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子宫瘤同时又宫外孕

女 | 39岁 2010-01-24 19:41:52 6人回复 来自

健康咨询描述: 子宫瘤同时又宫外孕50天左右,已有20多天出血

曾经的治疗情况和效果: 怎样医治?

想得到怎样的帮助:想得到该病的分析情况,怎样医治?在哪里医治较好

医生回复区

季秀英
季秀英 惠民县人民医院   主管护师 擅长: 先兆流产,子宫肌瘤,流产 帮助网友:2535称赞:1
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2010-01-24 19:48:42 我要投诉

      病情分析:
      针对你的情况可以先做B超详细检查确定一下子宫肌瘤的位置,大小以及宫外孕的确切位置.
      指导意见:
      可以选择腹腔镜手术或者开腹手术同时摘除子宫肌瘤.合并宫外孕的情况,千万不能掉以轻心,应立即住院观察,抽血查血β-HCG的高低,如果数值很高表明很危险,虽然可能没有什么比较特殊的症状,但随时都有宫外孕破裂导致大出血的可能.
      

李玉敏
李玉敏 朝阳县木头城子镇中心卫生院   副主任医师 擅长: 阴道炎、宫颈炎、盆腔炎、月经不调、不孕症、多囊卵巢 帮助网友:9308称赞:5
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2010-01-24 19:58:21 我要投诉

      病情分析:
      根据你的描述,考虑宫外孕流产合并子宫肌瘤.
      指导意见:
      建议到当地县级以上医院治疗.考虑已经宫外孕流产了,可采取保守治疗.用米非司酮抑制妊囊,腹腔会漫漫吸收.也可考虑手术,两病一并治疗.
      

刘杰医生cd
刘杰医生cd 其他 擅长: 全身各部位软组织损伤、腰腿痛、颈椎病、强直性脊柱炎 帮助网友:7662称赞:1161
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2010-01-24 19:47:35 我要投诉

      指导意见:
      
      

柳下风
柳下风 其他 帮助网友:2151称赞:168
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2010-01-24 19:52:39 我要投诉

      病情分析:
      你好 这样的情况不是急症,建议到正规中医医院找专业中医 把把脉分析病情 处方治疗.
      指导意见:
      这样的情况不是急症,建议到正规中医医院找专业中医 把把脉分析病情 处方治疗.
       这样的方法稳妥 损伤小
      

超级无敌医生
超级无敌医生 其他 擅长: 外科 帮助网友:3517称赞:326
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2010-01-24 19:59:21 我要投诉

      病情分析:
      正常情况下,受精卵会由输卵管迁移到子宫腔,然后安家落户,慢慢发育成胎儿.但是,由于种种原因,受精卵在迁移的过程中出了岔子,没有到达子宫,而是在别的地方停留下来,这就成了宫外孕,医学术语又叫异位妊娠.90%以上的宫外孕发生在输卵管.这样的受精卵不但不能发育成正常胎儿,还会像定时炸弹一样引发危险.
      指导意见:
      随着现代诊断技术的不断提高,诊断的准确率也在不断上升.这就为进一步治疗提供了有力的保障.以往对于宫外孕的治疗主要以手术治疗为主,现介绍几种宫外孕的保守治疗方法以供参考.
      第一类:应用抗癌药物.
      1,适应症:(1)无破裂型输卵管部妊娠,孕囊直径小于5cm,腹腔内游离液小100ml,B-HCG小于1000u.(2)无心,肝,肾及血液异常.(3)某些特殊情况,如宫角部妊娠,宫颈部妊娠.
      2,禁忌症:(1)明显内出血症状.(2)“B”超提示有胎心搏动.(3)B-HCG大于1000mIU/L.(4)严重肝肾损害(MTX不行尿液碱性.
      3,主要用药:氨甲碟啶(MTX)和四氢叶酸;5-氟尿嘧啶.
      4,给药方法:静脉全身用药,通过腹腔镜于伞端给药,宫腔或盆腔注入药物.
      所有这些工作都应在医院内在医生的指导下来完成.
      第二类:应用中药.
      具体的适应症和禁忌症同上.
      第三类:使用米非司酮,利用其抗早孕原理.
      化学药物
      主要适用于早期异位妊娠,要求保存生育能力的年轻患者.
      一般认为符合下列条件,可采用此法:
      ①输卵管妊娠包块直径<3cm;
      ②输卵管妊娠未发生破裂或流产;
      ③无明显内出血;
      ④血HCG<2000U/L.化疗一般采用全身用药,亦可采用局部用药.全身用药常用甲氨蝶岭(MTX),治疗机理是抑制滋养细胞增生,破坏绒毛,使胚胎组织坏死,脱落,吸收而免于手术.常用剂量为0.4mg/kg.d,肌注,5日为一疗程.应用化学药物治疗,未必每例均获成功,故应在治疗期间应用B型超声和HCG进行严密监护,并注意患者的病情变化及药物的毒副反应.若用药后14日,HCG下降并连续3次阴性,腹痛缓解或消失,阴道流血减少或停止者为显效.若病情无改善,甚至发生急性腹痛或输卵管破裂症状,则应立即进行手术治疗.局部用药可采用在B型超声引导下穿刺将药物直接注入输卵管的妊娠囊内,也可在腹腔镜直视下穿刺输卵管的妊娠囊,吸出部分囊液后,将药注人其中,目前常用药物仍为MTX.
      专科医院比较理想.
      

孙明霞
孙明霞 医师 擅长: 消化不良,胃炎,胃溃疡 帮助网友:3012称赞:352
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2010-01-24 20:00:50 我要投诉

      病情分析:
      子宫瘤同时又宫外孕50天左右,已有20多天出血
      指导意见:
      你好,
      宫外孕的病因:
      1,慢性输卵管炎.2,输卵管发育或功能异常3,宫内节育器放置后4,输卵管术后5,盆腔子宫内膜异位症,6,孕卵的游走
      宫外孕如果保守治疗不见效还是尽快手术为好,以免突然出现大出血的危险,可以根据子宫肌瘤的大小和部位考虑是否也手术切除,
      在市级医院这样的手术都可以做
      

疾病百科| 宫外孕(别名:异位妊娠)

挂号科室:妇产科

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预防宫外孕的首要原则是积极防治盆腔炎性疾病,降低慢性输卵管炎的发生率。

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