健康咨询描述:
胸痛.
2006
曾经的治疗情况和效果: 心电图是窦性心跳加速.
想得到怎样的帮助:我现在要真的我现在怎么办
病情分析:
成人窦房结冲动形成的速率超过每分钟100次,称为窦性心动过速,速率常在每分钟101-160次之间.窦性心动过速开始和终止时,其心率逐渐增快和减慢
指导意见:
治疗主要是针对病因,必要时可应用镇静剂或β-受体阻滞剂.
病情分析:
健康人运动和情绪紧张可引起心动过速.酒,茶,咖啡和药物如异丙肾上腺素和阿托品常引起窦性心动过速.在疾病状态中常见的病因为发热,低血压,缺氧,心功能不全,贫血,甲状腺机能亢进和心肌炎.窦性心动过速的病因多为功能性的,也可见于器质性心脏病和心外因素.其产生主要与交感神经兴奋和迷走神经张力降低有关.
1.生理性:生理性窦性心动过速是很常见的,许多因素都影响心率,如体位改变,体力活动,食物消化,情绪焦虑,妊娠,兴奋,恐惧,激动,饮酒,吸烟,饮茶等,都可使心率增快.此外,年龄也是一个因素,儿童心率往往较快.
2.药物性:如拟交感神经药物如麻黄素,肾上腺素.副交感神经阻断药物如阿托品,咖啡因,甲状腺素,苯丙胺等可引起心动过速.
3.病理性:如全身性疾病:高热,贫血,缺氧,感染,甲状腺机能亢进,疼痛,急性风湿热,脚气病及神经官能症等可引起心动过速.
4.心脏血管疾病:急性失血,低血压和休克,动静脉瘘,心力衰竭,心肌炎,心肌病,心包炎,急性心肌梗塞以及各种器质性心脏病都可导致窦性心动过速.
指导意见:
治疗原则:
1.消除诱因,治疗原发病.
2.对症处理.
用药原则:
1.大部分病人在消除病因或诱因后,症状可消失.
2.有明确的原发性疾病时应积极治疗.
3.症状明显时可给β受体阻滞剂或镇静剂等药对症处理,先用“A”项药无效时,再选用“B”或“C”.
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