是否为痛风

      病情分析：
      去医院做个尿检就会明确了!
      引起痛风的诱因
      痛风可以由饮食,天气变化如温度气压突变,外伤等多方面引发.
      看您平时是否有这些生活习惯
      男性易患痛风病的原因
      痛风病在任何年龄,都可以发生.但最常见的是40岁以上的中年男人.根据最新统计,男女发病比例是20∶1.脑力劳动者,体胖者发病率较高.
      痛风偏爱男性的原因是：女性体内雌激素能促进尿酸排泄,并有抑制关节炎发作的作用.男性喜饮酒,赴宴,喜食富含嘌呤,蛋白质的食物,使体内尿酸增加,排出减少.有医生统计,筵席不断者,发病者占30％,常吃火锅者发病也多.
      这是因为火锅原料主要是动物内脏,虾,贝类,海鲜,再饮啤酒,自然是火上添油了.调查证明：涮一次火锅比一顿正餐摄入嘌呤高10倍,甚至数十倍.一瓶啤酒可使尿酸升高一倍.高血压病人患痛风可能性会增加10倍.痛风与糖尿病一样是终生疾病.关键是自己控制饮食,多食含“嘌呤”低的碱性食物,如瓜果,蔬菜,少食肉,鱼等酸性食物,做到饮食清淡,低脂低糖,多饮水,以利体内尿酸排泄.
      告诫痛风患者：男人不要酗酒,荤腥不要过量.一旦诊断为痛风病,肉,鱼,海鲜都在限食之列.辛辣,刺激的食物也不宜多吃,还要下决心戒酒
      指导意见：
      去医院做个尿检就会很明确了!
      下列人员进行血尿酸的常规检测：
      （1）60岁以上的老年人,无论男,女及是否肥胖.
      （2）肥胖的中年男性及绝经期后的女性.
      （3）高血压,动脉硬化,冠心病,脑血管病（如脑梗死,脑出血）病人.
      （4）糖尿病（主要是II型糖尿病）.
      （5）原因未明的关节炎,尤其是中年以上的病人,以单关节炎发作为特征.
      （6）肾结石,尤其是多发性肾结石及双侧肾结石病人.
      （7）有痛风家族史的成员.
      （8）长期嗜肉类,并有饮酒习惯的中年以上的人.
      生活护理：
      痛风主要可以通过控制饮食来调节.平时尽量避免进食高嘌呤食物及同时饮用过量酒精饮料.当你觉得关节开始有点不适便要马上看医生和检验,不要等到发痛才处理.
      

      病情分析：
      典型的痛风容易诊断.有痛风素质,家庭史,常见于下肢远端的跖趾齹内侧面,半夜发作,剧痛,白天好转,秋水仙碱有特效.尿路结石史,高尿酸血症和高尿酸酸尿症.慢性痛风的诊断依据是病史和痛风石,但很少有痛风患者均有上述症状.
      指导意见：
      可采用下述诊断标准：
      （1）血尿酸男性＞417μmol·L-1；女性＞357μmol·L-1.
      （2）有痛风石.
      （3）关节内找到尿酸钠结晶或组织内有尿酸钠沉积.
      （4）有两次以上发作.
      （5）有典型的发作突然起病,夜剧昼缓,局限于下肢远端.
      （6）秋水侧碱治疗48h内缓解.上述标准中有两项符合即可诊断为痛风.
      

      病情分析：
      痛风主要是由嘌呤代谢异常引起体内尿酸过多形成的主要以足部小关节疼痛为表现的病症
      指导意见：
      您描述的表现不像是痛风,建议您化验血液中尿酸含量排除痛风病.另外建议您不要在没有明确病因的情况下应用抗生素,应尽快到医院查清病因给予治疗,避免耽误病情 治疗.
      
