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脸色苍白,乏力一年,全身皮肤无黄染

女 | 57岁 2010-01-19 21:10:52 12人回复 来自福州市

健康咨询描述: 脸色苍白,乏力一年,全身皮肤无黄染,偶有头晕,活动后气促,经检查,十二指肠球部溃疡,失血性贫血,上消化道出血,慢性萎缩性胃炎,HP感染阳性,排便不正常,有时好几天一次,甚至更久.
去年曾经发病一次,后经住院输液治疗有好转,前几天又发病,经住院治疗有好转,出院带药回家吃,这些天没什么效果.

曾经的治疗情况和效果: 入院后予制酸,营养支持,输血等,带药阿莫西林,克拉霉素,雷贝拉脞.

想得到怎样的帮助:请问这种病需要到大医院住院治疗吗,排便不正常是什么原因,她两个女儿也一样排便不正常,是否遗传,能否通过手术治疗排便问题.

医生回复区

liupeigang521
liupeigang521 其他 帮助网友:1424称赞:259
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2010-01-19 21:18:38 我要投诉

      病情分析:
      你好,你说的情况没有必要去大医院治疗的!
      指导意见:
      像你上面的症状就是个因为溃疡引起的出血,只要把溃疡控制住,就是制酸,保护胃粘膜,抗幽门螺旋杆菌,消炎,营养支持,是没必要去大医院治疗的,一般来说,这样的病一般的医院都能治疗,你的排便和你的胃病是有关系的,想你说的这种情况,是否有遗传因素,这个医学上还没有明确的证明,手术治疗不是个很好的方法,建议还是使用中药调理比较好,中药岁习惯性的排便不正常是比西医有优势的!!平时注意饮食,适当运动!!

杨春光
杨春光 吉林医药学院附属医院   主治医师 擅长: 消化系统常见疾病,擅长传染性疾病及肝炎的诊治。 帮助网友:8987
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2019-03-02 09:25:41 我要投诉

      你说的疾病首先来看,最好是到医院住院系统调理,另外定期复查,避免出现癌变,另外,手术方面暂时先不考虑。可以用药物调理之后再看,如果不改善反复的出现问题才考虑手术。

陈益忠
陈益忠 福建省南平市第一医院   主任医师 擅长: 慢性胃炎,胃十二指肠球部溃疡,食管炎,急慢性胰腺炎 帮助网友:8172
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2019-03-02 09:26:07 我要投诉

      你好,你这种情况建议你做个肠镜,排除下消化道出血,同时建议到血液内科看看,排除血液病引起的贫血。目前治疗可以先按十二指肠球部溃疡治疗。疗程一般6~8周,期间需要杀幽门螺杆菌治疗。疗程到后再次复查胃镜,看溃疡愈合情况如何。
      以上是对“脸色苍白,乏力一年,全身皮肤无黄染”这个问题的建议,希望对您有帮助,祝您健康!

黄刚
黄刚 吉林市化工医院   副主任医师 擅长: 胃食管反流病,食管癌,胃炎,消化性溃疡,胃病,胃溃 帮助网友:41498称赞:2
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2019-03-02 09:28:08 我要投诉

      根据上面提供的情况,病人目前主要是由上消化道出血,一般常见于胃病和肝硬化建议,进一步检查肝炎的各项病毒指标,做个肝脏彩超或肝脏CT。

连士英
连士英 滕州市中医医院   副主任护师 擅长: 慢性胃炎,肠炎,消化道溃疡,消化道出血,支气管炎, 帮助网友:3725
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2019-03-02 09:28:58 我要投诉

      你好!根据你的上传资料分析:十二指肠溃疡,失血性贫血,幽门螺旋杆菌感染,需要去正规医院规范治疗。饮食清淡,忌辛辣忌油腻刺激之品忌生冷。排便不正常,不需要手术,注意饮食,生活习惯的养成,定时排便,营养均衡,适当活动,促进肠蠕动

袁文明
袁文明 郑州大学第一附属医院   副主任医师 擅长: 急慢性肾衰、肾病综合征、狼疮性肾炎、IgA肾病、糖 帮助网友:8381称赞:1871
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2010-01-19 21:18:17 我要投诉

      病情分析:
      您现在出血已经止住了,没有必要再住院了,也没有必要手术,我个人认为这和您没有正规吃药有关.
      指导意见:
      建议您吃阿莫西林,克拉霉素,雷贝拉脞,加用铋剂四联抗幽门螺杆菌(HP),吃够2周后,再吃雷贝拉脞2周,1个月后复查,一般十二指肠溃疡不容易治疗,但是只要是正规吃药的大部分还是可以控制住的,建议您不要吃药物就不管了,最好吃完药物就复查,等治疗的差不多了,特别是HP成阴性了,就可以不用去那么频繁了.现在还没有必要手术,您大便的问题就是出血的问题,等不出血了就会慢慢好的.平时多吃水果,蔬菜.不清楚追问.

iiyi-爱爱者
iiyi-爱爱者 其他
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2010-01-19 21:23:08

