健康咨询描述: 后我和他打架被他手抓破点请问有被感染的危险吗?急迫知道答案 谢谢
想得到怎样的帮助:解答完毕就行
病情分析:
狂犬病即疯狗症,又名恐水症,是一种侵害中枢神经系统的急性病毒性传染病,所有温血动物包括人类,都可能被感染.它多由染病的动物咬人而得.一般认为口边出白色泡沫的疯狗咬到传染,其实猫,白鼬,浣熊,臭鼬,狐狸或蝙蝠也可能患病并传染.患病的动物经常变得非常野蛮,在唾液里的病毒从咬破的伤口进入下一个病人
指导意见:
,被流浪动物或者是不能辨明其健康与否的动物咬伤后,应立即冲洗伤口.关键是洗的方法.因为伤口像瓣膜一样多半是闭合着,所以必须掰开伤口进行冲洗.用自来水对着伤口冲洗虽然有点痛,但也要忍痛仔细地冲洗干净,这样才能尽量防止感染.冲洗之后要用干净的纱布把伤口盖上,速去医院诊治.
2,被流浪动物或者是不能辨明其健康与否德动物咬伤后,即使是再小的伤口,也有感染狂犬病的可能,同时可感染破伤风,伤口易化脓.患者应向医生要求注射狂犬病疫苗和破伤风抗毒素预防针.
3,狗咬伤分普通狗咬伤和疯狗咬伤(后者又称狂犬病或恐水病),前者多无生命危险,后者常存于疯狗唾液中的狂犬病毒,沿咬伤,舔伤或抓伤的创口侵入神经系统到大脑内繁殖,引起严重的症状.除狗之外,带毒的猫,狼咬伤后,也会发生本病,被感染的动物咬伤未做防注射者的发病率达10%~70%以上.
西医治疗
将患者隔离于暗室中,避免声音,光,风等刺激,医护人员宜戴口罩和胶皮手套,以防止鼻和口腔粘膜及皮肤细小破损处为患者唾液所沾污.注意维持患者的呼吸系统和心血管系统的功能.其他可根据患者的病情作对症处理.另外,现在已经有科学家在研究一些神经毒素可以用来治疗由狂犬病毒等寄生在人体神经系统的病毒引起的疾病.
狂犬病对人的危害很大,人一旦被狂犬病病犬咬伤,应尽快注射狂犬病疫苗,如严重还应加注射血清或免疫球蛋白,最好是24小时内注射,如延迟注射也是可以的,只要没有发病,这是抗体和病毒赛跑的过程,一旦发作,病死率是100%.世界上仅仅有一例抢救过来的,但是不具备推广价值.所以动物主人一定要按免疫程序定期给其他动物注射狂犬病疫苗,防止被犬咬伤.对于家养的大型犬一定要圈养,拴养,防止散养咬伤他人,人一旦被不明的犬咬伤后应立即到防疫部门进行紧急免疫.对于无主犬及野犬发现后应立即采取控制措施.
被肯定或可疑的患狂犬病动物或野兽咬伤后,伤口应及时以20%肥皂水或 0.1%新洁而灭(或其他季胺类药物)彻底清洗.因为肥皂水可中和季胺类药物作用,故二者不可合用.冲洗后涂以75%酒精或2~3%碘酒.伤口不宜缝合.在咬人的动物未排除狂犬病之前或咬人动物已无法观察时,病人应及时注射狂犬病疫苗.除被咬伤外,凡被可疑狂犬病动物吮舔,抓伤,擦伤过皮肤,粘膜者,也应接种疫苗.常用的狂犬病疫苗有四种:羊脑组织灭活疫苗(森普尔氏疫苗),鸭胚疫苗,乳动物脑组织灭活疫苗及组织培养疫苗.前三者应用较久,均为最粗糙的生物制品,含有大量的非病毒抗原物质,能导致严重的甚至致死的并发症,如脑脊髓炎,脑膜炎等;其免疫原性低,故需注射较长时间.因此目前多主张应用组织培养疫苗,如地鼠肾疫苗,胎牛肾疫苗,鸡胚细胞疫苗及人二倍体细胞疫苗等,其中以人二倍体细胞疫苗最好,不仅预防效果好,也无严重不良反应.若既往已接种过全程其他狂犬病疫苗,则仅需注射一次即可.中国目前生产的地鼠肾疫苗与之相似,值得广泛应用.如果咬伤严重,有多处伤口或伤口在头,面,颈,手指者,在接种疫苗同时应注射抗狂犬病血清.这是因为注射狂犬病疫苗后要15~20天才产生抗体,1个月左右抗体水平才能达到高峰,才能有效的防止发病.当咬伤较重或被咬伤部位靠近中枢神经系统时,往往在注射疫苗后体内还没来得及产生足够的抗体就发病了.而合并使用抗狂犬病血清,血清的抗毒素可以及时中和体内的游离病毒,防止病毒扩散,相对的延长狂犬病的潜伏期,使机体有足够的时间产生自身的抗体,减少发病的机会.使用抗狂犬病血清应做过敏试验.因免疫血清能中和游离病毒,也能减少细胞内病毒繁殖扩散的速度,使潜伏期延长,争取自动抗体产生的时间,从而提高疫苗疗效.应用抗狂犬病血清后可抑制自动抗体的效价和延缓其产生的时间,这可用加强注射方法来解决.抗狂犬病血清注射的方法是一半肌肉注射,一半伤口周围浸润注射.注射应于感染后48小时内进行.对与狂犬病病毒,病兽或病人接触机会较多的人员应进行感染前预防接种.
狂犬疫苗应分别在第0,3,7,14,30天各肌肉注射1针,共注射5针.0是指注射第1针的当天,以后以此类推.如果需注射抗狂犬病血清时,最好在使用疫苗的前一天或当天使用,并应在疫苗全程注射5针后的第10天,第20天再各加强注射1针.注射狂犬疫苗和血清要及时,全程,足量,注射时间距咬伤时间越早,预防效果越好.
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温馨提示:
应加强预防措施以控制疾病的蔓延,预防接种对防止发病有肯定价值,严格执行犬的管理,可使发病率明显降低。
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