新生儿窒息后遗症

      病情分析：
      您好,这样的宝宝是十分容易患小儿脑瘫的,建议一定密切观察,及时发现并治疗.
      指导意见：
      您这样的宝宝一定要在6个月之前密切注意他行为的异常,早期进行针灸,康复训练等,今后是可以做到痊愈的,谢谢!
      

      病情分析：
      新生儿窒息后遗症新生儿窒息是指婴儿出生时,由于缺氧而致呼吸微弱或无呼吸,伴紫绀,心率减慢,神经反射差或消失等一系列症状,是围产期婴儿死亡原因之一.引起新生儿窒息的原因很多,包括出生前,出生时和出生后各种原因所引起的缺氧.根据窒息的程重,临床上将其分为轻度和重度两种,即紫绀和苍白两种.抢救一般是在医院进行,待好转后应做好预防感染,严密观察的后续处理,并注意保暖.
      指导意见：
      儿科医生在临床工作中常遇到就诊患儿中有：2个月的婴儿不会笑,或四五个月的婴儿不会抬头,头竖不起来,或3岁多孩子走路不好,足尖朝下,足跟不着地,走路向前冲,走不稳,这些患儿中大多数母亲会详细陈述患儿有新生儿窒息的病史及不正常的分娩过程,如臀位产,足先露产,母亲有妊娠高血压或生前胎心不好或产前B超可见脐带绕颈,缠肢体或羊膜早破超过12小时甚至有的超过3天.有的母亲能回忆起孩子生后许久都没听到哭声,听产科医生讲孩子脸面发青,击打足心后才哭等等.以上是新生儿窒息的部分原因.
      

      病情分析：
      小孩有角弓反张表现,就说明有脑瘫的可能,
      指导意见：
      脑瘫会对孩子以后的行动产生很大影响,继而会影响孩子的心理和智力,抓紧上大医院治疗,越快越好,最好在三个月以前治疗,这样留后遗症的可能小一点.
      以上是对“新生儿窒息后遗症”这个问题的建议，希望对您有帮助，祝您健康！

      病情分析：
      新生儿窒息是指婴儿出生时,由于缺氧而致呼吸微弱或无呼吸,伴紫绀,心率减慢,神经反射差或消失等一系列症状,是围产期婴儿死亡原因之一.引起新生儿窒息的原因很多,包括出生前,出生时和出生后各种原因所引起的缺氧.
      指导意见：
      根据窒息的程重,临床上将其分为轻度和重度两种,即紫绀和苍白两种.抢救一般是在医院进行,待好转后应做好预防感染,严密观察的后续处理,并注意保暖.

      病情分析：
      一般来说,胎儿和新生儿对缺氧的耐受力比成人强,如果是短时间缺氧而引起的轻度窒息,是不会留下新生儿窒息后遗症的.如果持续时间较长,甚至达到半小时,乃至几小时之上,脑组织缺氧受损严重者,可产生程度不同程度的脑神经系统新生儿窒息后遗症,如智力低下,癫痫,瘫痪,肢体强直及生长发育迟缓等.
      指导意见：
      儿科医生在临床工作中常遇到就诊患儿中有：2个月的婴儿不会笑,或四五个月的婴儿不会抬头,头竖不起来,或3岁多孩子走路不好,足尖朝下,足跟不着地,走路向前冲,走不稳,这些患儿中大多数母亲会详细陈述患儿有新生儿窒息的病史及不正常的分娩过程,如臀位产,足先露产,母亲有妊娠高血压或生前胎心不好或产前B超可见脐带绕颈,缠肢体或羊膜早破超过12小时甚至有的超过3天.有的母亲能回忆起孩子生后许久都没听到哭声,听产科医生讲孩子脸面发青,击打足心后才哭等等.

      病情分析：
      主要是窒息引起的脑部缺血缺氧导致的脑发育和身体发育迟缓.
      指导意见：
      新生儿出现的窒息后脑后遗症治疗很困难,只能使用益智类药物治疗,例如维生素B1.胭酰胺,脑复康等等.
      应当加强营养,多食用坚果类食物,例如核桃,松子,花生等等.方法：把坚果类用豆浆机打成米糊状,然后喂孩子

      病情分析：
      窒息可引起新生儿脑组织缺氧而损伤,会影响小儿智力发育,产生不同程度的后遗症,如智力发育不全,脑性瘫痪,癫痫,肢体强直等
      指导意见：
      .应了解,认识这之间的关系,对预防发生和及早治疗是非常重要的.

      病情分析：
      带孩子去北京儿童医院看看吧,有没有问题医生检查能确诊,
      指导意见：
      另外那会我听课,老师是儿童医院脑瘫康复治疗中心的医生,非常棒,那会讲到以前她有位小病人,家是深圳的,双包胎,女孩没事,男人有脑瘫,特别痛苦,后来一直早期坚持做康复治疗,后面恢复的特别好,和正常孩子没有太大区别.

      病情分析：
      建义你直接去儿童医院的康复科,越早越好.
      指导意见：
      缺氧缺血性脑与缺氧程度密切相关,后续治疗都是辅助措施,不能确定治疗效果.当然,尽最大的努力治疗才是正确的选择.

