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眩晕,呕吐

男 | 43岁 悬赏10个健康币 2010-01-20 23:21:52 26人回复 来自崇左市

健康咨询描述: 眩晕,呕吐,脸色苍白,发暗,虚弱无力,无法站立,无食欲,肠胃翻腾后想吐,吐出浅棕色液体,眼红
2010年1月20日(今天)上午11时30分左右,有高血压病史,

曾经的治疗情况和效果: 血压入院时为170-115,吃降压药后20分钟左右为145-115,19时为140-90,用了一些改变微循环的药,血糖偏高,目前病人症状还没缓解(23;00)

想得到怎样的帮助:想知道病因,并如何医治

医生回复区

张本灏
张本灏 临澧县人民医院   副主任医师 擅长: 慢性胃炎、溃疡病、血管性头痛、乙肝 帮助网友:8774称赞:574
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2010-01-21 20:32:09 我要投诉

      你好!
      从你所说的情况考虑:1,高血压病;2,高血压脑病?3,眩晕症?
      建议:药物降压;护胃防应急性溃疡;扩血管,改善脑细胞代谢.进一步检查(如尿常规,血脂,血糖,心电图等),寻找高血压原因,排除继发性高血压.颈椎照片或CT,排除颈椎病.

心内刘伟
心内刘伟 副主任医师 擅长: 慢性支气管炎、肺炎、肺源性心脏病、支气管扩张 帮助网友:8946称赞:3045
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2010-01-21 08:20:39 我要投诉

      你的情况,如果排除颈椎病引起的,建议先检查CT看看,由于有高血压,首先排除脑出血,没有的话,可以应用降压药的基础上应用川芎嗪.血塞通,陪他斯汀和葛根素等药物治疗,应该是良性眩晕引起的,不必紧张,卧床休息,避免活动(尤其是颈部活动)应该可以缓解的,静脉加入营养液,避免进食可以减少呕吐(一般是伴随眩晕的,眩晕缓解后也就缓解了)

郑兴河
郑兴河 其他 帮助网友:4510称赞:451
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2010-01-21 09:54:36 我要投诉

      您好,头痛的原因比较多,治疗需要针对病因,分型等具体情况来确定.建议先检查CT看看有无颈椎病,针对病情对症治疗会有一定的治疗效果
      以上是对“眩晕,呕吐”这个问题的建议,希望对您有帮助,祝您健康!

卢卫强
卢卫强 启东市中医院   主任医师 擅长: 糖尿病,甲亢,甲减,乙肝,高血压,高血脂,尿路感染 帮助网友:27404称赞:2077
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2010-01-21 15:25:39 我要投诉

      考虑椎基底动脉系统供血不足.建议控制血压血糖,使用改善脑供血的药,头晕厉害使用镇静药.吐出浅棕色液体---应该要查隐血试验排除应激性溃疡和贲门粘膜撕裂症.

张机医生
张机医生 医师 擅长: 胃肠病,妇科、乳腺病,类风湿、腰腿痛,心理疾病等疑 帮助网友:3543称赞:516
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2010-01-21 17:10:54 我要投诉

      属于血液循环不良心脏供血不足,血液回流缓慢,颅内压增高,血管充血的症状表现.中医为脾胃虚弱,气血不足,肝肾阴虚,肝胃不合,肝阳上亢的表现.由于血糖偏高,治疗效果较差. 多因情志不舒,精神压力过大,劳累的引起的. 治疗降血糖是首要的.同时对症治疗.

河北杨银
河北杨银 医师 擅长: 麻醉,中医杂症,常见内外科疾病,疼痛治疗。 帮助网友:8750称赞:1607
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2010-01-21 23:47:30 我要投诉

      你说的情况最主要可能考虑的情况,一是颈椎病椎基底动脉供血不足,二是梅尼尔综合症,三是脑出血或者脑梗塞等,现在症状没有缓解说明症状比较重,需要正规及时使用药, 同时避免他自己走动,防止出现意外损伤,可以服用西比灵治疗,效果应该不错

iiyi-xyaiai
iiyi-xyaiai 其他
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2010-01-22 21:45:36

      你需要明确当时呕吐是否存在明显的外界原因,血压只要正常就可以了,这需要坚持服药,现在需要解决的呕吐,红色物质需要考虑出血,血糖一般不会造成的,再仔细说一下具体情况
      以上是对“眩晕,呕吐”这个问题的建议,希望对您有帮助,祝您健康!

