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褥疮治疗的方法

女 | 90个月 2010-01-23 21:50:51 10人回复 来自济南市

曾经的治疗情况和效果: 褥疮内有坏死肌肉,怎麽办?

想得到怎样的帮助:治疗方案及措施

医生回复区

杜雨锡
杜雨锡 吉林市中心医院   主治医师 擅长: 擅长治疗中医内科常见疾病,如原发性肺结核,大叶性肺 帮助网友:20268称赞:1
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2010-01-23 21:58:06 我要投诉

      病情分析:
      褥疮(又称压疮,压力性溃疡)是由于局部组织长期受压,发生持续缺血,缺氧,营养不良而致组织溃烂坏死.
      指导意见:
      1.药物治疗
      (1)成纤维生长因子:将褥疮局部消毒,清洗后用 2 %的成纤维生长因子软膏均匀覆盖创面,用消毒敷料包扎,每日换药 1次.能促进创伤愈合过程中所有细胞增生,加快创口的愈合速度.
      (2)碘酊 具有使组织脱水促进创面干燥,软化硬结构的作用.将碘酊涂于创面,每日2次.
      (3)多抗甲素 它能刺激机体的免疫细胞增强免疫功能,促进创面组织修复.对创面较大者,先用生理盐水清创,然后用红外线灯照射20分钟,创面干燥后用多抗甲素液湿敷,再用红外线灯照射10分钟,最后用灭菌紫草油纱布覆盖,对渗出液多者,每日换药3次.
      (4)灭滴灵 对杀灭厌氧菌有特效,并能扩张血管,增强血液循环.用此药冲洗后,湿敷创面,加红外线灯照射20分钟,每日3-4次.
      (5)传统中药药膏 对于II和IV期褥疮,中药膏的应用十分重要.可以先用生理盐水清洗创面,去除坏死组织,再采用中药膏涂于褥疮创面进行治疗,伴有空洞可配合使用化腐生肌油纱条,能将化腐溶解物引流排出,促使新生肉芽加速生长.中药膏治疗褥疮的重要性越来越得到认可.
      2.物理疗法
      ①氧疗 利用纯氧抑制创面厌氧菌的生长,提高创面组织中氧的供应量,改善局部组织代谢.氧气流吹干创面后,形成薄痂,利于愈合.方法:用塑料袋罩住创面,固定牢靠,通过一小孔向袋内吹氧,氧流量为5-6L/分钟, 每次15分钟,每日2次.治疗完毕,创面盖以无菌纱布或暴露均可.对分泌物较多的创面,可在湿化瓶内放75%酒精,使氧气通过湿化瓶时带出一部分酒精,起到抑制细菌生长,减少分泌物,加速创面愈合的作用.
      ②气垫床疗法:使用气垫床的普及率低也不能从根本上解决问题. 且气垫床移动使用不便,价格昂贵,透气性差,易导致病人皮肤因汗液潮湿粘连,病人背部有不舒适感,长期耗电,有噪音,令病人烦躁,影响休息.绝大部分气垫床对褥疮无任何治疗功效.

邱医生
邱医生 医师 擅长: 滑膜炎,带状疱疹及后遗症,骨髓炎,老烂腿,褥疮, 帮助网友:25495称赞:638
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2010-01-23 22:57:01

      褥疮:褥疮是局部组织长期受压,血液循环障碍,持续缺血缺氧,营养不良而形成组织坏死的压力性溃疡. 褥疮(又名压迫性溃疡),褥疮是多种因素相互作用的结果.建议保和堂拔毒生肌膏外敷,拔毒外出清除异物,迅速改善创面周围组织的微循环,增快局部血流,同时能促进残存上皮细胞组织生长,促使阻滞的神经畅通,使气血流畅,修复疏通被破坏的毛细血管及微循环使之及时提供血液养分供给,就可达到快速愈合伤口消除炎症而痊愈的目的.不明之处可随时联系 祝早日康复!

即墨大夫
即墨大夫 主任医师 擅长: 滑膜炎带状疱疹及后遗症、老烂腿、骨髓炎、乳腺炎、伤 帮助网友:51715称赞:1064
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2010-01-24 06:51:46 我要投诉

      褥疮多因久病卧床,气血运行失畅,肌肤失养,每因摩擦皮破,染毒而成.病因是气血两虚或气滞血瘀引起局部微血管坏死,引发蕴毒腐烂.此病以平常扶理最重要,以勤为主,热敷,按摩,变换体位.
      建议中医中药外敷治疗.活血生肌膏帖敷可以活血化瘀,提毒外出,祛腐生肌,清热解毒;清除坏死组织,杀菌消炎.迅速改善创面周围组织的微循环,增快局部血流,促进残存上皮细胞组织快速生长.祛腐生肌.
      以上是对“褥疮治疗的方法”这个问题的建议,希望对您有帮助,祝您健康!