      病情分析:
      您好:根据您描述的症状应该去医院消化内科治疗,由于病情比较复杂,必要的时候可以考虑手术治疗.
      指导意见:
      目前的症状建议您做一个纤维胃镜并活检,目前认为胃溃疡,胃炎等都是因为幽门螺杆菌感染引起的,所以治疗他们必须根除幽门螺杆菌才了治愈胃溃疡或者胃炎,目前根据幽门螺杆菌的最佳办法为三联疗法:质子泵抑制剂(奥美拉唑胶囊等)+克拉霉素+阿莫西林胶囊/甲硝唑.治疗2周复查.注意饮食清淡,吃容易消化的食物,不吃生冷硬刺激性食物,生活习惯要规律对疾病的恢复也是很重要的.
      以上是对“脸色苍白,乏力一年,全身皮肤无黄染”这个问题的建议,希望对您有帮助,祝您健康!

jianzhi1987
jianzhi1987 其他 帮助网友:1032称赞:82
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2010-01-19 21:18:13 我要投诉

      病情分析:
      胃出血俗称上消化道出血,40%以上是由胃,十二指肠溃疡导致,工作过度劳累,日常饮食不规律,情绪异常紧张等有消化道病史的人群容易发病;其次是急性出血性胃炎导致的胃出血,这两种原因导致的胃出血大部分经过正规治疗后都能得到有效救治.另外是肝硬化导致的胃出血,肝硬化病人一般都会发展成食管胃底静脉曲张,如果再食用粗糙食物,情绪过度刺激,食管胃底的静脉血管爆裂就会发生大出血.胃出血的死亡率高达10%.
      指导意见:
      常规处理
      ①患者应平卧位,烦躁不字时可肌注安定10mg;
      ②呕血者应禁食,单纯黑粪者可进流质饮食;
      ③病情严重者应吸氧;
      ④放置胃管,吸出胃内积血,了解出血情况,并可灌注药物;
      ⑤加强护理,防止呕吐物吸入呼吸道引起肺炎或窒息.
      一般治疗方法
      判定急性胃出血,主要是根据急性大呕血和黑便.一般出血不超过500毫升,多以呕血为主,也有以便血为主.患者呕血前有恶心感,便血前有便意感,便后双眼发黑,心慌,甚至晕厥.病人面色苍白,口渴,脉快无力,血压下降.溃疡病患者多发生有规律的上腹痛,用碱性药物可使疼痛得以缓解.X线钡餐检查对溃疡病的诊断具有重要意义.胃癌病人除可能被触及包块外,还有明显食欲不振,上腹不适,消化不良及消瘦等表现,且病情发展迅速.X线钡餐检查及胃镜检查有助于确诊.药物引起的急性溃疡或外伤引起的应激性溃疡者,大都有长期内服阿斯匹林,考的松等药物的历史或近期做过大手术,发生严重烧伤等情况.
      对大部分急性胃出血患者可采用非手术的方法予以治疗.具体措施包括输血,输液,通过不同的途径使用各类止血药物.胃癌引起的出血和经上述治疗措施仍不能控制的胃出血可考虑手术治疗.
      

苗培田
苗培田 医师 擅长: 各种内科疾病例如肿瘤,消化道,心内科,内分泌,皮肤 帮助网友:1928称赞:313
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2010-01-19 21:18:35 我要投诉

      病情分析:
      你好,根据你的描述,患者出现严重贫血及出血,要引起足够重视,患者即将步入老年,而且有比较长的萎缩性胃炎的病史,需要及时到大医院进行检查和治疗,因为首先需要排除一下是否是胃癌,防止延误病情.排便不正常有一定的遗传因素,但是不是全部,可以见于很多原因,例如胃肠功能紊乱,
      指导意见:
      建议她及时去医院完善检查,例如胃肠镜检查,最好取病理检查,明确诊断后,在医生的指导下选择最佳的治疗方案,平时饮食合理,避免暴饮暴食,多吃蔬菜和水果,保持大便通常,定期复查血常规,防止严重贫血.

梁主任66
梁主任66 其他 帮助网友:321称赞:30
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2010-01-19 21:18:39 我要投诉

