毛细支气管炎

      病情分析：
      孩子目前腹泻考虑与抗生素及毛细支气管炎均有关.
      指导意见：
      孩子目前精神状态好,没有脱水表现,口服药物无呕吐,最好口服药物,上述药物可以.

      病情分析：
      毛细支气管炎对小孩来说是多发病,也是很危险的疾病,一定要认真治理.
      指导意见：
      不是所有的输液的药物都会对肠道功能有影响,治疗毛细支气管炎的药物,比如说阿奇霉素对肠道的影响比较大,其他的药物影响就小了,所以你这次是害怕脱水可以输液,等输液把症状控制好了,再吃药物巩固.
      以上是对“毛细支气管炎”这个问题的建议，希望对您有帮助，祝您健康！

      病情分析：
      毛细支气管炎（bronchiolitis）是由多种致病原感染定期急性毛细支气管炎症,以喘憋,三凹征和喘鸣为主要临床特点.临床上较难发现未累及肺泡与肺泡间壁的纯粹毛细支气管炎,故国内认为是一种特殊类型的肺炎,有人称之为喘憋性肺炎.
      指导意见：
      毛细支气管炎的治疗主要为氧疗,控制喘憋,病原治疗及免疫疗法.
      1,氧疗
      所有本病患儿运有低氧血症,因此重症患儿可采用不同方式吸氧,如鼻前庭导管给氧,面罩或氧帐等.
      2,控制喘憋
      可用异丙嗪和氯丙嗪,各1mg/（mg.次）肌注或口服,具有止喘,镇咳和镇静的作用,也可使用氨茶碱口服,静脉滴注或保留灌肠,重症患儿可用沙丁胺醇（喘乐宁）雾化吸入.糖皮质激素用于严重的喘憋发作或其他治疗不能控制者,琥珀酸氢化可的松5—10mg/（kg.d）或甲基泼尼松龙1—2mg/（kg.d）数小时内静脉滴入.
      3,抗病原体药物治疗
      如系病毒感染所致,可用三氮唑核苷静脉滴注或雾化吸入,亦可试用α—干扰素肌注,但其疗效均不肯定.怀疑支原体感染者可应用大环内酯类抗生素,有细菌感染者应用适当的抗生素.
      4,生物制品治疗
      静脉注射免疫球蛋白（IVIG）400mg/（kg.d）,连续3—5天,可缓解临床症状,减少患儿排毒量和缩短排毒期限.静脉注射抗合胞病毒免疫球蛋白（RSV—IVIG）的疗效与IVIG相当,最近生产的抗RSV无单克隆抗体对高危婴儿（早产儿,支气管肺发育不良,先天性心脏病,免疫缺陷病）和毛细支气管炎后反复喘息发作者的预防效果确切,但容易导致RSV发生基因突变,而对该单克隆抗体产生抗性.
      5,其他
      保证液体摄入量,纠正酸中毒,并及时发现和处理呼吸衰竭及其他生命体征危象.
      生活护理：
      饮食调理
      1,补充蛋白质：瘦肉,豆制品,山药,鸡蛋,动物肝脏,绿叶蔬菜等食物中含优质的蛋白质,应多吃.
      2,补充维生素：为增加机体免疫功能,减轻呼吸道感染症状,应补充足够的维生素A和维生素C,故应多吃一些新鲜蔬菜和水果.
      3,增加水的摄入量：大量饮水,有利于痰液稀释,保持气管通畅,每天饮水量应不少于 2000 毫升.
      4,清淡,低钠饮食：清淡,低钠的饮食能起到止咳,平喘,化痰的功效.这类食物还可增加维生素和无机盐的摄入量.
      5,适当进食葱和蒜：葱和蒜能抑制脂肪氧化酶,减少机体释放炎症介质,对过敏体质的人较好.
      6,依据病情的寒热选择不同的食物：如属寒者用生姜,芥末等；属热者用白菜,茼蒿,萝卜,竹笋,柿子,梨等；体虚者可用枇杷,百合,胡桃仁,蜂蜜,猪肺等.
      7,忌生冷及咸食：忌食各种生冷瓜果,冰淇淋,冰镇汽水,凉拌菜等.这类冷食有碍脾胃,对水湿运化不利,可聚湿生痰,从而使慢性支气管炎症状加重；咸食可使体内水钠潴留,加重支气管黏膜水肿充血,加重咳嗽,气喘等症状.