宝宝便利贴
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2010-01-23 21:56:06 我要投诉

      病情分析:
      褥疮多因久病卧床,气血运行失畅,肌肤失养,每因摩擦皮破,染毒而成.病因是气血两虚或气滞血瘀引起局部微血管坏死,引发蕴毒腐烂.此病以平常扶理最重要,以勤为主,热敷,按摩,变换体位.
      指导意见:
      建议中医中药外敷治疗.邱 医堂中医传统外科膏药活血生肌膏帖敷可以活血化瘀,提毒外出,祛腐生肌,清热解毒;清除坏死组织,杀菌消炎.迅速改善创面周围组织的微循环,增快局部血流,促进残存上皮细胞组织快速生长.祛腐生肌. 对糖尿病足及其他各种原因引起的皮肤溃烂,褥疮,老烂腿,骨髓炎溃烂,结核病溃烂,脉管炎溃烂等疾病疗效奇特,对患者肝,胃,肾脏等功能无任何损伤,其疗效高,无副作用.
      

回忆和遗忘
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2010-01-23 21:58:33 我要投诉

      病情分析:
      常见原因有:
      1,压力因素.2,营养状况.3,皮肤经常受潮湿,摩擦等物理性刺激.4,年龄.
      指导意见:
      1.药物治疗
      (1)成纤维生长因子:将褥疮局部消毒,清洗后用 2 %的成纤维生长因子软膏均匀覆盖创面,用消毒敷料包扎,每日换药 1次.能促进创伤愈合过程中所有细胞增生,加快创口的愈合速度.
      (2)碘酊 具有使组织脱水促进创面干燥,软化硬结构的作用.将碘酊涂于创面,每日2次.
      (3)多抗甲素 它能刺激机体的免疫细胞增强免疫功能,促进创面组织修复.对创面较大者,先用生理盐水清创,然后用红外线灯照射20分钟,创面干燥后用多抗甲素液湿敷,再用红外线灯照射10分钟,最后用灭菌紫草油纱布覆盖,对渗出液多者,每日换药3次.
      (4)灭滴灵 对杀灭厌氧菌有特效,并能扩张血管,增强血液循环.用此药冲洗后,湿敷创面,加红外线灯照射20分钟,每日3-4次.
      (5)传统中药药膏 对于II和IV期褥疮,中药膏的应用十分重要.可以先用生理盐水清洗创面,去除坏死组织,再采用中药膏涂于褥疮创面进行治疗,伴有空洞可配合使用化腐生肌油纱条,能将化腐溶解物引流排出,促使新生肉芽加速生长.中药膏治疗褥疮的重要性越来越得到认可.
      2.物理疗法
      ①氧疗 利用纯氧抑制创面厌氧菌的生长,提高创面组织中氧的供应量,改善局部组织代谢.氧气流吹干创面后,形成薄痂,利于愈合.方法:用塑料袋罩住创面,固定牢靠,通过一小孔向袋内吹氧,氧流量为5-6L/分钟, 每次15分钟,每日2次.治疗完毕,创面盖以无菌纱布或暴露均可.对分泌物较多的创面,可在湿化瓶内放75%酒精,使氧气通过湿化瓶时带出一部分酒精,起到抑制细菌生长,减少分泌物,加速创面愈合的作用.
      ②气垫床疗法:使用气垫床的普及率低也不能从根本上解决问题. 且气垫床移动使用不便,价格昂贵,透气性差,易导致病人皮肤因汗液潮湿粘连,病人背部有不舒适感,长期耗电,有噪音,令病人烦躁,影响休息.绝大部分气垫床对褥疮无任何治疗功效.
      ③人工护理 :每1~2小时定时对病人进行翻身,按摩受压皮肤,劳动量大,需要护理人员有高度责任心; 定期为病人清洁皮肤,实际护理中,由于病人行动不便,很难保证皮肤清洁;
      

星纪天空
星纪天空 其他 帮助网友:40称赞:9
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2010-01-23 21:58:40 我要投诉