春华秋实09zj
春华秋实09zj 其他 擅长: 中医内科,中医妇科,中医男科疾病诊治 帮助网友:4110称赞:433
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2010-01-20 23:25:51 我要投诉

      病情分析:
      您好,头痛的原因比较多,治疗需要针对病因,分型等具体情况来确定.您如果是神经性头晕,可以通过自我心理调节,适当配合中药治疗得到缓解.
      指导意见:
      你可以到药店买中成药养血清脑颗粒,天津天士力生产的,一次一袋,一天三次,连服1个月.该产品对脑供血不足所致的头晕头痛,高血压,脑动脉硬化,缺血性脑病引起的头晕有很好的效果
      结合以下症状中药治疗
      肝阳上亢证,表现为眩晕,耳鸣,头目胀痛,口苦,失眠多梦,遇烦劳加重,颜面潮红,急燥易怒,肢麻震颤,治以平肝潜阳,清火熄风,方用天麻钩藤饮.中药组方天麻 栀子 黄芩 杜仲 益母草 桑寄生 夜交藤 朱茯神 [各9g] 川牛膝[12g] 钩藤 后下 [12g] 石决明 先煎 [18g],水煎服
      气血亏虚证,表现为眩晕动则加剧,劳累即发,面色白,神疲乏力,倦怠懒言,发色不泽,心悸少寐,纳少腹账,治以补益气血,调养心脾,方用归脾丸
      肾精不足证,表现为眩晕日久不愈,精神萎靡,腰膝酸软,少寐多梦,健忘,目干,视力减退,五心烦热,面白,形寒肢冷,治以滋养肾阴,益精填髓,方用左归丸
      痰湿中阻证,表现为眩晕头重,视物旋转,胸闷恶心,呕吐痰,食少多寐,治以化痰祛湿,健脾和胃,方用半夏白术天麻汤,中药组方半夏4.5克 白术 天麻 陈皮 茯苓各3克 甘草(炙)1.5克 生姜2片 大枣3个 蔓荆子3克水煎服
      瘀血阻窍证,表现为眩晕头痛,健忘失眠,心悸,精神不振,耳鸣耳聋,面唇嘴暗,治以祛瘀生新,活血通窍,方用通窍活血汤,中药组方赤芍3克 川芎3克 桃仁9克(研泥) 红枣7个(去核) 红花9克 老葱3根(切碎) 鲜姜9克(切碎) 麝香0.15克(绢包)水煎服
      

xiao香子
xiao香子 其他 帮助网友:941称赞:186
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2010-01-20 23:28:44 我要投诉

      病情分析:
      病人有高血压病史,而且血压入院时为170-115,吃降压药后20分钟左右为145-115,现在出现眩晕,呕吐,脸色苍白,发暗,虚弱无力,无法站立,无食欲,肠胃翻腾后想吐,吐出浅棕色液体,眼红的症状.
      指导意见:
      这位朋友你好,病人这种情况很复杂哦,具体的原因只有通过检查才可以知道,建议赶紧去医院检查检查,毕竟只有找出病因才能更好的治疗.祝早日康复哦.
      生活护理:
      建议先去医院检查找出原因.

护心
护心 其他 帮助网友:1437称赞:111
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2010-01-20 23:29:49 我要投诉