      病情分析:
      胃出血俗称上消化道出血,40%以上是由胃,十二指肠溃疡导致,工作过度劳累,日常饮食不规律,情绪异常紧张等有消化道病史的人群容易发病;其次是急性出血性胃炎导致的胃出血,这两种原因导致的胃出血大部分经过正规治疗后都能得到有效救治.另外是肝硬化导致的胃出血,肝硬化病人一般都会发展成食管胃底静脉曲张,如果再食用粗糙食物,情绪过度刺激,食管胃底的静脉血管爆裂就会发生大出血.胃出血的死亡率高达10%.
      指导意见:
      常规处理
      ①患者应平卧位,烦躁不字时可肌注安定10mg;
      ②呕血者应禁食,单纯黑粪者可进流质饮食;
      ③病情严重者应吸氧;
      ④放置胃管,吸出胃内积血,了解出血情况,并可灌注药物;
      ⑤加强护理,防止呕吐物吸入呼吸道引起肺炎或窒息.
      一般治疗方法
      判定急性胃出血,主要是根据急性大呕血和黑便.一般出血不超过500毫升,多以呕血为主,也有以便血为主.患者呕血前有恶心感,便血前有便意感,便后双眼发黑,心慌,甚至晕厥.病人面色苍白,口渴,脉快无力,血压下降.溃疡病患者多发生有规律的上腹痛,用碱性药物可使疼痛得以缓解.X线钡餐检查对溃疡病的诊断具有重要意义.胃癌病人除可能被触及包块外,还有明显食欲不振,上腹不适,消化不良及消瘦等表现,且病情发展迅速.X线钡餐检查及胃镜检查有助于确诊.药物引起的急性溃疡或外伤引起的应激性溃疡者,大都有长期内服阿斯匹林,考的松等药物的历史或近期做过大手术,发生严重烧伤等情况.
      对大部分急性胃出血患者可采用非手术的方法予以治疗.具体措施包括输血,输液,通过不同的途径使用各类止血药物.胃癌引起的出血和经上述治疗措施仍不能控制的胃出血可考虑手术治疗.
      止血治疗方法
      止血剂的应用:
      ①酌情选用安络血\止血敏或止血芳酸,加入补液中滴注;
      ②自胃管灌注浓度为80mg/L去甲肾上腺素或凝血酶;
      ③胃镜下局部止血可选用喷洒止血剂,如80mg/L去甲肾上腺素或凝血酶;或者注射止血剂,如1~2mg肾上腺素加入10%盐水10ml,作分点注射;或高频电凝止血;或微波止血;或激光止血.[3]
      [编辑本段]预防保健
      1.规律饮食,不要暴饮暴食,按时吃饭.,饮食宜清淡,少食辛辣,煎炒,油炸,烈酒等不消化和刺激性食物,多食水果,蔬菜和纤维性食物,多饮水.
      2.保持情绪的良好,不要悲观,胃是最受情绪影响的器官之一.
      3.加强体育锻炼是治疗的关键,慢跑,打太极拳等.
      同时还应注意以下几点:
      1.充分休息,避免熬夜及过度劳累 .
      2.三餐定时定量,宜少量多餐,不可暴饮暴食 .
      3.戒菸,避免酒类,咖啡因(咖啡,浓茶,可乐,可可亚),辣椒,胡椒等刺激性食物摄取,食物亦不宜过甜过咸及过冷过热.
      4.进餐要细嚼慢咽,且心情要放松,饭后略作休息再开始工作.
      5.生活规律,避免熬夜,心情保持愉快,减少无谓的烦恼 .
      6.以易於消化的烹调方式为主(如蒸,煮,炖)等 .
      另外,还需注意:
      1.减少诱发因素,包括戒烟,不饮烈性酒,加强自我保健,注意生活饮食规律.同时,尽可能少服用对胃粘膜有损伤的药物,如必须服用,应加服H2受体拮抗剂或碱性抗酸剂,胃粘膜保护剂,质子泵抑制剂等.
      2.凡溃疡病复发次数多,溃疡愈合慢,曾出现并发症(如上消化道出血,溃疡穿孔,幽门梗阻)的病人应坚持维持治疗.
      3.对年龄大,全身有较严重的伴随疾病或需经常服用非甾体抗炎药(如阿司匹林,消炎痛等)的患者,应给予维持治疗.
      4.对有溃疡病复发症状者,原则上应进行胃镜检查,以确定是否复发,是否仍为良性溃疡.要警惕极少数良性胃溃疡在反复破坏和再生的慢性刺激下发生恶变.
      5.在认真进行维持治疗的同时或停药后不久即出现溃疡病复发者,应及时去医院复诊,了解是否又有幽门螺杆菌感染或伴有其他疾病,以免耽误诊断和正确治疗.

xxkxxx
xxkxxx 其他 帮助网友:1265称赞:118
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2010-01-19 21:21:01 我要投诉

      病情分析:
      你好,你这种情况比较严重了,由于胃出血引起贫血,另外慢性萎缩性胃炎,HP感染阳性比较容易癌变,大便不好的原因考虑是胃的问题.
      指导意见:
      建议尽快去正规医院做胃镜复查,早日确诊治疗,你的病的预后很不好,要重视,注意饮食,不吃刺激性的食物.

睡在水中的鱼
睡在水中的鱼 其他 帮助网友:4488称赞:683
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2010-01-19 21:24:14 我要投诉

      病情分析:
      一般不需要到大医院治疗,若是经济条件较好的话,可以去大医院看看,他们可能给你制定一个更完善的方案,不过一般也就是抑酸,杀菌,营养支持,输血等,你的大夫就是这个原则来的.
      指导意见:
      对于大便问题,你不需要手术,就是便秘,排便费力而已.可以吃中药调理一下,建议你去看中医,用中药来调理,同时中药对你的胃部症状效果也不错的.因没见你本人,所以不好给你开药啦.
      平时多吃新鲜蔬菜和水果,注意饮食规律.
      再就是平躺时顺时针摸腹(围绕肚脐),直到手底下跟皮肤接触部位有微热感,效果也不错的.
      再就是可以去针灸科,针灸足三里等穴位,效果也不错的.这些都有助于排便的.

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