腺样体肥大需要做手术吗?

      病情分析：
       腺样体是鼻咽部淋巴组织,又称咽扁桃体,位于鼻咽部的后部及顶部.2～10岁是腺样体增殖旺盛期,10岁后逐渐开始萎缩,至成年则大部分消失.儿童期因多次感染而肥大者,称腺样体肥大或增殖体肥大.如腺样体肥大堵塞呼吸道,导致脑供氧不足,则需手术治疗.近年来由于空气污染等多种因素的影响,其发病率呈上升趋势.一些患儿家长出于对手术的顾虑,要求保守治疗
      指导意见：
       中医学认为鼻为气体出入之门户,司嗅觉,助发音,为肺系所属.《素问•阴阳应象大论》云：“肺主鼻……在窍为鼻.”肺与鼻关系最为密切.另外,因脏腑的经络所属,表里关系,功能配合等因素,还与脾胃,肾等关系密切.鼻咽同司呼吸,由肺维系,共御外邪.儿童为稚阳之体,脏气未充,易为外邪侵袭,若失治或治疗不当,邪留鼻咽交界之处,痰气结聚,腺样体增殖,咽喉不开,堵塞鼻窍而为病.幼儿期卫外不固,体质不坚,为抵御外邪入侵,腺样体自然增大,以防病抗病,此为生理性肥大.但在身体抵抗力低下时,经常受到附近器官及组织的炎症影响和急性传染病的感染,腺样体又出现病理性肥大.肥大后阻塞呼吸及鼻腔引流,鼻腔空气交换不利,副鼻窦发育不良出现颌面及口腔的发育障碍,形成“腺样体面容”.清阳不升,呼吸不利,故精神不振,智力减退,记忆力差.由于阻塞咽鼓管,故有导音性听力下降.咽淋巴环受感染传给环外,故颌下淋巴结,颈淋巴结及枕部淋巴结肿大.平时肺部扩张不全,久而出现“漏斗胸”.鼻分泌物长期刺激,故前鼻孔及上唇发红浸渍.因西医学多主张手术切除,但扁桃体和腺样体对儿童特别是3～5岁的小儿咽部和整个上呼吸道的局部免疫功能有重要的作用,极少数患儿手术后还可能出现寰枢关节脱位,若不及时治疗将导致颈椎稳定性丧失,并可引起严重的神经系统后遗症[4].此外,不少家长和患儿对手术有恐惧感,并且手术多采用刮出术和非摘除术,存在手术后腺样体还有可能继续肥大的隐患.故而运用中药内服治疗,也不失为治疗本病的另一蹊径.