浅表性胃炎

      病情分析：
      你好
      你的情况最好是做一下检查
      指导意见：
      传统中医治疗胃炎首先应该了解病机,慢性胃炎必然伴随脾虚,甚至会导致肾虚,对于只有脾胃虚弱的情况可以使用附子理汤,目的是恢复脾脏功能,除掉湿邪,等脾脏功能恢复起来之后,可以改用小建中汤对胃炎进行治疗,此种治疗方法以补益为主,兼有驱邪,病邪消失之后会感觉全身更加健康.【验方】 啄木鸟一只,去羽毛,清理内脏,洗净放入烤箱,烤至焦酥为止,与乌贼的甲骨一同放入研钵中,磨成粉末,每次取六克的粉末,用开水冲泡服下.每天服用二次.胃酸过多,饥腹痛,饱腹痛,吐胃酸,服用这种处方,对胃有好处.
      
      

      病情分析：
      浅表性胃炎是一种慢性胃粘膜浅表性炎症,它是慢性胃炎中最多见的一种类型,在胃镜检查中约占全部慢性胃炎的50%～85%左右.该病的发病高峰年龄为31～50岁,男性发病多于女性.浅表性胃炎的基本病变是上皮细胞变性,小凹上皮增生与固有膜内炎性细胞浸润,有时可见到表面上皮及小凹上皮的肠上皮化生,不伴固有腺体的减少.病变部位常以胃窦明显,多为弥漫性,胃镜检查为胃粘膜充血,水肿及点状出血与糜烂或伴有黄白色粘液性渗出物.
      指导意见：
      【治疗】
      浅表性胃炎饮食要有规律,多吃碳水化合物,蛋白质和维生素,微量元素要合理搭配,加强体育锻炼,多和同龄朋友交流,保持身心愉快都是非常重要的.[1]
      浅表性胃炎尚无特异性药物治疗,一般主张无症状者勿需治疗,有症状者可根据有关病因,病理及临床症状给予合理用药.具体治疗方法如下：
      (1)病因治疗：
      祛除致病因素是治疗和预防慢性浅表性胃炎的上策.故应避免精神紧张,戒烟,适量限制饮酒,尽量不服用对胃有刺激的药物,积极治疗慢性扁桃体炎,副鼻窦炎,龋齿及咽喉部感染灶.
      (2)饮食疗法
      浅表性胃炎患者饮食宜清淡,有规律,定时定量,避免过酸,过辣,生冷及粗糙食物.
      (3)药物治疗
      [2]浅表性胃炎的药物治疗大体可分为两类：保护胃粘膜的药物及消除损害胃粘膜因素的药物.
      保护胃粘膜的药物：①生胃酮：是甘草酸水解后制成的琥珀酸半酯,能增强胃粘膜粘液的分泌,延长胃上皮细胞寿命及轻度抑制胃蛋白酶的活力,故能保护胃粘膜不受胆汁损伤,避免H+反扩散.用法 100mg,日3次,2周后改为50mg,日3次,餐前半小时服,4～5周为一疗程.副作用有水钠潴留,故宜同时服用氢氯噻嗪和钾盐.
      ②硫糖铝：该药能与胃蛋白酶络合,抑制该酶分解蛋白质,并能与胃粘膜蛋白质络合成保护膜,阻止胃酸,胃蛋白酶和胆汁酸的渗透,侵蚀.此外,该药亦能促进胃粘膜细胞的新陈代谢.用法：1.0g,日3～4次.
      ③麦滋林-S颗粒：该药含有水溶性B334和L-谷氨酰胺.水溶性B334能直接作用于胃粘膜,使局部炎症消失.L-谷氨酰胺与胃肠粘膜上皮成分已糖胺及葡萄糖胺一起,参与促进组织修复以达到治疗目的.用法：670mg,日3次.
      ④胃炎干糖浆：该药主要由硫酸庆大霉素,盐酸普鲁卡因,VitB12等成分组成.具有消炎,止痛,促进胃粘膜修复等作用.用法：5g,日3次.
      ⑤思密达：该药对细菌和病毒有很强的固定能力,对消化道粘膜具有很强的覆盖能力.通过与粘液的作用可提高消化道粘膜胶质的韧性,以对抗各种攻击因子.用法：3g,日3次.
      ⑥其他：维酶素2～4片,日3次口服；胃膜素2～3g,日3次口服；氢氧化铝胶10mg,日3次口服；盖胃平4片,日3次口服；前列腺素E250～150mg,日3次口服等.均可起到保护和改善胃粘膜的作用.
      消除胃粘膜损害因素的药物：①控制HP感染：HP与慢性胃炎尤其是慢性活动性胃炎关系密切,杀灭HP的药物有利于治疗慢性浅表性胃炎,体外试验HP对青霉素,氨基甙类,四环素类,头孢菌素类,大环内酯类,硝基咪唑类,呋喃类及铋剂敏感.故临床常选用以下药物：三钾二枸橼酸铋盐(TDB)120mg,日4次,4周为一疗程；羟氨苄青霉素1.5g,日2次,连服8天,改为1.0g,每日2次,再连服28天；呋喃唑酮0.1g,日3次,连续服用2～4周；甲硝唑0.4g,每日3次口服,连服 14天为一疗程；瑞贝克口服每次80mg,每日2次,连服3～4周为一疗程；等等.
