宫腔分离手术后，40天不来月经

      病情分析：
      宫腔粘连是人流手术的常见并发症,多数有子宫内膜不同程度的损伤,如果损伤严重很难得到有效的修复.你的子宫内膜很薄可能损伤比较严重,等你月经来潮2-3天复查B超,如果做附件小囊肿消失了,你可以再服用雌激素试试看子宫内膜能否长的厚些或回复正常.
      指导意见：
      你好!
      宫腔粘连时易导致输卵管堵塞影响以后怀孕,虽然你的宫腔粘连已经进行了分离术,但输卵管通畅程度如何现在并不清楚,下一步有二种选择,一是先做一次正规的造影检查明确诊断子宫与输卵管内腔的通畅情况,然后再决定是否可以试孕；二是确诊有正常的排卵,排卵男方因素后可以先试孕半年－一年,如果不怀孕可以再做一下经X线的子宫输卵管造影检查明确诊断子宫与输卵管内腔的通畅情况,然后再决定下一步的处理方案.
      目前确诊输卵管是否通畅及通畅程度最准确的方法是做经X线的子宫输卵管造影检查.经X线的子宫输卵管造影检查是通过导管向宫腔及输卵管注入造影剂,利用X线诊断仪行X线透视及摄片,根据造影剂在输卵管及盆腔内的显影情况来了解输卵管是否通畅,阻塞部位及宫腔形态的一种检查方法.该检查损伤小,在有经验的医生操作下并附以数字X光机的应用能对输卵管堵塞作出正确诊断,准确率达88.1%,且具有一定的治疗作用,是目前用来了解输卵管是否通畅及通畅程度和具体堵塞部位的最常用的检查方法.在许多方面是超声,CT,核磁,宫腔镜,腹腔镜,输卵管镜等所无法替代的.所以建议你在月经过后3-7天内做一个造影检查来确诊输卵管的具体通畅情况和堵塞部位;然后根据检查结果来决定治疗方案.
      做造影检查时一定要选择正规医院找专业有经验的医生作,以免造影检查失败输卵管通畅情况不能确诊还要重做,增加对你输卵管的创伤与感染的机会和检查的费用.医生的技术操作水平直接关系到对你输卵管的通畅及下一步治疗方案的制定,甚至关系到你一生的命运