健康咨询描述:
肺结核痰试验阳性,有传染性,肺部有空洞呈蜂窝状,并患有脑梗赛(左脑CT做出来有部分模糊不清)病人一般情况:无精神,无食欲,食量少,易想睡觉,大小便时常失禁,偏瘦
三年前不过未治疗,房间不通风,阴暗,无太阳照射,没及时治疗
曾经的治疗情况和效果: 今年,化验为阳性目前正在治疗,已进入传染病医院用药利福平,乙胺丁醇
想得到怎样的帮助:希望给予详细治疗方案,并且针对接触的家属应该怎样预防,有疫苗可打吗?可不可怕,现在很急,请务必详细
病情分析:
肺结核:结核病是由结核杆菌引起的慢性传染病,可累及全身多个器官,但以肺结核最为常见. 本病病理特点是结核结节和干酪样坏死,易形成空洞.临床上多呈慢性过程,少数可急起发病.常有低热,乏力等全身症状和咳嗽,咯血等呼吸系统表现.
指导意见:
隔离是指控制病原体防止疾病传染给其他人的技术措施.肺结核病人是散布结核病的根源.所以要把病人安置在一定环境中,病人的分泌物,用具等均须与健康人分开.
由于各种传染病的病原体排出的途径和传染的方式不同,其隔离的方法也不同,肺结核是通过呼吸系统排出病原体,又经过呼吸道侵入健康人体而传染的疾病.因此要采取呼吸道隔离.
具体措施为:
一,最好给病人一间空气流通,阳光充足的房间.如无条件者,病人可单独睡一床,经常注意开窗通风.
二,病人被服要经常用日光暴晒消毒,病人痊愈后,房间要进行彻底消毒.可将艾卷点燃或将米,醋按每立方米空间用1至2调羹放在炉上蒸熏,再用3%漂白粉上清液或3%的来苏水向空间,地面喷雾,关闭门窗1-2小时.
三,病人应减少与他人接触,不要到公共场所去.
四,病人的用品食具,痰液,呕吐物都要消毒,特别注意病人痰液要吐在纸上或痰盂里,进行焚烧或消毒后倒去.
五,结核病人隔离最好方法是去肺结核专科医院住院隔离,减少对家中人员及其他人的传染机会,有益于家庭,也有益于社会.
病情分析:
此病恢复较慢,必须规律,联合,全程治疗!
指导意见:
1.异烟肼(INH):对结核菌具有极强的杀灭作用,是治疗结核病必不可少的药物.
2.利福平(RFP):对结核菌有很强的杀灭作用,是继异烟脚之后最为有效的抗结核药,医生可根据病人的病情变化及用药情况组成合理的化疗方案进行治疗.
肺结核的治疗原则:
早期,联合,适量,规律和全程用药的原则.
世界卫生组织推荐和我国执行的化疗方案:
初治方案:6个月
强化期: 2个月,异烟肼,利福平,吡嗪酰胺,乙胺丁醇.
继续期: 4个月,异烟肼,利福平.
复制方案:8个月
强化期:2个月,异烟肼,利福平,吡嗪酰胺,链霉素和乙胺丁醇.
继续期: 6个月,异烟肼,利福平和乙胺丁醇.
耐药肺结核病人化疗方案个体化.
肺结核病的预防
控制传染源,切断传播途径及增强免疫力,降低易感性等是控制结核病流行的基本原则.
减少结核病感染和发病机会的措施有:
☆早发现,早治疗,治愈传染源,减少结核杆菌传播的机会.
☆新生儿和婴幼儿应及时接各卡介苗.
☆对已感染结核杆菌并有较高发病可能的人,可以在医生指导下进行药物预防等.
☆养成良好卫生习惯,不随地吐痰,不对着他人咳嗽,打喷嚏或大声说笑.
☆保持室内经常通风换气,锻炼身体,保持身体健康,增强免疫力.
以上是对“肺结核已查出阳性有传染性密切接触者?”这个问题的建议,希望对您有帮助,祝您健康!
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