进肠蠕动,软化大便的作用,被认为是治疗IBS便秘比较理想的药物.如欧车前子制剂和天然高分子多聚糖等.
      4. 抗抑郁药 对腹痛,腹泻症状重而上述治疗无效且精神症状无明显者可试用.
      5. 奥美拉挫肠溶片,谷维素片,马来酸曲美布丁片,联合治疗.
      6. 肠道菌群调节药如双歧杆菌,乳酸杆菌等制剂,可纠正肠道菌群失调,对腹胀,腹泻有效.促胃肠动力药如西沙必利有助便秘改善.
      7. 胃肠动力双向调节剂：以往国内还没有一种理想的药物能全面治疗兼有高动力和低动力为特征的动力紊乱疾病IBS,现已出现诺为（Trimebutine）为代表的药物.它通过作用于外周ENS阿片受体,直接作用于胃肠道平滑肌,影响胃肠肽类的释放三种途径调节胃肠动力紊乱.
      三,心理和行为疗法 包括心理治疗,催眠术,生物反馈疗法,国外报道有一定疗效.
      治疗有支持性和对症性.医师具有同情心的理解和引导非常重要.医师必须解释基础疾病的性质,并令人信服地向患者证实没有器质性疾病的存在.这就需要时间去倾听患者诉说并向他们解释正常肠道生理和肠道对应激食物或药物的高敏感性.这些解释工作使我们有基础尝试重新建立肠道运动的正常规律和选择适合于该患者的具体疗法.应该强调IBS继续治疗上的流行性,长期性和需要.应该寻找,评估和治疗心理应激,焦虑和情绪异常.有规律的体力活动有助于缓解压力和促进肠道功能,尤其是便秘患者.
      一般而言,应该恢复正常饮食.腹胀和气胀的患者还是少食或不食豆类,卷心菜和其他含可发酵碳水化合物的食物为宜,少吃苹果,葡萄汁,香蕉,各种坚果和葡萄干也可减少胀气的发生.对乳糖不耐受患者应减少牛奶或乳制品的摄入.摄入山梨醇,甘露醇,果糖,或山梨醇和果糖一并摄入也可使肠道功能紊乱.山梨醇和甘露醇是一种用于营养的食物或作为药物载体的人工加甜剂,而果糖是水果,浆果和植物的基本成分.餐后腹痛的患者可试用低脂高蛋白质饮食.
      增加膳食纤维对许多IBS患者有利,尤其是便秘型患者.可给予刺激性小的食物,如糠麸,开始每餐15ml(1汤匙),并随液体摄入的增加而增加.或者服用欧车前草亲水胶浆液剂,每次用两杯水合服,此法常可使肠内水分得到稳定并有增加容积的作用.这些制剂有助于肠道内水分的潴留,可预防便秘.它们也可以减少结肠转运时间,而且还可作为震荡吸附剂防止肠壁之间的痉挛.加入少量纤维通过吸收水分和硬化大便也可有助于减少IBS的腹泻.然而,纤维的过量应用会导致腹胀和腹泻,所以纤维的应用应遵循个体化原则.
      抗胆碱能药物(如莨菪碱0.125mg,餐前30~60分钟)可以配合纤维素应用.不主张用麻醉药,镇静剂,催眠和其他可产生依赖性的药物.对于腹泻患者,可于餐前给予苯乙哌啶2.5~5mg(1~2片)或洛哌丁胺2~4mg(1~2粒).因为可以发生对止泻效应的耐受性,所以不主张长期应用止泻药.抗抑郁症药物(如脱甲丙咪嗪,丙咪嗪和阿米替林,每日50~100mg)对两种类型IBS的患者都有帮助.除了便秘和腹泻另外抗抑郁药物还可缓解腹痛和腹胀.这些药物可以通过下调来自肠道的脊髓和皮质的传入神经的活动来减轻疼痛.最后,含某些芳香油(止痛剂)可通过松弛平滑肌来缓解某些患者的痉挛性疼痛.在这类患者中胡椒油是最常用制剂.
      

      病情分析：
      你好,这考虑是结肠炎引起的症状.
      指导意见：
      可以在饮食调理下,要求一般食物即可,少用油煎,刺激性食物.补充些蔬菜水果,多喝水很有必要的,进行户外运动,增加抵抗力.