      病情分析：
      腹泻 一般每日3－5次左右,少数严重发作期可达十数次.大便多呈稀糊状,也可为成形软便或稀水样
      指导意见：
      止泻药 洛哌丁胺或复方地芬诺酯止泻效果好,适用于腹泻症状较重者,但不宜长期使用.一般的腹泻宜使用吸附止泻药如思密达,药用炭等.

      病情分析：
      急性毛细支气管炎是一种主要由呼吸道合胞病毒引起的婴幼儿较常见的下呼吸道感染,仅见于2岁以下的婴幼儿[1],特别是1～6个月的小婴儿,病变主要发生在细小支气管,但肺泡也可受累,因此它属于特殊类型的肺炎.北方多数病例发生在冬春季,南方地区夏秋季也有发病
      指导意见：
      毛细支气管炎的治疗主要为氧疗,控制喘憋,病原治疗及免疫疗法

      急性毛细支气管炎是一种主要由呼吸道合胞病毒引起的婴幼儿较常见的下呼吸道感染,仅见于2岁以下的婴幼儿[1],特别是1～6个月的小婴儿,病变主要发生在细小支气管,但肺泡也可受累,因此它属于特殊类型的肺炎.北方多数病例发生在冬春季,南方地区夏秋季也有发病.可有小范围的流行,暴发流行时则称为流行性喘憋性肺炎或称流行性毛细支气管炎,将在另章加以介绍.
      毛细支气管炎常常在上呼吸道感染2～3天后出现持续性干咳和发作性喘憋,常伴中,低度发热.病情以咳喘发生后的2～3天为最重.咳喘发作时呼吸浅而快,常伴有呼气性喘鸣音即呼气时可听到像拉风箱一样的声音,每分钟呼吸60～80次,甚至更快,心率快可达到每分钟160～200次,同时有明显的鼻翼扇动.严重的患儿可出现口周,口唇及指甲紫绀,可合并心力衰竭,脱水,代谢性酸中毒及呼吸性酸中毒等酸碱平衡紊乱.
      毛细支气管炎（bronchiolitis）是由多种致病原感染定期急性毛细支气管炎症,以喘憋,三凹征和喘鸣为主要临床特点.临床上较难发现未累及肺泡与肺泡间壁的纯粹毛细支气管炎,故国内认为是一种特殊类型的肺炎,有人称之为喘憋性肺炎.
      毛细支气管炎的治疗主要为氧疗,控制喘憋,病原治疗及免疫疗法.
      1,氧疗
      所有本病患儿运有低氧血症,因此重症患儿可采用不同方式吸氧,如鼻前庭导管给氧,面罩或氧帐等.
      2,控制喘憋
      可用异丙嗪和氯丙嗪,各1mg/（mg.次）肌注或口服,具有止喘,镇咳和镇静的作用,也可使用氨茶碱口服,静脉滴注或保留灌肠,重症患儿可用沙丁胺醇（喘乐宁）雾化吸入.糖皮质激素用于严重的喘憋发作或其他治疗不能控制者,琥珀酸氢化可的松5—10mg/（kg.d）或甲基泼尼松龙1—2mg/（kg.d）数小时内静脉滴入.
      3,抗病原体药物治疗
      如系病毒感染所致,可用三氮唑核苷静脉滴注或雾化吸入,亦可试用α—干扰素肌注,但其疗效均不肯定.怀疑支原体感染者可应用大环内酯类抗生素,有细菌感染者应用适当的抗生素.
      4,生物制品治疗
      静脉注射免疫球蛋白（IVIG）400mg/（kg.d）,连续3—5天,可缓解临床症状,减少患儿排毒量和缩短排毒期限.静脉注射抗合胞病毒免疫球蛋白（RSV—IVIG）的疗效与IVIG相当,最近生产的抗RSV无单克隆抗体对高危婴儿（早产儿,支气管肺发育不良,先天性心脏病,免疫缺陷病）和毛细支气管炎后反复喘息发作者的预防效果确切,但容易导致RSV发生基因突变,而对该单克隆抗体产生抗性.
      5,其他
      保证液体摄入量,纠正酸中毒,并及时发现和处理呼吸衰竭及其他生命体征危象.
      以上是对“毛细支气管炎”这个问题的建议，希望对您有帮助，祝您健康！