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惊恐证如何治疗及心理调节方法

女 | 30岁 2010-01-21 20:57:57 6人回复 来自石家庄市

健康咨询描述: 精神爱胡思乱想有时睡不着觉
200905

想得到怎样的帮助:自己如何调节

医生回复区

柯菲菲
柯菲菲 丽水市中心医院   主治医师 擅长: 睡眠障碍,焦虑症,抑郁症,精分,青春期心理问题等 帮助网友:14937
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2010-01-21 21:09:45

      病情分析:
      惊恐症是一种心理疾病,患者会经常突然感到强烈惊慌.
      指导意见:
      (1)支持性心理治疗:向患者说明疾病的性质,以减轻患者的精神负担,鼓励患者坚持治疗计划.组织同类患者参加小组治疗,互相帮助,能起到更好的效果.
      (2)认知行为治疗:认知疗法是由临床心理医师或精神科医师进行的专业治疗.认知疗法短期效果同药物治疗相当,并有较低的复发率.但该治疗需专科医师进行,并较费时间,一般在行认知治疗前应先行药物治疗.
      ①可选择以下方式进行:在发作间歇期有慢性过度换气,而在自发或诱发的惊恐发作时出现急性过度换气的患者,可导致低碳酸血症和碱中毒,从而降低脑血流量,引起头晕,意识模糊和人格解体等症状.采用抗惊恐药物控制惊恐发作,或通过呼吸的行为训练,教患者调节呼吸频率不要过度换气,可使惊恐发作显著减少.
      ②暴露疗法:让患者通过默想,暴露于惊恐发作时的躯体感受,以消除患者对各种自主神经反应的恐惧.对有恐怖性回避行为或继发广场恐怖的患者,宜采取现场暴露,使患者能逐步适应害怕的情境.
      ③放松训练:可按照从上到下的顺序依次收缩和放松头面部,上肢,胸腹部,下肢各组肌肉,达到减轻焦虑的目的.也可让患者学会保健气功,放松全身肌肉,调节呼吸,意守丹田,消除杂念.
      ④认知重建:对患者发病时的躯体感觉和情感体验给予合理的解释,让患者意识到这类感觉和体验是良性的,对健康不会导致严重损害.

x李静医生
x李静医生 其他 帮助网友:132称赞:15
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2010-01-21 21:16:32 我要投诉

      病情分析:
      患者的年龄正是压力重大的阶段,来自家庭的,工作的等等因素都会造成患者所述的病状
      指导意见:
      日间保持室内通风明亮,多做运动,每天早睡早起,饮食要有规律,尽量克制自己不要去想消极的事情,要学会情感转移到积极的事情上,睡觉前喝一杯牛奶,平时多吃蔬菜瓜果鲜鱼类食品

李青峰
李青峰 医师 擅长: 擅长肿瘤、脑梗塞后遗症、慢性胃炎、小儿消化不良、顽 帮助网友:23405称赞:874
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2010-01-21 21:11:51 我要投诉

      病情分析:
      您的情况有些神经衰弱和一些焦虑恐惧等心理方面的问题.
      指导意见:
      建议多和家人朋友进行交流,睡前卧室的环境要舒适,可以吃一些朱砂安神丸.
      以上是对“惊恐证如何治疗及心理调节方法”这个问题的建议,希望对您有帮助,祝您健康!

tiger7018
tiger7018 其他 帮助网友:493称赞:72
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2010-01-21 21:15:52 我要投诉

      病情分析:
      您好
      对于惊恐症的治疗除了需要进行的及时疏导外,必要时还需要配合药物治疗.
      指导意见:
      另外 "放松"是人们有效的控制"惊恐"和"焦虑"的一种方法,当然也有药物.放松有很多种方法,比如说:听音乐,做一些娱乐活动,到郊外或田野中,都可以使认得到放松,但在我们感到焦虑或紧张的时候,我们刚才提到的方法往往有点"远水不解近渴"的问题,或者不能有效的控制,这时"深呼吸"会很有效的控制症状的发展.
      

lhyszzb
lhyszzb 其他 擅长: 擅长各型急性、慢性白血病,骨髓增生异常综合症(MD 帮助网友:1080称赞:34
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2010-01-21 21:41:59 我要投诉

