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甲状腺功能减退这种情况用不用服优甲乐?

保密 | 0个月 悬赏10个健康币 2010-01-24 18:59:34 15人回复 来自未知

健康咨询描述: 麻烦专家给看看,这种情况用不用服药?如果服药怎样服?服多长时间复查?谢谢 !

体检发现

曾经的治疗情况和效果:
女‘19岁,2009年11月4日甲功八项化验结果,医生说甲减说观察就行不用服药
项目 结果 单位 参考值
1,总T3(TOTT3) 1.44 nmol/L 1.30—2.73
2,游离T3(FT3) 4.14 nmol/L 3.67—10.43
3,总T4(TOTT4) 76.77 ↓ nmol/L 78.38—157.4
4,游离T4(FRT4) 8.46 pmol/L 7.51—21.1
5,促甲状腺素(TSH) 5.73 ↑ mIU/L 0.34—5.6
6,甲状腺球蛋白(TG) 0.30 ↓ ng/ml 1.15—130.77
7,甲状腺球蛋白抗体
(TG-AB) 786.70 ↑ IU/ml 0—4.9
8,抗甲状腺过氧化
物酶抗体(TPO-AB) >910.0 ↑ IU/ml 0—22
这是2010年1月7日化验结果
项目 结果 单位 参考值
1,总T3(TOTT3) 1.58 nmol/L 1.30—2.73
2,游离T3(FT3) 5.13 nmol/L 3.67—10.43
3,总T4 82.31 nmol/L 78.38—157.4
4,游离T4(FRT4) 8.87 pmol/L 7.51—21.1
5,促甲状腺素(TSH) 7.8 ↑ mIU/L 0.34—5.6
6,甲状腺球蛋白(TG) 0.68 ↓ ng/ml 1.15—130.77
7,甲状腺球蛋白抗体
(TG-AB) 839.00 ↑ IU/ml 0—4.9
8,抗甲状腺过氧化
物酶抗体(TPO-AB) 679.50 ↑ IU/ml 0—22
麻烦专家给看看,这种情况用不用服药?如果服药怎样服?服多长时间复查?谢谢 !

想得到怎样的帮助:麻烦专家给看看,这种情况用不用服药?如果服药怎样服?服多长时间复查?谢谢 !

医生回复区

张树昆
张树昆 曲靖市中医医院   主任医师 擅长: 颈椎病、落枕、腰椎间盘突出、膝关节骨性关节炎、肩周 帮助网友:47380称赞:3
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2010-01-24 19:14:39

      病情分析:
      你好,你的两次检查情况来看有进步,在好转!!所以医院医生说观察是对的!!
      指导意见:
      你的情况在好转,而且前一次的检查主要的几项都还比较好,第二次的检查基本正常了.所以你目前的情况不用服药,应该继续观察!甲状腺的功能主要是有游离的T3和游离的T4发挥,尤其是前者,作用是后者的许多倍!建议每个月检查一次,三次正常后每三个月左右复查一次,都正常的话每半年左右检查一次即可!!平时注意适当补碘!建议最好做个甲状腺的B超检查,看看结构和供血情况!祝好!

2010-02-05 16:01 匿名追问

彩超检查甲状腺正常

2010-02-05 18:22医生回答:

你好,彩超正常说明甲状腺的结构解剖都好的,应该是功能的问题!很有可能是缺碘或者是受你平时生活中摄入的含阴离子的盐的影响!还有你的两次检查中间有无用药!如果在不用药的情况下已经发生了改变,建议还是暂时不用药物,进行生活调理和观察!尤其要注意环境和饮食--喝品质保证的水,用品质保证的盐!定期复查!注意生活规律,适当锻炼!祝你健康!

高明
高明 锦州市中心医院   主治医师 擅长: 擅长糖尿病,糖尿病并发症,甲状腺功能亢进的诊断与治 帮助网友:18427称赞:1
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2010-01-24 19:11:50 我要投诉

      病情分析:
      根据你的描述和检查结果,可以不用服药!
      指导意见:
      一般这种情况如果没有出现身体上的不适感是不用服药的!药物毕竟是有副作用的!现在如果没有不适感觉可以不用服药!平时多注意休息!多吃高碘食物!注意营养即可!

