健康咨询描述:
我吸了25年的烟了,近日来,我每天早上起床洗脸后总会不断地一个接着一个的咳嗽几下,喉咙总是有些痰在里面.我想戒烟,但每次总会到烟瘾发作时,就控制不了自己了,我现在很想找到可以成功戒烟的方法.
2010年1月10日至今,咳嗽
曾经的治疗情况和效果: 还未治疗
想得到怎样的帮助:呼吸道专科医生的帮助
病情分析:
患者经常性咳嗽,有的症状.
指导意见:
慢性支气管炎病因分为外因和内因两个方面.慢性支气管炎
(1)外因
①吸烟:国内外研究均证明吸烟与慢性支气管炎的发生有密切关系.吸烟时间愈长,烟量愈大,患病率也愈高.戒烟后可使症状减轻或消失,病情缓解,甚至痊愈.
②感染因素:感染是慢性支气管炎发生发展的重要因素,主要为病毒和细菌感染,鼻病毒,粘液病毒,腺病毒和呼吸道合胞病毒为多见.在病毒或病毒与支原体混合感染损伤气道粘膜的基础上可继发细菌感染.从痰培养结果发现,以流感嗜血杆菌,肺炎球菌,甲型链球菌及奈瑟球菌四种为最多见.感染虽与慢性支气管炎的发病有密切关系,但目前尚无足够证据说明为其首发病因.只认为是慢性支气管炎的继发感染和加剧病变发展的重要因素.
③理化因素:如刺激性烟雾,粉尘,大气污染(如二氧化硫,二氧化氮,氯气,臭氧等)的慢性刺激,常为慢性支气管炎的诱发因素之一.接触工业刺激性粉尘和有害气体的工人,慢性支气管炎患病率远较不接触者为高,故大气污染也是本病重要诱发病因.
④气候:寒冷常为慢性支气管炎发作的重要原因和诱因,慢性支气管炎发病及急性加重常见于冬天寒冷季节,尤其是在气候突然变化时.寒冷空气刺激呼吸道,除减弱上呼吸道粘膜的防御功能外,还能通过反射引起支气管平滑肌收缩,粘膜血液循环障碍和分泌物排出困难等,有利于继发感染.
⑤过敏因素:据调查,喘息性支气管炎往往有过敏史.在患者痰液中嗜酸粒细胞数量与组胺含量都有增高倾向,说明部分患者与过敏因素有关.尘埃,尘螨,细菌,真菌,寄生虫,花粉以及化学气体等,都可以成为过敏因素而致病.
(2)内因
①呼吸道局部防御及免疫功能减低:正常人呼吸道具有完善的防御功能,对吸入空气具有过滤,加温和湿润的作用;气管,支气管粘膜的粘液纤毛运动,以及咳嗽反射等,能净化或排除异物和过多的分泌物;细支气管和肺泡中还分泌免疫球蛋白(IgA),有抗病毒和细菌作用 ,因此,在正常情况下,下呼吸道始终保持无菌状态.全身或呼吸道局部的防御及免疫功能减弱,可为慢性支气管炎发病提供内在的条件.老年人常因呼吸道的免疫功能减退,免疫球蛋白的减少,呼吸道防御功能退化,单核——吞噬细胞系统功能衰退等,致患病率较高.
②植物神经功能失调:当呼吸道副交感神经反应增高时,对正常人不起作用的微弱刺激,可引起支气管收缩痉挛,分泌物增多,而产生咳嗽,咳痰,气喘等症状.
综合上述因素,当机体抵抗力减弱时,气道在不同程度敏感性(易感性)的基础上,有一种或多种外因的存在,长期反复作用,可发展成为慢性支气管炎.如长期吸烟损害呼吸道粘膜,加上微生物的反复感染,可发生慢性支气管炎,甚至发展成慢性阻塞性肺气肿或慢性肺心病.
咳嗽的形成和反复发病,常是许多复杂因素综合作用的结果.
1.吸入物吸入物分为特异性和非特异性两种.前者如尘螨,花粉,真菌,动物毛屑等;非特异性吸入物如硫酸,二氧化硫,氯氨等.职业性咳嗽的特异性吸入物如甲苯二异氰酸酯,邻苯二甲酸酐,乙二胺,青霉素,蛋白酶,淀粉酶,蚕丝,动物皮屑或排泄物等,此外,非特异性的尚有甲醛,甲酸等.
2.感染咳嗽的形成和发作与反复呼吸道感染有关.在咳嗽患者中,可存在有细菌,病毒,支原体等的特异性IgE,如果吸入相应的抗原则可激发咳嗽.在病毒感染后,可直接损害呼吸道上皮,致使呼吸道反应性增高.有学者认为病毒感染所产生的干扰素,IL-1使嗜碱性粒细胞释放的组胺增多.在乳儿期,呼吸道病毒(尤其是呼吸道合胞病毒)感染后,表现咳嗽症状者也甚多.由于寄生虫如蛔虫,钩虫引起的咳嗽,在农村仍可见到.
3.食物由于饮食关系而引起咳嗽发作的现象在咳嗽病人中常可见到,尤其是婴幼儿容易对食物过敏,但随年龄的增长而逐渐减少.引起过敏最常见的食物是鱼类,虾蟹,蛋类,牛奶等.
4.气候改变当气温,温度,气压和(或)空气中离子等改变时可诱发咳嗽,故在寒冷季节或秋冬气候转变时较多发病.
5.精神因素病人情绪激动,紧张不安,怨怒等,都会促使咳嗽发作,一般认为它是通过大脑皮层和迷走神经反射或过度换气所致.
6.运动约有70%~80%的咳嗽患者在剧烈运动后诱发咳嗽,称为运动诱发性咳嗽,或称运动性咳嗽.临床表现有咳嗽,胸闷,气急,喘鸣,听诊可闻及哮鸣音.有些病人运动后虽无典型的哮喘表现,但运动前后的肺功能测定能发现有支气管痉挛.
7.咳嗽与药物有些药物可引起咳嗽发作,如心得安等因阻断β2-肾上腺素能受体而引起咳嗽
你好,你的咳嗽考虑是长期抽烟和咽炎导致.
戒烟能否成功最重要的一条是本人的意志!具体方法可因人,因地而异.可以通过医学教材片看看抽烟人的肺部和不抽烟人肺部的惊人差别以及患病率的比例;唤起戒烟的自觉性;一般多用精神转移法(如想抽烟时可以用嗑瓜子来代替抽烟);也可以让家人和同事监督控制的方法等.你也可以创造一种适应自己的戒烟方法.祝你成功!
温馨提示:
绝大部分咳嗽是由于呼吸道疾病引起的,因此预防呼吸道疾病是防止咳嗽的关键。
就医 疾病信息 健康经验 症状信息 手术项目 检查项目 健康百科 求医问药
用药 药品库 疾病用药 药品心得 用药安全 药品资讯 用药方案 品牌药企 明星药品
有问必答 内科 外科 儿科 药品 遗传 美容 检查 减肥 中医科 五官科 传染科 体检科 妇产科 肿瘤科 康复科 子女教育 心理健康 整形美容 家居环境 皮肤性病 营养保健 其他科室 保健养生 医院在线