子宫肌瘤的治疗方案

      病情分析：
      子宫肌瘤又称子宫平滑肌瘤,是女性生殖器最常见的一种良性肿瘤.多无症状,少数表现为阴道出血,腹部触及肿物以及压迫症状等.
      指导意见：
      1,LHRH激动剂（LHRH-A）：即GnRHa为近年来一种新型抗妇科疾病药物.LHRH大量持续应用后,垂体细胞受体被激素占满而无法合成与释放FSH及LH；另外,LHRH有垂体外作用,大剂量应用后促使卵巢上的LHRH受体增多,降低卵巢产生雌,孕激素能力.由于药物明显抑制FSH,减少卵巢激素分泌,其作用似“药物性卵巢切除”,使肌瘤萎缩.LHRH与LHRH-A为同功异质体,但后者较前者活性高数十倍.
      用法：LHRH-A,多用肌注,也可用于皮下植入或经鼻喷入.自月经第一天起肌注100～200μg,连续3～4个月.其作用取决于应用剂量,给药途径和月经周期的时间.用药后肌瘤平均缩小40～80%,症状缓解,贫血纠正.血清E2下降与肌瘤缩小相一致.FSH.LH无明显变化.停药后不久肌瘤又重新长大,提示LHRH-A的作用是暂短的和可逆的.如用于围绝经期,在有限时间内达到自然绝经.如用于保留生育者,当肌瘤缩小,局部血流减少,从而减少手术中出血和缩小手术范围；或原影响输卵管口肌瘤,治疗后肌瘤缩小使不通畅的输卵管变通畅,提高受孕率.为减少停药后肌瘤重新长大,在用LHRH-A时,序贯应用醋酸甲孕酮200～500mg,则可维持其疗效.
      副作用为潮热,出汗,阴道干燥或出血障碍.因低雌激素作用可有骨质疏松可能.
      2,丹那唑：具有微弱雄激素作用.丹那唑抑制丘脑,垂体功能,使FSH.LH水平下降,从而抑制卵巢类固醇的产生,亦可直接抑制产生卵巢类固醇的酶.从而使体内雌激素水平下降而抑制子宫生长,内膜萎缩而闭经.同时,肌瘤亦萎缩变小.但年轻者应用,停药6周后月经可恢复.故需重复应用.
      用法：200mg,1日3次口服,从月经第二天开始连续服6个月.
      副反应为潮热,出汗,体重增加,痤疮,肝功SGPT升高（用药前后查肝功）.停药2～6周可恢复.
      3,棉酚：是从棉籽中提出的一种双醛萘化合物,作用于卵巢,对垂体无抑制,对子宫内膜有特异萎缩作用,而对内膜受体也有抑制作用,对子宫肌细胞产生退化作用,造成假绝经及子宫萎缩.此药有中国丹那唑之美称,用于治疗子宫肌瘤症状改善有效率为93.7%,肌瘤缩小为62.5%.
      用法：20mg,每日1次口服,连服2个月.以后20mg,每周2次,连服1个月.再后1周1次,连服1个月,共4个月.因棉酚副作用为肾性排钾,故需注意肝,肾功能及低钾情况.通常用棉酚时需加服10%枸橼酸钾.停药后卵巢功能恢复.
      4,维生素类：应用维生素治疗子宫肌瘤在于它可降低子宫肌层对雌激素的敏感性,对神经内分泌系统有调节作用,使甾体激素代谢正常化而促使肌瘤缩小.1980年苏联Палла дии报道以vit A为主,加vit B,C,E等综合治疗小肌瘤,效果达80%以上,无副作用.国内包岩亦试用,治愈率达71.6%,此法适用于小型肌瘤.
      用法：vit A150,000IU,自月经第十五～二十六天,每日口服.vit Bco1片1日3次,自月经第五～十四天口服.vitc,0.5,每日2次,自月经第十二～二十六天口服.vit E 100mg,1日1次,于月经第十四～二十六日口服,共服6个月.
      5,雄激素：对抗雌激素,控制子宫出血（月经过多）及延长月经周期.
      用法：甲基睾丸素10mg,舌下含化,每日1次,连服3个月.或月经干净后4～7天开始,每日肌注丙酸睾丸酮1次,每次25mg,连续8～10日,可获止血效果.长效男性素为苯乙酸睾丸素,作用比丙酸睾丸酮强3倍,150mg每月注射1～2次.一般不会出现男性化,即使出现,停药后症状自然消失.雄激素应用宜在6个月以内,如需再用,应停1～2月后.

