腰痛尿濒尿急尿不净3年前发过腹膜结核,吃过1年抗结核药

      骨结核建议中医治疗比较彻底,对人体没有副作用,单独内服抗结核的纯中草药即可.随时咨询,祝您身体健康!

      病情分析：
      脊椎结核约占骨关节结核总数的一半,其中以儿童和青少年发生为最多.所有脊椎均可受累,但以腰椎为多见,胸椎次之,颈椎较少,骶椎中骶1较多,负重损伤为一诱因.
      脊椎椎体结核约占所有骨关节结核病人的50％～75％,曾多见于儿童,近年来青壮年居多,女性略多于男性.多发性身体负重较大的胸椎（40.3％）,腰椎（35.97％）,后依次为胸腰椎（12.77％）和腰骶椎（7.36％）等.有两处椎体病灶者约3％～7％,而其间为无病的椎体所隔开,称之跳跃型脊椎结核.
      指导意见：
      [编辑本段]【治疗措施】
      （一）非手术治疗 脊椎结核无手术指征的病人,应用合理的化疗方案治疗（参阅总论）和局部制动.病人低热和脊背痛或生物力学不稳定者,应卧硬板床休息,Glisson布带牵引或Halo-vest背心适用于颈椎不稳定的病人.体表有脓肿环枢椎结核咽后壁脓肿较大影响呼吸或吞咽者,可行穿刺抽脓.
      头颅环-背心（Halo-Vest）的应用：Halo-Vest早在50年代为牵引装置应用颈椎疾病引起颈椎不稳定,较其他牵引装置如牵引钳或Minerve石膏背心等传统的外固定方法,有较大的优越性.病人固定后,获得三维牢稳的固定.病人可以起坐,站立和行走,从而缩短病人卧床时间和避免其他并发症的发生.
      1.适应证 年龄60岁以上,心肺功能欠佳者应慎用.
      ⑴颈椎复位 骨折,骨折脱位和半脱位等.
      ⑵颈椎不稳定的外固定 骨折脱位,类风湿关节炎,原发或转移肿瘤和以及不稳定的环枢椎结核等.
      2.Halo-Vest的结构 头颅环-背心由三个主要部分组成,即halo环和颅钉,塑料背心,可调节的金属支柱藉以连接Halo环和背心.根据病人头颅和躯干的大小可选用不同的规格的Halo-Vest.要求安装时颅环至头皮距离约1～1.5cm为宜,塑料背心可按病人胸围尺寸来选择.其他附带的零件有颅钉,六角螺母,松紧螺旋扣,肩带和背心带等.
      3.Halo-Vest安装与固定 颅环高压消毒备用.病人颅环安装处的头发剔去,皮肤刷洗消毒.
      病人术前给少量镇静药,平卧床上,头置于床缘外,可以薄板支撑头部.Halo应置于颅最大经线的下方,即眉弓上方1cm和耳廓顶上1cm.前头部的颅钉应固定在胃外1/3处上方1cm,后部颅钉应与前颅钉对角线位置上,相当耳下1.5cm处,选好颅钉固定点加以标记.局部消毒注射普鲁卡因,颅钉呈90刺入颅骨外板上,但切勿过深,应使颅环牢靠固定,以防止牵引时颅环向外滑脱.
      先将塑料背心后页置于病人后背,放好背心前页,用尼龙带将前后背心固定.通过旋转螺旋扣,肩带,胸带和背带将Halo环与背心相连.
      当Halo-Vest安装完毕后,拍颈椎正侧位片,必要时再调整Halo环的牵引方向和牵引力以达到预期固定的目的.
      （二）手术治疗 按手术适应证,在全身结核中毒症状减轻后,择期施行病灶清除术.手术采用的途径,根据病情,客观条件和术者所熟悉的途径选取.胸椎结核一般采用胸膜外入路.年龄60岁以下,其心肺功能尚可,椎旁脓肿长,椎本破坏4～6个,死骨多,要准备椎前植骨者；或椎旁脓肿穿入胸腔或肺脏者可考虑经胸病灶清除.腰椎结核经腹膜外途径,脊椎多段（跳跃型）结核病灶清除的原则：①优先处理可能引起截瘫的病灶；②两段病灶严重性相近者,先处理上段,而后下段；③先处理较重者,而轻者可能经非手术治愈；④颈椎结核血供好,不手术可治愈.脊椎结核并发窦道经非手术治疗3～6月未愈者,可手术治疗.脊椎结核手术后一般卧床休息6～8周,脊柱疼痛减轻,原有脓肿消失,体温趋于正常,血沉下降,脊柱结构稳定者,可锻炼起床.先自理生活琐事,随后逐渐加大活动量,并坚持化疗满疗程.
      以上是对“腰痛尿濒尿急尿不净3年前发过腹膜结核,吃过1年抗结核药”这个问题的建议，希望对您有帮助，祝您健康！

      病情分析：
      您好!1）有肺结核病史或与结核病人接触史.
      （2）有低烧,盗汗,食欲不振,消瘦,全身疲乏无力等结核中毒症状.
      （3）脊椎病变处疼痛,压痛和叩击痛.可出现后突成角畸形,脊柱活动受限,拾物试验阳性.
      （4）可有寒性脓肿形成.颈椎结核常在咽后壁；胸椎结核多在椎旁；腰椎结核除有腰大肌部脓肿外,还可在腹股沟,股内侧,腰三角或臀部出现.如寒性脓肿破溃,可形成窦道,长期不愈.
      （5）脊椎结核合并截瘫,在脊髓受压平面以下出现不完全或完全截瘫.
      （6）结核病变活动期血沉增快.
      （7）脊椎X线正侧位摄片,显示椎体不规则骨质破坏,或有椎体塌陷,空 洞,死骨形成,椎间隙变窄或消失.椎旁有寒性脓肿阴影.
      （8）CT检查或MRI检查可显示病变范围,椎管内病变及脊髓受压情况.
      指导意见：
      脊柱结核手术时机选择应注意：（1）抗结核药物规范治疗必须4周以上；（2）肺结核和其他肺外结核处于静止或相对稳定；（3）骨病灶基本稳定,脓肿不再增大,普通细菌培养无细菌生长,混合感染得到控制；（4）患者一般状况好转,食欲好,体温正常或仅有低热,血沉出现明显下降趋势或接近正常；（5）糖尿病,高血压经治疗,血糖,血压控制在基本正常范围内,无其他系统严重合并症；（6）近期心脏,肺,肝,肾功能以及电解质等均无异常.2.3手术方式：手术方式有多种选择,从最早期50年代的单纯病灶清除术,已经发展到目前包括微创手术在内的多种手术方式.
      祝您身体健康!