      病情分析:
      你好,一般高血压患者有潜在的六大危险症状
      头疼:部位多在后脑,并伴有恶心,呕吐感.若经常感到头痛,而且很剧烈,同时又恶心作呕,就可能是向恶性高血压转化的信号.
      眩晕:女性患者出现较多,可能会在突然蹲下或起立时发作.
      耳鸣:双耳耳鸣,持续时间较长.
      心悸气短:高血压会导致心肌肥厚,心脏扩大,心肌梗死,心功能不全,这些都是导致心悸气短的症状.
      失眠:多为入睡困难,早醒,睡眠不踏实,易做噩梦,易惊醒.这与大脑皮质功能紊乱及自主神经功能失调有关.
      肢体麻木:常见手指,脚趾麻木或皮肤如蚁行感,手指不灵活.身体其他部位也可能出现麻木,还可能感觉异常,甚至半身不遂.
      指导意见:
      所以你的症状应是属于高血压的危险症状.一定得多加注意了.建议你到医院根据病开个药方.同时多加注意高饮食习惯:
      ① 首先控制能量的摄入,提倡吃复合糖类,如淀粉,玉米,少吃葡萄糖,果糖及蔗糖,这类糖属于单糖,易引起血脂升高.
      ② 限制脂肪的摄入.烹调时,选用植物油,可多吃海鱼,海鱼含有不饱和脂肪酸,能使胆固醇氧化,从而降低血浆胆固醇,还可延长血小板的凝聚,抑制血栓形成,防止中风,还含有较多的亚油酸,对增加微血管的弹性,防止血管破裂,防止高血压并发症有一定的作用.
      ③ 适量摄入蛋白质.高血压病人每日蛋白质的量为每公斤体重1g为宜.每周吃2-3次鱼类蛋白质,可改善血管弹性和通透性,增加尿钠排出,从而降低血压.如高血压合并肾功能不全时,应限制蛋白质的摄入.
      ④ 多吃含钾,钙丰富而含钠低的食品,如土豆,茄子,海带,莴笋.含钙高的食品:牛奶,酸牛奶,虾皮.少吃肉汤类,因为肉汤中含氮浸出物增加,能够促进体内尿酸增加,加重心,肝,肾脏的负担.
      ⑤ 限制盐的摄入量:每日应逐渐减至6g以下,即普通啤酒盖去掉胶垫后,一平盖食盐约为6g.这量指的是食盐量包括烹调用盐及其他食物中所含钠折合成食盐的总量.适当的减少钠盐的摄入有助于降低血压,减少体内的钠水潴留.
      ⑥ 多吃新鲜蔬菜,水果.每天吃新鲜蔬菜不少于8两,水果2至4两.
      ⑦ 适当增加海产品摄入:如海带,紫菜,海产鱼等.
       还有,要明白运动对高血压的重要性:有句话说:“年轻时,用健康换取金钱,年老时,用运动换取健康.”运动除了可以促进血液循环,降低胆固醇的生成外,并能增强肌肉,骨骼与关节僵硬的发生.运动能增加食欲,促进肠胃蠕动,预防便秘,改善睡眠.有持续运动的习惯:最好是做到有氧运动,才会有帮助.有氧运动同减肥一样可以降低血压,如散步,慢跑,太极拳,骑自行车和游泳都是有氧运动.
      1,进行运动的注意事项:
      ① 勿过量或太强太累,要采取循序渐进的方式来增加活动量.
      ② 注意周围环境气候:夏天:避免中午艳阳高照的时间;冬天:要注意保暖,防中风.
      ③ 穿着舒适吸汗的衣服:选棉质衣料,运动鞋等是必要的.
      ④ 选择安全场所:如公园,学校,勿在巷道,马路边.
      ⑤ 进行运动时,切勿空腹,以免发生低血糖,应在饭后2小时.
      2,运动的禁忌
      ① 生病或不舒服时应停止运动.
      ② 饥饿时或饭后一小时不宜做运动.
      ③ 运动中不可立即停止,要遵守运动程序的步骤.
      ④ 运动中有任何不适现象,应即停止.
       祝你健康!
      

iron医生os
iron医生os 其他 帮助网友:1570称赞:192
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2010-01-20 23:32:49 我要投诉