张本灏
张本灏 临澧县人民医院   副主任医师 擅长: 慢性胃炎、溃疡病、血管性头痛、乙肝 帮助网友:8774称赞:574
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2010-01-25 11:12:54 我要投诉

      你好!
      前后两次检查结果显示:T3,T4水平正常,TSH 轻度升高,考虑亚临床甲减.
      甲状腺球蛋白抗体,抗甲状腺过氧化---前后两次检查结果都是明显升高,考虑自身免疫性甲状腺炎.亚临床甲减与此有关.
      建议:1,不宜吃高碘食物(如海产品等);2,TSH水平在目前是轻度升高,可先行观察;3,定期检测甲状腺功能,如出现甲减,应及时予优甲乐口服治疗,服用剂量视甲状腺功能检测结果进行调整.一旦出现甲减,需要应用甲状腺素(优甲乐)作终身替代治疗.
      
      以上是对“甲状腺功能减退这种情况用不用服优甲乐?”这个问题的建议,希望对您有帮助,祝您健康!

ask8534938
ask8534938 其他 擅长: 冠心病,脑血管病,肺病,肝病,糖尿病 帮助网友:9235称赞:1676
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2010-01-24 19:10:58 我要投诉

      病情分析:
      患者你好!!
      根据您的病情
      请您继续服药(优甲乐)继续治疗
      指导意见:
      间隔1月后再次复查T3T4TSH
      每日一片 继续服药
      生活护理:
      祝您早日康复!

卢卫强
卢卫强 启东市中医院   主任医师 擅长: 糖尿病,甲亢,甲减,乙肝,高血压,高血脂,尿路感染 帮助网友:27404称赞:2077
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2010-01-24 19:23:15 我要投诉

      你是慢性淋巴细胞性甲状腺炎(桥本氏甲状腺炎).建议查甲状腺超声.目前是亚临床甲减,建议小剂量口服优甲乐,可以一天半片开始,缓慢加量,监测FT3/FT4/TSH,这3项正常可以维持口服.口服优甲乐对减小肿大的甲状腺有效.
      年纪轻的亚临床甲减要治疗,年纪大的不治疗.亚临床甲亢年纪轻的不治疗,年纪大的要治疗.

jhuaying
jhuaying 其他 帮助网友:672称赞:160
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2010-01-24 19:43:40 我要投诉

      建议你的饮食中注意尽量避免含阴离子的盐,要用正规厂家生产的食盐 .阴离子主要有硫氰根,硝酸盐等(不吃腌制食品),这些可以对抗甲状腺摄取碘.导致缺碘性甲减!

何发荣
何发荣 副主任医师 擅长: 失眠,高血压,结核病,肝胆疾病,肾脏疾病 帮助网友:7683称赞:999
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2010-01-24 20:07:25 我要投诉

      根据你提供的检查(2010年1月7日)可以看出,1-4项都恢复的好,只有5-6项出现上升与下降,说明治疗效果是很好的,可以继续维持用药半个月至一月.用完药20天左右就可以复查了.
      以上是对“甲状腺功能减退这种情况用不用服优甲乐?”这个问题的建议,希望对您有帮助,祝您健康!

王明建
王明建 如皋市白蒲镇卫生院   主治医师 擅长: 心脏疾病,糖尿病,肝炎,脑中风 帮助网友:1802称赞:219
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2010-01-25 07:22:24 我要投诉

      看你的最近化验单,甲状腺指标还可以,可以不需要治疗,继续观察,问题不大.

姚强
姚强 石泉县医院   主治医师 擅长: 高血压、冠心病、糖尿病等 帮助网友:3028称赞:286
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2010-02-05 08:50:26 我要投诉

      根据您的情况来看是促甲状腺素增高考虑为甲减存在,应该服药治疗,因为通过2次的化验结果,您的促甲状腺素是增高的.建议服用优甲乐治疗.可以先给与25ug每天,根据情况逐渐加量或不变,应注意复查甲功.至于服用多长时间,那与引起甲减的原发病有关,如为原发性甲减应长期服用.如为其他原因引起的继发性甲减则原发病好了就可以停用了.一定要查明原因.

刘振立
刘振立 冠县清泉街道办事处社区卫生服务中心   主治医师 擅长: 高血压病、冠心病、糖尿病、脑血管病 帮助网友:50661称赞:5843
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2010-02-05 19:40:05 我要投诉

      根据您提供的资料分析,考虑是桥本氏甲状腺炎,导致的甲减.这种情况一般是需要应用优甲乐进行替代治疗的,需要根据检查结果逐渐调整用量,一般是需要终生服用的.