      病情分析：
      新生儿缺血缺氧性脑病简介：新生儿缺氧缺血性脑病是指围产期窒息导致脑的缺氧缺血性损害,患者常在生后1周尤其头3天内出现一系列脑功能障碍表现.如烦躁不安或嗜睡,吐奶,尖叫,抽搐等症状.轻症患者预后良好,病情危重者,病死率高,幸存者可遗留后遗症,如智力低下,癫痫和脑性瘫痪.
      (一) 后遗症
      HIE的近期不良预后是早期新生儿死亡,远期不良预后多为脑神经损害的后遗症.在存活病例中缺氧缺血越严重,脑病症状持续时间越长者,越容易发生后遗症,且后遗症越重.后遗症常见的有发育迟缓,智力低下,痉挛性瘫痪,癫痫等.
      指导意见：
      (二) 提示预后不良的指征
      1.持续的低Apgar评分.生后5分钟Apgar评分为0～3分,10分钟评分少于5分,是预后不良的敏感指标.重度窒息者,其病死率及神经系统后遗症随Apgar评分的时间延长而增加.
      2.出生后24小时内出现惊厥或持续惊厥者.
      3.生后较早出现肌张力低下,且长期肌张力低下或由肌张力低下转为伸肌张力增强者.
      4.生后早期出现昏迷,有脑干损伤表现如中枢性呼吸衰竭,瞳孔改变,伸肌张力增强等及一周后异常神经症状未消失者.
      5.脑电图持续异常,尤其呈周期性,多灶性或弥漫性改变者.
      6.颅脑超声检查异常,特别是脑萎缩或脑实质囊性变者,或未成熟儿脑实质囊性变和脑室扩大者.
      7.头颅CT检查有颅内出血者.
      结合围产期窒息史,生后2天内出现神经系统症状和体征,以及辅助检查资抖,可明确诊断.
      辅助检查
      (一) 头颅CT检查
      轻 度： 散在,局灶性低密度影分布于2个脑叶.
      中 度： 低密度影超过2个脑叶,白质灰质对比模糊.
      重 度： 弥漫性低密度影,灰质白质界限消失,但基底节及小脑尚有正常密度.中,重度者常有颅内出血.
      (二) 头颅B超检查
      可发现脑室变窄或消失,提示脑水肿；脑室周围高回声提示白质软化,水肿或充血；散在高回声区示广泛脑水肿或脑实质缺血；局限性高回声区示某主要血管缺血损害.足月成熟儿检查异常,特别是脑萎缩或脑实质囊性变者,或在未成熟儿有脑囊肿和脑室扩大者,往往提示存在永久性脑组织破坏和后遗症.
      (三) 脑电图
      脑电图异常程度与病情轻重程度相平行.脑电图正常或单灶者,预后好；持续异常(等电位,低电位,快波,暴发抑制波形等)脑电图,尤其是周期性,多灶性或弥曼性改变者,是神经系统后遗症的信号.
      新生儿缺氧缺血性脑病 是指由于围生期窒息,缺氧所导致的脑缺氧缺血性损害,临床出现一系列神经系统异常的表现.常见于严重窒息的足月新生儿,严重者可死于新生儿早期,幸存者多留有神经系统损伤后后遗症,如智能低下,脑瘫,癫痫,共济失调等.是围生期脑损伤的最重要原因.
      病 因 主要是围生期窒息,缺氧所致.
      (一) 围生期窒息
      宫内窘迫和分娩过程中或出生时的窒息是主要的病因.脑部病变依窒息时间和缺氧缺血程度而定.
      (二) 新生儿疾病
      如严重的呼吸暂停,肺泡表面活性物质缺乏,胎粪吸入综合征,严重肺炎,心搏骤停,心力衰竭,休克等.
      发病机理 缺氧时脑细胞能量供应不足,使脑细胞氧化代谢发生障碍,体液由血管 内经组织间隙转移到细胞内,产生细胞内水肿.缺氧也使血管通透性增加,产生细胞外水肿,继而使脑血管受压,发生脑缺血.严重缺氧时心搏减少,脑血流量明显减少,更加重脑组织的缺氧缺血,最终导致脑组织坏死.缺氧使静脉淤血,毛细血管通透性增加,红细胞渗出或组织坏死使血管破裂,引起颅内出血.
      病理 缺氧缺血性脑病的病理变化,主要有脑水肿和脑组织坏死.不同部位的脑组织对缺氧缺血的易感程度不同,细胞丰富,代谢率高的区域需氧量高,对缺氧缺血敏感.脑的动脉末梢边缘区由于血压低,供血少,成为缺氧缺血的敏感区.大脑的病变表现为白质软化,皮质坏死,变性,分解和液化.严重者液化成空洞脑,形成多囊及出血性坏死,神经广泛脱失萎缩.脑干的病变表现为在脑干神经核或血管末梢的白质区发生坏死和软化,脑干萎缩.颅内出血常见脑实质出血及蛛网膜下腔出血.
      新生儿缺氧缺血性脑病的症状：
      （一）多为足月适于胎龄儿,具有明显宫内窘迫史或产时窒息史（Apgar评分1分钟<3,5分钟<6,经抢救10分钟后始有自主呼吸,或需用气管内插管正压呼吸2分钟以上者）.
       （二）意识障碍是本症的重要表现.生后即出现异常神经症状并持续24小时以上.轻型仅有激惹或嗜睡；重型意识减退,昏迷或木僵.
       （三）脑水肿征候是围产儿HIE的特征,前囟饱满,骨缝分离,头围增大.
       （四）惊厥：多见于中,重型病例,惊厥可为不典型局灶或多灶性,阵挛型和强直性肌阵挛型.发作次数不等,多在生后24小时发作,24小时以内发作者后遗症发病率明显增加.
       （五）肌张力增加,减弱或松软.可出现癫痫.
       （六）原始反射异常：如拥抱反射过分活跃,减弱或消失.吸吮反射减弱或消失.