      病情分析:
      您好,今年30岁的您最近半年来总是爱胡思乱想有的还不时的失眠可能是您精神压力过大,生活上有什么不如意的事情,或者是从5月份以来发生的什么事情引发的.
      指导意见:
      您可以平时多做一些自己有兴趣的事,使自己的生活充实起来,这样就没有胡思乱想的时间了.失眠的话您可以睡前喝一杯温热的牛奶,还有,坚持晚饭吃小米稀饭,因为小米中含有让人安眠的成份.另一种方法就是使劲运动,太累了的时候就可以倒头就睡.或者看一本自己完全不感兴趣的说,一会就可以睡着.

吉林张医生2009
吉林张医生2009 其他 帮助网友:376称赞:23
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2010-01-21 22:15:58 我要投诉

      你好!!!
      惊恐证目前主要有两类处理方法.一类是心理治疗,因为病人害怕患精神病,心脏病或死亡,要告诉病人这种障碍不会引起精神失常或完全失去控制,一般维持15min或30min就会消退,虽然可能还要复发几次,但80%最后将得到控制.如果在惊恐发作时坚持下去,不要回避,下次发作将会减轻.行为治疗和认知治疗对部分惊恐发作取得了较好效果,但是否真正减少了惊恐发作次数或强度,仍有争议.
      抗焦虑药苯二氮zhuo类如地西泮(安定),氯氮zhuo对惊恐发作基本无效,唯有阿普唑仑(alprazolam)对惊恐发作有效,通常0.8—3.2mg/d,成分2—3次服.
      三环抗抑郁剂和单胺氧化酶抑制剂对惊恐发作有良好效果.米帕明(丙咪嗪)已证明疗效显著,剂量不高,25—50mg/d,逐渐增加,有效剂量范围为50—300mg/d.苯乙肼30—60mg/d,也证明有效.如果经过治疗,惊恐发作已消退,留有轻度慢性焦虑时,应用苯二氮卓类药物是适当的.
      对惊恐发作病人进行心理治疗的具体步骤如下:
      ①先告诉病人,此种惊恐发作系功能性,非器质性疾病.发作时有一定的特点,并无致命的危险性,以消除病人的恐惧心理.
      ②有些患者易受暗示的影响,认为与某种因素有关,如家人亲友不恰当的言语,均易导致重新出现症状.故也要向患者的亲人解释清楚本病的性质,避免不良的暗示和强化发作的各种因素.如有精神诱因,要帮助患者正确分析设法为其排忧解难.
      ③要指出本症反复发作的因素往往与病人耽忧有关.要减轻对疾病的压力,增强战胜疾病的信心.要患者照常工作,分散注意力.空闲无事和长期在家是有害无益的.
      ④病人可以练气功及太极拳,以提高自我放松能力,抵御发作.实例:一30岁男性工人,在某化工厂制氨车间工作.突然一次惊恐发作,疑与氨有关.以后尽管不接触但仍有发作.于是,长期在家休息,担心发作再现.到精神科门诊就诊后,医生指出他患的是急性惊恐发作,系功能性疾病,无危险性;要他坚持去工作,在工作期间定期来门诊复诊,接受精神分析治疗.从梦的分析中得知其在惊恐发作前的一段经历:那还是少年时代,患者与同伴在厕所里相互玩弄生殖器,曾有欣快感出现.正值此时有人闯进,吓得他心惊肉跳,惶恐不安,满身大汗,很久未能平息.以后便常做恶梦,每从梦中惊醒呼救,并伴有气急,心慌和强烈的死亡来临之感.婚后,这种惊梦现象一度消失.因氨气与厕所气味有相似之处.初次发作之前,患者正处于劳动后的疲倦状态,一阵氨气引起早年的痛苦体验,导致焦虑发作,看来是有其潜意识情结的.当医生耐心解释,指出这一情结之后,患者得到领悟,精神顿觉轻松.嘱其按医嘱每晚服用安定药少许,病情逐渐稳定以至消失
      祝你早日摆脱惊恐症!!!

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