健康咨询描述:
上腹疼3年
吃饭后疼
曾经的治疗情况和效果: 不规则吃撕达舒
想得到怎样的帮助:吃什么药,平时注意什么
病情分析:
你好,胃溃疡的发生一般与幽门螺杆菌感染有关,需要积极抗幽门螺杆菌治疗
指导意见:
建议口服丽珠得乐 ,奥美拉唑,克拉霉素和甲硝唑治疗.坚持服药2周
生活护理:
平时注意休息,禁忌辛辣和刺激性食物,戒烟酒,饮食以清淡和易消化为主,保持生活规律
病情分析:
位于贲门至幽门之间的慢性溃疡称之为胃溃疡,是消化性溃疡的一种.消化性溃疡可发生在胃,十二指肠,也可发生在食管下端,胃-空肠吻合口附近以及美克尔憩室内异位胃黏膜上.这些溃疡的形成均与胃酸和胃蛋白酶的消化作用有关,故称为消化性溃疡.
指导意见:
(1)抗酸剂:主要有碳酸氢钠,氢氧化铝以及许多复方制剂如胃得乐,胃舒乐等,这类药物对于缓解症状有一定的疗效.
(2)受体阻断剂:
①H2受体阻断剂:包括甲氰咪胍(西咪替丁),呋喃硝胺(雷尼替丁),法莫替丁(famotidine)等.后二者比甲氰咪胍的效果强4~20倍.此类药物是通过阻滞壁细胞H2受体减少胃酸分泌,同时乙酰胆碱受体及胃泌素受体也受到抑制.甲氰咪胍:0.2~0.3 g /次, 3次/d,睡前夜间加服1次.总量不超过1.0~1.2g/d.4~8周治愈率可达60%~80%.雷尼替丁:0.15g/次,2次/d,或晚间睡前服0.3g.法莫替丁:20mg/次,2次/d,或睡前服用40mg,服用8周法莫替丁的治愈率是91%~97%.
②质子泵抑制剂:该类药包括奥美拉唑(losec,洛赛克)20mg,1次/d,或晚间睡前服用,是迄今为止所知抑制胃酸分泌的最强药物,几乎能完全抑制胃酸的分泌,4周的治愈率可达95%以上.
③胃泌素受体阻断剂:本类药物有丙谷胺(proglumide),竞争性抑制胃壁细胞胃泌素受体的作用,从而有利于胃酸分泌和溃疡愈合.0.4g/次,3次/d,4~8周治愈率为66.9%.
(3)黏膜保护剂:本类药物主要是通过增加黏膜厚度促进黏液及HC03-分泌,对胃十二指肠黏膜起保护作用.包括前列腺素及表面制剂.
生活护理:
⑴饮食有节:按时进餐,多素少荤,多餐少食,多嚼慢咽,多面米少烟酒,少油炸刺激食物.
⑵坚持锻炼:饭后摩腹,晨起散步等.
⑶和悦情志:少怒少恼,开豁大度.
⑷起居有常:按时起卧,尤忌熬夜不眠.
⑸有病早治:有病及时就医,治疗疾病照顾脾胃.
病情分析:
牛奶鲜美可口,营养丰富,曾被认为是胃和十二指肠溃疡病人的理想饮料.但最近研究发现,溃疡病人饮牛奶,可使病情加剧. 因为牛奶和啤酒一样,可以引起胃酸的大量分泌.牛奶刚入胃时,能稀释胃酸的浓度,缓和胃酸对胃,十二指肠溃疡刺激,可使上腹不适得到暂时缓解.但过片刻后,牛奶又成了胃粘膜的刺激因素,从而产生更多的胃酸,使病情进一步恶化.因此,溃疡病患者不宜饮牛奶.
指导意见:
避免服用对胃粘膜有损害的药物:有些药物,如阿司匹林,地塞米松,强的松,消炎痛等,对胃粘膜有刺激作用,可加重胃溃疡的病情,应尽量避免使用.如果因疾病需要非得要服用
以上是对“胃溃疡治疗”这个问题的建议,希望对您有帮助,祝您健康!
病情分析:
建议用胃溃疡三联疗法:主要是洛赛克+阿莫西林+克拉霉素(或甲硝唑替硝唑\黄连素等), 洛赛克(奥美拉唑)抑制胃酸分泌,保护胃黏膜 阿莫西林+洛赛克等治疗幽门螺旋杆菌感染 一般连服两周.
指导意见:
胃病重在养,除了吃药,自我保健很重要.避免精神紧张:胃溃疡是一种典型的心身疾病,心理因素对胃溃疡影响很大.精神紧张,情绪激动,或过分忧虑对大脑皮层产生不良的刺激,使得丘脑下中枢的调节作用减弱或丧失,引起植物神经功能紊乱,不利于食物的消化和溃疡的愈合.保持轻松愉快的心境,是治愈胃溃疡的关键.
讲究生活规律,注意气候变化:胃溃疡病人生活要有一定规律,不可过分疲劳,劳累过度不但会影响食物的消化,还会妨碍溃疡的愈合.溃疡病人一定要注意休息,生活起居要有规律.溃疡病发作与气候变化有一定的关系,因此溃疡病人必须注意气候变化,根据节气冷暖,及时添减衣被.
注意饮食卫生:不注意饮食卫生,偏食,姚食,饥饱失度或过量进食冷饮冷食,或嗜好辣椒,浓茶,咖啡等刺激性食物,均可导致胃肠消化功能紊乱,不利于溃疡的愈合.注意饮食卫生,做到一日三餐定时定量,饥饱适中,细嚼慢咽,是促进溃疡愈合的良好习惯.
避免服用对胃粘膜有损害的药物:有些药物,如阿司匹林,地塞米松,强的松,消炎痛等,对胃粘膜有刺激作用,可加重胃溃疡的病情,应尽量避免使用.如果因疾病需要非得要服用,或向医生说明,改用他药,或遵医嘱,配合些其它辅助药物,或放在饭后服用,减少对胃的不良反应.
温馨提示:
忌油炸及辛辣刺激食物,辛辣食物,如辣椒、洋葱、 生蒜、胡椒粉等。
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