健康咨询描述:
老人元旦前突然下肢无法行动,经医院检查怀疑是癌细胞已经转移到脊椎,现在怀疑是前列腺引起的癌症,因为之前病人一直患有前列腺炎.没有其他大的病症,现在病人精神,胃口都不错,现在下肢无法自己控制活动,且腿部有频繁地跳动无法控制.
元旦前觉得下肢开始觉得无力,元旦后突然加重无法走动
曾经的治疗情况和效果:
穿刺活检诊断报告:(右侧周园区外侧)组织免疫酶标记结果:HCK(-),P63(-),P504S(+),PSA(+),PAP(+),S100(-).
结合HE切片诊断:(右侧周缘区外侧,右侧周缘区中部,右侧周缘区旁正中,左侧周缘区中部,左侧周缘区外侧):前列腺腺癌,Gleason评分4+5=9分,伴神经周围癌浸润.
想得到怎样的帮助:从检查报告看病情是否已经相当严重?老人年纪这么大,应该手术治疗还是药物治疗?药物治疗服用什么比较好?
现在病人年纪这么大且双脚已不能行动,是否还能做睾丸切除手术,会不会体力不行?应该如何治疗最好?
有前列腺炎,建议就是蜜桃外科检查确定以后及时进行手术,防止肿瘤出现转移,错过最佳的手术治疗时机,治疗效果也会控制得很不好,建议保持良好心态一般来说都需要进行去涂雄激素,切搞完也可以
在医院明确诊断的情况下,治疗方案如下:
A1期治前列腺增生时偶然发现的癌症,病变局限,多数分化良好,大部分病人病情稳定,发展缓慢,仅有1%左右可能死于癌症.由于预后良好,一般不主张立即行前列腺根治手术或放射,内分泌治疗.可定期随访,行直肠指检和B超检查,测定血酸性磷酸酶.可配合中医药治疗以控制其发展.
A1期不作治疗者可能有35%的患者肿瘤出现进展,因此应该考虑行前列腺根治切除术或放射治疗.
B1期肿瘤多数分化较好,但在手术时发现有5%-20%的患者已出现淋巴转移,故应行前列腺癌根治切除术,根治术后15年无癌生存率达50%-70%.
B2期约有50%的患者肿瘤已侵犯精囊,同时有25%-35%的病例有淋巴结转移,故应行前腺癌根治手术和盆腔淋巴结清扫术,睾丸切除术,内分泌治疗,放射治疗及组织内放疗等.B2期根治手术后15年无癌生存率为25%.
C期治疗尚无统一意见,因此时治疗比较困难,多数盆腔淋巴结已有转移.一般采用下列几种方法治疗:① 对年老体弱,全身情况较差的患者,适合用扩大范围的体外放疗.②内分泌治疗(包括双睾丸切除术),经降级处理后,进行扩大范围体外放疗以及前列腺癌根治手术联合应用.③组织内放疗及体外放疗,适用于无淋巴结转移和远处转移,且全身情况较好者.
D期以内分泌,化疗及免疫治疗为主,对D0,D1期可争取施行盆腔淋巴结清扫术,早期应用内分泌治疗可延长有肿瘤存活时间,5年生存率30%左右.
温馨提示:
多饮水,不憋尿,节制性生活。
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