      病情分析:
      褥疮,糖尿病足等皮肤溃烂久治不愈的主要原因:患处周围皮肤细菌繁殖造成伤口反复感染,体弱的患者皮肤再生的能力差.
      褥疮,糖尿病足需要综合性治疗:护理非常重要,需要严格按照规定清洁患处,湿敷伤口,避免伤口受压;同时还需要加强营养以提高患者自身生长肌肤的能力.
      指导意见:
      患处清创务必将脓液,腐肉彻底清除干净,并用双氧水清洗患处和周围的皮肤,尤其是开始治疗的前几天,一定要坚持认真清创,一直到患处不再出现脓液和臭味以后才可以停止每天的清创工作,清创是一个残忍和专业的工作,可以请专业护士来操作.
      湿敷是另外一个治疗重点,必须保证足够的时间让患处浸润在药液里面,才能促进肌肤的生长.
      治疗褥疮 褥疮病人多为老年人及长期卧床 有效率98%
      治疗糖尿病足 糖尿病足病人多为老年人及长期卧床 有效率95%
      褥疮: 褥疮的护理及褥疮各种治疗方法经验谈
      轻度褥疮即皮肤表面发红或刚出现皮肤破损者,外搽即可,每日数次.
      中度褥疮患者用药前,先清除腐肉,用双氧水清洗疮面及附近皮肤,然后用1490扶康奇药水喷湿消毒纱布,湿敷疮面.
      深度褥疮,可用4-5层纱布浸透药水把疮面填平,使疮面在药水浸润之中,最后用8-10层干纱布敷在外层延缓药液挥发,每日换药二次,不能用棉花湿缚,每次用药前都要将纱布消毒.注意疮面不要受压.

荻飞儿
荻飞儿 其他 帮助网友:1501称赞:124
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2010-01-23 22:00:10 我要投诉

      病情分析:
      褥疮是长期卧床的病人较
      常见的合并症之一,其原因是长期固定体位,使受压局部血液循环严重受影响,
      加上神经营养功能失调,以及大小便,汗液等对皮肤的浸渍所致.
      指导意见:
      要使病人在可能的情况下常变换体位,保持臀部干燥,对大小便,汗液做到及时清洗.对有渗出液体的现象,可先用3%硼酸溶液湿敷患处,一次20分钟,可多次重复;渗出期后可用红外线照射创面20至30分钟,每日2次;若有溃疡形成,分泌物较多,医学上称三度褥疮,应到医院处理,按时换药,必要时植皮.
      以上是对“褥疮治疗的方法”这个问题的建议,希望对您有帮助,祝您健康!

askme200903
askme200903 其他 帮助网友:1502称赞:153
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2010-01-23 22:01:14 我要投诉

      病情分析:
      90岁,女,褥疮内有坏死肌肉
      指导意见:
      你好,勤翻身,2小时一次,每次翻身时用手拍打2分钟被压部位,坏死部位:把庆大霉素针剂倒在双层纱布上敷在患处,用烤灯烤半小时,一天两次,效果很好

金玉君
金玉君 新建县人民医院   医师 擅长: 内科,消化道疾病,儿科疾病 帮助网友:30043称赞:1018
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2010-01-23 22:04:36 我要投诉

      病情分析:
      你好,根据你所描述的应该考虑为褥疮.
      指导意见:
      如果有坏死肌肉就要及时到医院让医生把坏死肌肉清除掉,另外使用红外线照射至创面干燥,或用不同敷料加速创面愈合.药物治疗原则是抗菌消炎,常用庆大霉素加生理盐水,新洁尔灭酊,甲硝唑等,还可用云南白药喷敷,艾条熏蒸等.对于深可见骨的褥疮在用多种方法治疗不理想时,可通过引流,清除坏死组织,修补缺损的外科手术,以加速创面的愈合.
      生活护理:
      褥疮一旦形成,首先要给予高蛋白,高维生素的饮食以加强营养.其次注意褥疮的局部治疗及护理:定期翻身减压,解除局部压迫,一般白天3小时翻身1次,夜间5小时翻身1次.也可使用气垫,气圈,海绵垫等使受压部位悬空.

believesky
believesky 医师 帮助网友:313称赞:36
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2010-01-23 22:12:45 我要投诉

      病情分析:
      褥疮(又称压疮,压力性溃疡)是由于局部组织长期受压,发生持续缺血,缺氧,营养不良而致组织溃烂坏死.
      指导意见:
      碘酊,组织脱水促进创面干燥,软化硬结构的作用,涂于创面,每日2次.先用生理盐水清洗创面,去除坏死组织,再采用中药膏涂于褥疮创面进行治疗,伴有空洞可配合使用化腐生肌油纱条,能将化腐溶解物引流排出,促使新生肉芽加速生长.
      家人或陪护人员每1~2小时定时对病人进行翻身,按摩受压皮肤.定期为病人清洁皮肤.

疾病百科| 褥疮(别名:压迫性溃疡)

挂号科室:老年病科

温馨提示:
避免局部长期受压,要定时翻身,最好每1小时至2小时翻身一次。

褥疮又名压疮,是由于局部组织长期受压,发生持续缺血、缺氧、营养不良而致组织溃烂坏死。皮肤压疮在康复治疗、护理中是一个普通性的问题。据有关文献报道,每年约有6万人死于压疮合并征。... 更多>>

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