求一种副作用小的胃黏膜保护剂

      病情分析：
      1硫糖铝（sucralfate）混悬液
      本品带有负电荷的硫酸盐可与溃疡基底带正电荷的蛋白质结合,在溃疡面形成保护性屏障,阻止胃酸及胃蛋白酶的侵蚀,吸附胆盐,抑制胃蛋白酶的活性,刺激黏膜前列腺素E2的合成,加强黏膜的防御能力,并可结合表面生长因子,促进上皮生长及加速溃疡的愈合,4-6周为一疗程,用硫糖铝混悬液治疗74例消化性溃疡病人,十二指肠溃疡和胃溃疡的总有效率分别是90%和87%,对照组分别是53%和50%.
      2胶体次枸橼酸铋(CBS)
      本药抗溃疡作用可能是在酸性环境中,CBS与黏液形成糖蛋白铋复合物覆盖于溃疡面上,隔离胃酸,胃蛋白酶对溃疡的刺激；促进为黏膜前列腺素E2(PGE2)合成及碳酸氢盐分泌,增强胃黏膜的防御能力；延缓表皮生长因子的降解,促进表面上皮增生；与其他抗菌药并用可以根除Hp,常用剂量为120mg.
      3前列腺素E（PGE）
      米索前列醇（misoprostol MP）是天然前列腺素E的类似物,能抑制基础胃酸分泌,受刺激后胃酸分泌和夜间胃酸分泌,抑制时间可持续3-6h.MP还有突出的细胞保护作用.MP可促进胃黏膜黏液的分泌,使黏液层增厚和碱性分泌物增多,促进胃,十二指肠局部黏膜的血液循环,常用于非甾体类消炎药(NSAIDS)服用者,常用剂量是400mg,bid,4周一疗程.以预防或减少溃疡的发生.
      4醋氨已酸锌（zinc acexamate）
      醋氨已酸锌为一种新型胃黏膜保护药,该药一方面抑制胃酸和胃蛋白酶的分泌而减轻胃黏膜损害；另一方面通过防止胃黏膜屏障的破坏,增强黏膜层糖蛋白含量,增加胃黏膜内源性PGE2的合成,以及能有效的增加胃黏膜血流,有助于对损伤的胃黏膜的修复,该药同时具有抗Hp的作用. 谢宜奎等,用醋氨已酸锌300mg,tid,共4周,治疗64例Hp 阳性的胃溃疡病人,溃疡治愈率(93.7%).
      5其他
      利巴米比特（ribamipide）,聚普瑞锌(polaprezine)和诺氯前列素(nocloprost)也是黏膜保护剂,可有效的治疗消化性溃疡,但但未见上述药物联合应用抗生素对根除Hp方面的报道.其他如替普瑞酮（teprenone）, 表皮生长因子,曲昔派特(troxipide)等亦有一定疗效.
      指导意见：
      复方谷氨酰胺是一种新型胃黏膜保护药,局部直接作用于炎性细胞释放组胺；增加黏膜内前列腺素E2的合成,促进肉芽形成和上皮细胞新生；降低胃蛋白酶的活性.颗粒剂由水溶性薁和谷氨酰胺组成,谷氨酰胺具有增强胃黏膜防御因子(己糖胺和葡萄糖胺)含量的作用,能对抗溃疡的组织破坏作用,促进组织修复并加快溃疡愈合.水溶性薁具有消炎作用和减少胃蛋白酶含量的作用,还可抑制组胺释放和促进上皮细胞的再生.两种成分协同作用,对溃疡愈合有明显疗效.