      病情分析:
      你好!病人的所有症状都因高血压脑病引起.正常情况下,脑血管随血压变化而舒缩,血压升高时,脑部血管收缩;血压下降时脑血管扩张,当血压急剧升高时可造成脑膜及脑细小动脉持久性痉挛,使流入毛细血管的血流量减少,导致缺血和毛细血管通透性增高,血液内水分外渗增加,可导致脑水肿和颅内压增高,在此基础上可发生坏死性小动脉炎,斑点状出血或多发性小栓塞,引起脑血液循环急性障碍和脑功能损伤,从而产生一系列临床表现.
      指导意见:
      并发时应马上卧床休息,尽快降血压,降低颅内压及减轻脑水肿,控制癫痫发作,预防心力衰竭等.具体治疗及处理措施是:
      高血压脑病发作时应在数分钟至1h内使舒张压迅速降至110mmHg(高血压患者)或80mmHg以下(血压正常者),恢复脑血管自动调节机制,但降压不要过快,过低,以防发生脑血流灌注不足,诱发脑梗死;老年人个体差异大,血压易波动,用药应从小量开始,逐渐加量,以免血压降得过快,过低,引起心肌梗死等不良后果.临床常用:
      (1)硝普钠(Sodium nitroprusside):可同时使小动脉,毛细血管及小静脉扩张,静脉回心血量减少,左心室前后负荷均降低,适于伴左心衰或急性冠状动脉功能不全患者,50mg加入5%葡萄糖液500ml静脉滴注,滴速1ml/min,每2~3min测1次血压,调整滴速及用量使血压维持在适宜水平;此药降压迅速稳定,无不良反应,但理化性质不稳定,配制后须在12h内使用.
      (2)硝酸甘油(Glyceryl trinitrate):25mg加于5%葡萄糖500ml静脉滴注,根据血压调节滴速,降压作用迅速,监护较硝普钠简单,副作用较少,有人主张用它代替硝普钠,尤适宜合并冠心病,心肌供血不足和心功能不全者.
      (3) 利舍平(利血平)(Reserpine):可耗竭交感神经末梢儿茶酚胺贮存,扩张血管及降低血管周围阻力.1mg肌内注射,1.5~3h起效,必要时每6~12h可重复注射,适于快速降压后维持用药.副作用为鼻塞,口干,心动过缓,嗜睡和帕金森病样表现.
      (4)卡托普利(captopil):主要作用于肾素-血管紧张素-醛固酮系统(RAA系统)的特异性竞争型抑制剂,抑制RAA系统血管紧张素转换酶(ACE),阻止血管紧张素-Ⅰ转换为血管紧张素-Ⅱ,抑制醛固酮分泌,减少水钠潴留.12.5~25mg口服,3次/d,60~90min显效.可见胃肠道反应,失眠,口干及中性粒细胞减少,心衰患者不宜使用.
      (5)降压后可用硝苯地平(nifedipine,心痛定)10~20mg舌下含服或咬碎咽下或直肠给药,3次/d,也可用气雾剂喷入口咽部,每次0.5mg,连用6次;本药为钙通道拮抗药,20~30min起效,1.5~2h降压明显,1次用药后奏效达80%,可使平均动脉压下降25%.对高血压脑病合并冠心病,病情不太严重患者最理想,是较安全,迅速的降压药.
      

杜雨2010
杜雨2010 其他 帮助网友:283称赞:25
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2010-01-20 23:42:24 我要投诉

      病情分析:
      您好:在高血压的治疗原则上不能单纯的降血压,单纯的降压或降血脂不能从根本上解决问题,高血压,高血脂的关系非常的密切,必须同时解决,双管齐下:首先高血脂直接导致高血压,高血脂使血液粘稠度上升,在动脉壁内形成分散的粥样斑块,血管狭窄,阻力加大,血压升高,其次,高血脂影响降压药物敏感度,最后降压药物影响血脂代谢,导致高血脂,因此调节血压的同时必须调节血脂,2者缺一不可.服用西药降压快,但是反弹快,长期服用会引起心肌缺血和胃粘膜损伤,还有一点就是植物神经紊乱,植物神经紊乱会给人带来更大的伤害,它会导致病人心烦意乱,头晕,脑胀.头疼失眠.血压的不稳定会导致病情的反复发作.
      指导意见:
      对于高血压患者,生活规律是稳定血压,恢复健康的保证.因此,高血压患者要保证充足的睡眠时间,睡前1小时避免过度的思维活动或看电影,电视等.
      饮食以低脂肪,低胆固醇为主,限制动物脂肪,如猪油,奶油等以及含胆固醇较高的食物,如蛋黄,鱼子等的摄入,多食用植物油,如豆油,菜籽油等,因其中含有不饱和脂肪酸,可促进胆固醇排泄,减少血液中胆固醇的含量.
      多吃含碘食物,如海带,紫菜等海产品,因为碘可减少胆固醇在动脉壁的沉积,防止动脉硬化的发生多吃一些含维生素C较高的新鲜蔬菜和水果.维生素C参与细胞间质的生成和体内氧化还原反应,参与代谢反应,并具有加强排泄胆固醇的作用,使血脂含量降低.少吃刺激性强的食物,如辣椒,浓茶,咖啡,不吸烟,少饮酒等,多吃清淡富含蛋白质的食物,如豆制品,猪血等动物血类制品.限制食盐的摄入量.食盐量增加,必然引起钠水潴留,使血容量增加,引起心脏排出量增加而致血压升高,加重心脏负担,因此,要限制食盐量的摄入,每日应控制在5克以下.
      