      以上是对“是否为痛风”这个问题的建议，希望对您有帮助，祝您健康！

      病情分析：
      痛风（英语：gout,学名：metabolic arthritis）又称“高尿酸血症”, 是一种因嘌呤（一译“普林”）代谢障碍,使尿酸累积而引起的疾病,属于关节炎的一种,又称代谢性关节炎.痛风的定义是人体内有一种叫作嘌呤的物质的新陈代谢发生了紊乱,尿酸（嘌呤的氧化代谢产物）的合成增加或排出减少,造成高尿酸血症,当血尿酸浓度过高时,尿酸即以钠盐的形式沉积在关节,软组织,软骨和肾脏中,引起组织的异物炎性反应,就叫痛风
      指导意见：
      制嘌呤药物
      由于是代谢障碍毛病,如果控制饮食也未见成效,必须要长期用药物控制. 常用药物分两类：-
      ——减少尿酸合成
      别嘌醇片（Allopurinol 100mg）,亦作别嘌呤醇,在香港普遍用于治疗减低血中尿酸浓度.这种可以与“嘌呤”衍生物复合的药品,可以引发原来积蓄在软组织的尿酸结晶重新溶解,这时可诱发并加重关节炎.故在发炎时,应该停止使用.
      ——增加排出尿酸
      丙璜舒（probenecid）
      尿酸排泄剂的作用机制为抑制肾小管对尿酸的再吸收,增加尿酸从尿液中排出,从而减少血中尿酸的浓度,最终减少尿酸盐沉积在软组织里,减少痛风炎的发生.下列病患不宜使用；泌尿系统结石,血液失冲,化疗及癌肿引起的尿酸症.
      苯溴香豆酮（benzbromazone）.
      常用消炎药物
      急性痛风可以服用
      双氯芬酸钠,又名二克氯吩钠(Diclofenac Sodium) 非类固醇消炎止痛药 25mg每日二至三次餐后,每次一至二片.胃病者遵照医生指示服用.
      希乐葆(celecoxib)200mg
      每日一至二次餐后,每次一粒.心脏病人及胃病者必须遵照医生指示服用.
      抑制尿酸合成的中药
      痛风排酸胶囊-是一个抑制尿酸合成的中药,通过抑制引发痛风的嘌呤合成酶----肝肾素α小体,阻止尿酸的生成；对肾脏有很好的保护作用,防止痛风在肾,输尿管结晶成结石.
      秋水仙碱为过时药物,对肝脏损伤比较大,肝功能有缺陷者慎重使用.
      在急性痛风期间,不应增加控制普林药物的份量,否则增加身体免疫系统过度反应.
      补充剂
      鹅肌肽,又名胺(氨)肌肽 (Anserine)是人体二肽组胺酸,在肾脏中代谢,超过90%转化为三甲基组胺酸(3-Methyl-Histidine)排出体外.可以帮助尿酸排泄.
      痛风的具体治疗
      治疗目的在于：
      (1)用抗炎药物终止急性发作；
      (2)每天预防性应用秋水仙碱以防止反复急性发作(慎用秋水仙碱防止肾脏损伤)；
      (3)通过降低体液内尿酸盐浓度,预防单钠尿酸盐结晶进一步沉积和消除已经存在的痛风石.预防性保护措施应针对两个方面,即防止骨,关节软骨侵蚀造成的残疾和防止肾脏损伤.特殊疗法应根据本病所处不同时期及病情轻重选用.应治疗同时存在的高血压,高脂血症及肥胖症.
      非类固醇抗炎药(NSAID)对已确诊的痛风急性发作有效.通常与食物一起服用,连续服2~5天.NSAID可以引起许多并发症,包括胃肠道不适,高钾血症(出现于那些依赖前列腺素E2 维持肾血流量的病人)和体液潴留.用NSAID有特别危险的病人包括老年病人,脱水者,尤其有肾脏疾病史的病人.
      除特殊疗法外,还需要注意休息,大量摄入液体,防止脱水和减少尿酸盐在肾脏内的沉积.病人宜进软食.为了控制疼痛,有时需要可待因30~60mg.夹板固定炎症部位也有帮助.降低血清尿酸盐浓度的药物,必须待急性症状完全控制之后应用.
      在静止期,控制高尿酸血症开始时必须每日并用秋水仙碱或NSAID治疗,这是因为控制高尿酸血症的各种疗法在开始几周或几个月内易于引起痛风急性发作.定期检查血清尿酸盐浓度有助于评价药效.根据能否有效降低血清尿酸盐浓度,来调节药物的种类与剂量.痛风石需要数月乃至数年才能溶解,应维持血清尿酸水平＜4.5mg/dl(＜0.26mmol/L).
      促进尿酸排泄疗法,口服丙磺舒(500mg片剂)或苯磺唑酮(100mg片剂)均可,调节用药剂量以维持血清尿酸盐浓度在正常范围.开始给予半片每日2次.逐渐增加药量达到每日4片.苯磺唑酮比丙磺舒作用强,但毒性也大.水杨酸盐能对抗上述两种药物的促进尿酸盐排泄作用,应避免作用.对乙酰氨基酚具有与水杨酸类似的镇痛作用,却不影响尿酸排泄.
      用别嘌呤醇200~600mg/d(分次用)抑制尿酸合成,同样也能控制血清尿酸盐浓度.与促酸药合用时,最初剂量宜小,逐渐加量直至尿酸水平接近4.5mg/dl(0.26mmol/L).该药除能阻断尿酸形成中酶的作用(黄嘌呤氧化酶)之外,还能纠正嘌呤的过度合成.这时处理反复出现尿酸结石或有肾功能障碍的病人,特别有利.明确的尿酸结石能通过别嘌呤醇治疗得到溶解.别嘌呤醇的副作用主要有轻度胃肠道不适,潜在危险性的皮疹,肝炎,血管炎和白细胞减少.
      辅助疗法 所有痛风患者都需要摄入大量液体,每日至少3L,尤其是以前患有慢性尿酸结石患者更应如此.服用碳酸氢钠或柠檬酸三钠5g,每日3次,使尿液碱化.临睡前服用乙酰唑胺50mg,能有效碱化晨尿.注意避免尿液过碱化,因为这可能促进草酸钙结晶沉积.因为药物完全可以有效降低血清尿酸盐浓度,所以通常不需要严格限制饮食中嘌呤含量.在痛风静止期应设法减轻肥胖病人的体重.正常皮肤区域的巨大痛风石可以手术切除,其他的痛风石均应通过适当的降低血尿酸治疗缓慢地解决.为使肾结石崩解可考虑使用体外超声波碎石术