健康咨询描述:
嗜睡,呕吐,
吃不下饭
昨天
曾经的治疗情况和效果: 正在输液,一些醒脑的药物
想得到怎样的帮助:怎样治疗才好
病情分析:
即将患者移至通风,空气新鲜处,解开领扣,清除呼吸道分泌物,保持呼吸道通畅.必要时行口对口人工呼吸或气管插管,或行气管切开.冬季应注意保暖.
指导意见:
以加速碳氧血红蛋白的离解.有条件者行高压氧治疗,效果最佳.鼻导管吸氧的氧流量为8-10L/min.
病情分析:
这个不仅仅是需要药物,更重要的需要高压氧治疗啊.
指导意见:
煤气中毒最重要的尽早高压氧治疗啊.药物也应该继续使用.使用营养脑细胞的药物.
病情分析:
您好:下面的治疗方法你可以参考一下
指导意见:
1,改善组织缺氧,保护重要器官
(1)立即将患者移至通风,空气新鲜处,解开领扣,清除呼吸道分泌物,保持呼吸道通畅.必要时行口对口人工呼吸或气管插管,或行气管切开.冬季应注意保暖.
(2)吸氧:以加速碳氧血红蛋白的离解.有条件者行高压氧治疗,效果最佳.鼻导管吸氧的氧流量为8-10L/min.
(3)保护心脑等重要器官:可用细胞色素C30mg静脉滴注(用前做皮肤试验),或将三磷腺苷20mg,辅酶I(辅酶A)50U,普通胰岛素4U加入25%葡萄糖溶液250ml中静脉滴注.
(4)有脑血管痉挛,震颤性麻痹者,可用阿托品或654-2静脉注射.
2,防治脑水肿应用高渗脱水剂,如20%甘露醇与高渗葡萄糖液交替静脉滴注,或并用利尿剂及地塞米松.脑水肿多出现在中毒后2-4h.
3,纠正呼吸障碍pp可应用呼吸兴奋剂如洛贝林等.重症缺氧,深昏迷24h以上者可行气管切开,呼吸停止者立即人工呼吸,必要时气管插管,加压给氧,使用人工呼吸器.
4,纠正低血压发现休克征象者立即抗休克治疗.
5,对症处理惊厥者应用苯巴比妥,地西泮(安定)镇静.震颤性麻痹服苯海索(安坦)2-4mg,3/d.瘫痪者肌注氢溴酸加兰他敏2.5-5mg,口服维生素B族和地巴唑,配合新针,按摩疗法.
6,预防感染对长期昏迷者给抗生素治疗.
7,其他治疗如高压氧疗法,放血疗法等.
以上是对“一氧化碳中毒”这个问题的建议,希望对您有帮助,祝您健康!
病情分析:
一氧化碳中毒机理是一氧化碳与血红蛋白的亲合力比氧与血红蛋白的亲合力高200~300倍,所以一氧化碳极易与血红蛋白结合,形成碳氧血红蛋白,使血红蛋白丧失携氧的能力和作用,造成组织窒息.对全身的组织细胞均有毒性作用,尤其对大脑皮质的影响最为严重.
指导意见:
一,纠正缺氧 迅速纠正缺氧状态.吸入氧气可加速COHb解离.增加CO的排出.吸入新鲜空气时,CO由COHb释放出半量约需4h;吸入纯氧时可缩短至30~40min,吸入3个大气压的纯氧可缩短至20min.高压氧舱治疗能增加血液中溶解氧,提高动脉血氧分压,使毛细血.管内的氧容易向细胞内弥散,可迅速纠正组织缺氧.呼吸停止时,应及早进行人工呼吸,或用呼吸机维持呼吸.危重病人可考虑血浆置换.
二,防治脑水肿 严重中毒后,脑水肿可在24~48h发展到高峰.脱水疗法很重要.目前最常用的是20%甘露醇,静脉快速滴注.待2~3d后颅压增高现象好转,可减量.也研注射呋塞米脱水.三磷酸腺苷,肾上腺糖皮质激素如地塞米松也有助于缓解脑水肿.如有频繁抽搐,目前首选药是地西泮,10~20mg静注,抽搐停止后再静滴苯妥英0.5~lg,剂量可在4~6h内重复应用.
三,治疗感染和控制高热 应作咽拭子,血,尿培养,选择广谱抗生素.高热能影响脑功能,可采用物理降温方法,如头部用冰帽,体表用冰袋,使体温保持在32℃左右.如降温过程中出现寒战或体温下降困难时,可用冬眠药物.
四,促进脑细胞代谢 应用能量合剂,常用药物有三磷酸腺苷,辅酶A,细胞色素C和大量维生素C等. 五,防治并发症和后发症 昏迷期间护理工作非常重要.保持呼吸道通畅,必要时行气管切开.定时翻身以防发生褥疮和肺炎.注意营养,必要时鼻饲.急性CO中毒患者从昏迷中苏醒后,应尽可能休息观察2周,以防神经系统和心脏后发症的发生.如有后发症,给予相应治疗.
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