根尖肉芽肿,囊肿，能治好么

      病情分析：
      你好,根尖肉芽肿,囊肿属于慢性根尖周炎,但这两种疾病又相互区别的.
      指导意见：
      [治疗]
      1.开髓引流：急性期应打开髓腔,拔除根髓,保证根管通畅,使炎症物从根管得到引流,开髓后在根管口可放置松软的棉捻以利引流.
      2.切开引流：急性化脓期脓液到达骨膜下或黏膜下,在患牙相应根尖区脓肿明显处切开,引流排脓.
      3.根管治疗：急性期缓解后,彻底清除根管内感染物,严密充填根管,作永久性治疗.
      4.根尖刮治术：病变较大时做这种手术消除根尖区病变,但只限于上下前牙.
      根管治疗一般能治愈,但是也有治疗失败的病例.其中影响的因素很多,根管弯曲,侧支根管的影响等.
      

      病情分析：
      您好!患牙多有深龋或由于牙髓坏死致牙变色和失去光泽,咀嚼乏力或不适,偶有疼痛.多数无明显症状.有叩痛.
      X光片示早期根尖区牙周间隙增宽,病程长肉芽肿大者则呈现根尖区界限清楚的圆型透射影像(fig.1),周围有薄层阻射的硬骨缘,此表示根尖周病变进行缓慢或处于稳定状态.但也有部分病例透射影边界不清,这与根尖周其他疾病不易区别
      指导意见：
      根尖肉芽肿的发展变化： 根尖肉芽肿病变可保持相对稳定状态,维持较长时间,但常常可随机体抵抗力和刺激因素的强弱而变化.
      机体抵抗力增强而病原刺激较弱时,肉芽组织纤维成份增多,牙槽骨和根尖牙骨质吸收暂停或出现修复,使病变缩小.当机体抵抗力下降而病原刺激增强时,则炎症加重,浸润炎症细胞增多,破骨细胞被激活,牙槽骨及根尖牙骨质出现吸收,病变范围增大.
      根尖肉芽肿也可随条件变化而急性发作,严重者肉芽肿中心发生液化坏死,发展成急性牙槽脓肿,此时可出现急性牙槽脓肿的症状,并有相应的根尖区牙龈上形成龈窦管,引流后也可形成慢性牙槽脓肿.因此,临床上常出现反复疼痛,肿胀的病史.
      上皮性根尖肉芽肿,可通过以下方式转化成根尖囊肿：
      增生的上皮团中心部分由于营养障碍,液化变性,渗透压增高吸引周围组织液,使发展成囊肿
      增生的上皮被覆脓腔,当炎症减轻后转变成囊肿
      被增生的上皮包裹的炎性肉芽组织也可发生退变坏死形成囊肿.
      另有部分年轻患者,抵抗力强,在轻微低毒刺激下,炎症减轻,肉芽肿中纤维增加,病变范围缩小,吸收的牙槽骨重新沉积,骨小梁增粗,髓腔缩小,骨密度增大,髓腔中纤维组织增生,散在慢性炎细胞浸润.祝您身体健康!
      

      病情分析：
      根尖肉芽肿,囊肿,能治好么急性期应打开髓腔,拔除根髓,
      指导意见：
      机体抵抗力增强而病原刺激较弱时,肉芽组织纤维成份增多,牙槽骨和根尖牙骨质吸收暂停或出现修复
      
      以上是对“根尖肉芽肿,囊肿，能治好么”这个问题的建议，希望对您有帮助，祝您健康！