      此外,还可以通过联合用药加强清除HP的效果.②胃壁细胞受体拮抗剂：组织胺H2受体,胃泌素受体和乙酰胆碱受体拮抗剂,均能减少胃酸分泌而用于治疗胃炎,尤其对于高胃酸者尤为适宜.临床常用的有西咪替丁,雷尼替丁,法莫替丁等；丙谷胺,阿托品,普鲁本辛等也可用于该病.哌吡氮平能选择性抑制胃酸分泌而对心率,瞳孔,前列腺素及胃肠蠕动均无明显影响.用法：50mg,日2次.洛赛克为H +-K+-ATP酶阻滞剂,亦可抑制胃酸分泌.
      ③控制和改善胆汁反流的药物：幽门功能紊乱,胆汁反流破坏胃粘膜屏障致胃炎,故可用胃复安,止呕灵,吗丁啉,西沙比利及消胆胺等治疗,此类药物均有促进胃排空,防止反流的作用.具体用法：胃复安10mg,日3次；止呕灵50～100mg,日3次；吗丁啉10～20mg,日3～4次；西沙比利5～10mg,日2至3次；消胆胺3～4g,每日4次.④抗胃蛋白酶药物：硫化多糖能与胃蛋白酶结合而使之灭活,避免胃粘膜受损,常用者有硫糖铝,硫酸软骨素等.
      生活护理：
      浅表性胃炎是一种常见病,多发病,而且病程缠绵,易反复发作,深为患者所苦.另外,部分浅表性胃炎失于治疗或不注意生活调摄,极易进展为慢性萎缩性胃炎而致胃癌发生,后果严重.故慢性浅表性胃炎的预防应引起重视.
      浅表性胃炎的预防主要应从生活,饮食上加以注意,积极避免和祛除各种致病因素.具体如下：
      (1)对于急性胃炎,应及早彻底治疗,以防病情经久不愈而发展为慢性浅表性胃炎.
      (2)忌用或少用对胃粘膜有损害的药物,如阿斯匹林,保泰松,消炎痛,利血平,甲苯磺丁脲,激素等.如果必须应用这些药物时,一定要饭后服用,或者同时服用抗酸剂及胃粘膜保护药,以防止对胃粘膜的损害.
      (3)积极治疗口腔,鼻腔,咽部慢性感染灶,以防局部感染灶细菌或其毒素长期吞食,造成胃粘膜炎症.
      (4)饮食宜清淡,富有营养,规律有节,定时定量,切忌过饥过饱,暴饮暴食.同时避免浓茶,咖啡,香料,粗糙生硬食物摄入,戒烟戒酒,以防损伤胃粘膜.
      (5)避免精神紧张,心情忧郁及过度疲劳,宜生活有节,劳逸结合,情绪乐观,同时应加强体育锻炼,增强体质,加强胃肠运动功能.
      (6)积极治疗可导致慢性胃炎发生的全身性疾病,如肝,胆,胰,心,肾疾病及内分泌病变等.
      饮食调养
      饮食上调养总原则：无刺激性,含低纤维质,易于消化,具有足够营养的饮食；少食多餐；进餐时要放松,保持心情愉快.
      浅表性胃炎的发病多与饮食因素有关,如长期饮用烈性酒,浓茶,咖啡,过量的辣椒调味品以及摄入过咸,过酸与过粗糙的食物反复刺激胃粘膜.更重要的还有不合理的饮食习惯,饮食不规律,暴饮暴食等或由于蛋白质和B族维生素长期缺乏使胃粘膜变性.
      主要表现是上腹饱闷感或疼痛,食欲不佳,恶心呕吐,烧心腹胀等症状.
      鉴于饮食对浅表性胃炎的致病有关,所以饮食调理对治疗浅表性胃炎有着重要的意义.
      1.避免吃各种刺激性食物如烈性酒,浓缩咖啡,生蒜芥末等对胃粘膜有损伤的食物,同时避免吃过硬,过酸,过辣,过冷,过热和过分粗糙的食物.可选用易于消化食品并注意少用油炸,油煎等烹调方法.食物宜清淡软烂.
      2.增加营养,注意选择营养价值高的蛋白质食品和维生素丰富的软食,如牛奶,豆腐,胡萝卜和一些发酵的食品,食物要细嚼慢咽.
      3.饮食要有规律,定时定量,不暴饮暴食,养成良好的饮食习惯,减轻胃部负担.三次正餐食量较少可于餐间定时加餐.注意食物搭配,最好有干有稀,有蛋白质食品也有少量主食.
      保健小处方
      1,生活有规律,心情乐观,戒烟忌酒,切勿暴饮暴食或饥饱不均.
      2,少食多餐,避免难消化和刺激性强的食物,如咖啡,辛辣之物.
      3,有胃闷胀,泛酸,嗳气者,宜用吗丁啉或胃复安,饭前半小时服用.
      4,有胃部胀痛者,可用解疼剂或其他有止痛作用的胃药.
      5,萎缩性胃炎患者中有极少数人恶变胃癌,因此每年须进行一次胃镜复查.
      
      
      以上是对“浅表性胃炎”这个问题的建议，希望对您有帮助，祝您健康！

      病情分析：
      你好,浅表性胃炎属于每个人都有的疾病,只是严重性不同!有人会偶尔疼一下!有人会一直都痛!
      指导意见：
      浅表性胃炎主要是保护胃粘膜,抑制胃酸分泌治疗.可以用奥美拉唑,雷贝拉唑这些药物,胃神经官能症比较难治,主要是神经抑制,可以用阿米替林这些抗抑郁的药物!