刘文超
刘文超 唐山市丰南区中医医院   副主任医师 擅长: 糖尿病,甲状腺功能亢进症,甲减,风湿病。 帮助网友:13116称赞:5
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2017-09-25 20:24:00 我要投诉

      指导意见:
      你好,考虑桥本氏甲状腺炎,亚临床甲减。促甲状腺素(TSH)7.8↑mIU/L0.34—5.6。可以定期复查甲状腺功能,目前不需药物治疗。

张喜顺
张喜顺 医师 擅长: 肝胆系统疾病,甲状腺,肿瘤 帮助网友:20193称赞:1302
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2010-01-24 21:45:28 我要投诉

      位朋友,你好,根据你的描述可以考虑是甲减和桥本氏甲状腺炎,为自身免疫性甲状腺疾病.
      桥本甲状腺炎又名慢性淋巴细胞性甲状腺炎,通常也叫桥甲炎,桥本病,是一种自体免疫性疾病. 甲状腺呈弥漫性或局限性肿大,质地较硬,且有弹性感,边界清楚,无触痛,表面光滑,部分甲状腺可呈结节状,颈部淋巴结不肿大,部分可有四肢粘液性水肿.
      关于甲状腺的治疗需要注意以下几点:甲状腺毛病长期服用西药虽然见效快,甲功指标很快能恢复正常,但是副作用太大,易复发,终生吃药,伤害肝脏,体重暴增,白细胞还降低,也就是说免疫力降低.服用中药,可以缓解临床症状,中药调节免疫功能,治标治本,可以去除病根,彻底治愈.手术治疗甲状腺毛病,复发率高,对甲状腺功能破坏严重,手术好像割韭菜,割了一遍又一遍.甲亢在用碘131治疗后的一个后遗症就是有可能变成甲减(I131如果调整剂量不适当 是会造成永久性甲减的),而损伤后的甲状腺组织不可能再恢复,甲状腺激素又是人体所必须的一种激素,如果变成甲减,只能服用甲状腺激素补充,这样治疗难度会更大.导致永久性甲减发生的几率因国内外报到不一,可能是50%左右.
      现在最好换成中药调理,而中医中药治疗此病时有明显的优势,可以从患者的局部病变与全身症状着手,整体调节.除药物治疗外,中医同时强调精神调摄,生活,工作合理安排,而且饮食合理亦十分重要.可以采用中药治疗代替西药, 慢慢把西药减去,直到不用西药为止,服用中药,可以缓解临床症状,提高免疫功能,调节甲状腺激素分泌,促使甲状腺自身功能恢复,可以免除终身服药,治标治本,可以去除病根,最终达到治愈,减少复发的目的
      如果你还有疑问,请继续直接打电话咨询我;如果你对答案满意,请你选择为答案,有问必答祝你健康!

文金明
文金明 医师 擅长: 不孕不育,月经不调,子宫肌瘤,乳腺增生,胃病腹痛, 帮助网友:234819称赞:7023
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2010-01-24 19:21:53 我要投诉

      病情分析:
      你所说的检查结果证明是甲状腺的问题
      指导意见:
      这样的我额头是由于长期的饮食不良,身体血弱气虚造成的,注意积极锻炼身体,增加营养就会好的.可以用中药:人参健脾丸,养血安神片就可以的.一般只要饮食睡眠好了,甲状腺的问题就会缓解的

zlxia12
zlxia12 其他 擅长: 中医消化科、针灸、呼吸内科等 帮助网友:15665称赞:1526
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2010-01-24 20:10:35 我要投诉

      病情分析:
       甲状腺功能减退症(简称甲减)是由于甲状腺激素缺乏,机体代谢活动下降所引起的临床综合症
      指导意见:
       你的这种情况是还是需要服用药物治疗的,一般的加减是不能停药的,需要长时间服用药物控制病情.
       服药可以按照现在的服用剂量,一般是一个月检查一次,然后再调整剂量.

ntnov
ntnov 其他 帮助网友:600称赞:39
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2010-02-05 16:05:04 我要投诉

      用中药试试

疾病百科| 甲状腺功能减退(别名:甲减,甲状腺功能减退症)

挂号科室:内分泌科

温馨提示:
限制脂肪和富含胆固醇的饮食。

甲状腺功能减退症(简称甲减),是由于甲状腺激素合成及分泌减少,或其生理效应不足所致机体代谢降低的一种疾病。按其病因分为原发性甲减,继发性甲减及周围性甲减三类。... 更多>>

病因  治疗  预防  食疗  好发人群:中老年人及孕期妇女、不孕症和排卵功能异常者 常见症状:智力低下和发育迟缓、表情淡漠、皮肤干燥、[详细] 是否医保:-- 治疗方法:中药、西药治疗
什么食物有利于甲减 什么情况下查甲减 甲减病人能吃苔菜吗 甲减身体会变差吗
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用药指导/吃什么药好

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