      病情分析：
      保守治疗
      子宫肌瘤保守治疗必须符合以下条件：一是肿瘤不超过6周妊娠大小；二是已绝经且无症状；三是近绝经能用非手术治疗减少出血量者；四是不能耐受手术者.保守治疗主要包括期待疗法与药物治疗.
      指导意见：
      手术疗法
      适用人群：肌瘤大小相当于妊娠子宫一个半月以上的.此外,若肌瘤生长速度较快的,瘤体向腹腔内突出并有扭转倾向的也应手术切除.当然,确定手术还应考虑其他适应证如严重贫血,心脏疾患,全身状况等.
      以上是对“子宫肌瘤的治疗方案”这个问题的建议，希望对您有帮助，祝您健康！

      病情分析：
      你好
      按照你的描述是26岁女性患有子宫肌瘤.这个一般来说应根据患者的年龄,症状,肌瘤大小,生育情况及全身健康状况等进行全面考虑后再作决定.
      指导意见：
      一般对肌瘤小于妊娠8周,无明显症状或近绝经期妇女子宫小于妊娠12周大小,月经正常,无压迫症状者可暂时观察.坚持每3个月复查一次,一般在绝经后肌瘤可逐渐萎缩.在随访期间发现肌瘤增大或症状明显时,应考虑手术治疗.

      病情分析：
      子宫肌瘤是一种形成于子宫壁内的良性肿瘤,在育龄妇女中常见,约20%-25%的中青年妇女患有此病.子宫肌瘤以多发且大小不等的瘤体较常见,单发且大者少见.约有1/3的患者无症状,其余2/3的患者可能出现月经不调,经血过多或痛经.个别瘤体大者可有下腹部牵拉,疼痛及肿块等症状.
      指导意见：
      对于多数肌瘤体积不大,无明显下腹症状及合并症的患者无需手术治疗.如果患者有月经不调,经血过多或痛经症状时,可进行保守治疗以缓解症状.近年来,中草药治疗子宫肌瘤,取得了较好的疗效.如果患者无症状亦可不做任何治疗,定期观察即可.
      

      病情分析：
      子宫肌瘤的处理原则,从我们妇产科方面,要根据肌瘤的大小,部位,有无症状,患者的年龄,对生育的要求,近期发展情况及并发症,诊断是否明确,来决定子宫肌瘤的处理.
      指导意见：
      一种治疗方法就是现在比较新的就叫促性腺激素释放激素激动剂,叫Gnrha,可以使肌瘤缩小40%到70%,这种方法它的好处是比较多的,如果比较大的肌瘤,手术比较难切除的时候,每个月打一针,打两到三次,有的明显缩小,对手术医生来说是好事,因为瘤子缩小以后,切除的时候容易切除了.容易切除带来的好处,就是病人出血少,并发症少,造成的压迫少.但是它的缺点是费用比较昂贵,国产的药有三四个厂家生产,费用是2200到2500.因为费用的问题,不太能长期使用.
      

      病情分析：
      子宫肌瘤又称子宫平滑肌瘤,是女性生殖器最常见的一种良性肿瘤.多无症状,少数表现为阴道出血,腹部触及肿物以及压迫症状等.如发生蒂扭转或其他情况时可引起疼痛.以多发性子宫肌瘤常见.
      指导意见：
      如果肌瘤较小可以服用《桂苓消瘤丸》治疗.如果肌瘤超过5.5-6厘米,而且严重影响月经的话,建议手术治疗,可以根据年龄来决定是子宫切除还是肌瘤剔除.
      以上是对“子宫肌瘤的治疗方案”这个问题的建议，希望对您有帮助，祝您健康！

      病情分析：
      对于子宫肌瘤的治疗唯一有效的方法就是手术.
      指导意见：
      你才26,而且是有一个,采取子宫肌瘤剔除术.具体方法很多,如果你是粘膜下肌瘤可以采用宫腔镜手术,不用开刀.如果不可以可以采用腹腔镜手术,创伤较小.去正规大医院妇科看看就可以了,每天他们都会做很多这种手术的.