何俊光
何俊光 中铁十八局医院   其他 擅长: 骨关节疾病 帮助网友:28101称赞:1576
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2010-01-21 00:09:38 我要投诉

      病情分析:
      您好,根据您所说的病情可以分析得出现在这种情况很可能是食物中毒合并高血压急症发作.
      指导意见:
      现在这种情况如果您已经呕吐了就不必洗胃了,如果没有呕吐,那就要进行洗胃.
      现在高血压急症已经基本得到了控制,以后要长期服药,建议服用长效降压药,而且每天都要服,这样让病情稳定之后,就不会发病人,否则以后还可能发病.
      以后一时再发病,会一次比一次厉害,必须要提起重视,长期服药下去.

白旭鹏
白旭鹏 其他 帮助网友:799称赞:152
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2010-01-22 07:14:50 我要投诉

      你好,根据患者症状考虑:高血压脑病.有没有脑积水很难说.高血压导致颅内压增高,常有头晕,呕吐,等症状.呕吐一般是喷射状呕吐.呕吐物为浅棕色.如果排除进食的原因,还应该考虑有无胃肠道出血.另外心功能不全,心衰也需要考虑.有没有全身水肿,有没有肝大?如果有.预后不好,属于右心衰症状.祝早日恢复健康.

夏小豆丁丁
夏小豆丁丁 其他 帮助网友:1836称赞:164
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2010-01-22 12:59:13 我要投诉

      您好 考虑是与您的高血压有一定的关系 建议您去医院确诊一下 以便对症下药 希望您早日康复

eyzyh
eyzyh 其他 帮助网友:24
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2010-01-22 14:03:21 我要投诉

      你的症状是因为高血压引起,降压药不要服用快速降压的那种,最好 作下具体检查.

kejian345333729
kejian345333729 医师 擅长: 消化内科,呼吸内科 帮助网友:1983称赞:177
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2010-01-22 19:31:18 我要投诉

      对于你的病情,建议你首先注意控制你的血压.建议饮食要低盐饮食,还要注意糖尿病的情况.不要用太多的止痛药物治疗.定时的检测血压,调整饮食,用药.

zj卫医生
zj卫医生 其他 帮助网友:224称赞:9
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2010-01-23 19:52:35 我要投诉

      病因;1:胃炎?胃溃疡?
       2:脑动脉供血不足?
       3:心功能不足?建议按相关方面做检查!比如经颅多普勒,CT等.
      治疗:推荐静滴:天麻素注射液;血塞通注射液;胃复安注射液等
       中医治疗:法半夏12g白术15g天麻12g陈皮15g茯苓20g炙甘草10g大枣5个生姜3片三七(末)10g炒栀子18g杭白菊10g注:酌情加减.煎服,每日一剂,日服3次.愿对你有帮助.

静水流深123
静水流深123 其他 帮助网友:107称赞:4
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2010-01-25 20:53:28 我要投诉

      建议去医院系统检查,CT,多普勒等

席剑
席剑 医师
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2010-01-27 13:59:39 我要投诉

      根据症状,血压升高,肝阳上亢,上扰清空,致颅内压升高,发为眩晕,眩晕易致胃部不适,主要表现为呕吐,食欲减退,呕吐次数增加,面色苍白,胃黏膜刺激,导致胃黏膜损伤而出血,既呕吐咖啡色液体(浅棕色),此为应激性溃疡.
      治疗应降低颅内压,降压,降糖,治疗应激性溃疡及防止脑出血
      药用:尼莫地平持续滴注,胰岛素,法莫替丁,止血敏等
      求积分

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