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阻塞性哮喘有好的方法治疗吗谢谢

男 | 32岁 2010-01-25 22:52:13 6人回复 来自

健康咨询描述: 病症10年吐的痰液象果冻粒一样难以咳出胸闷吸气困难憋喘
及性发作夏天早上5-6点钟;立秋前后发作一次一年四季没有固定时间不经常发作

曾经的治疗情况和效果: 必可酮舒利迭克喘灵气雾剂都用过效果不根治

想得到怎样的帮助:有没有根治的方法

医生回复区

李忠菊
李忠菊 山东国欣颐养集团肥城医院   副主任护师 擅长: 精神分裂症,双相情感障碍,抑郁症,躁狂症,癔症,睡 帮助网友:10656称赞:4
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2010-01-25 23:11:18 我要投诉

      病情分析:
      根据你的情况考虑哮喘
      指导意见:
      目前对哮喘的治疗只能是针对疾病的症状对症出来,没有根治的方案,平时要多锻炼身体,提高机体的免疫力,多注意诱发哮喘的因素,尽量避免就是了.
      

孙丕玉
孙丕玉 潍坊滨海经济技术开发区中医院   副主任医师 擅长: 原发性支气管肺癌,慢性支气管炎,急性上呼吸道感染, 帮助网友:37326称赞:6
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2010-01-25 23:12:45

      病情分析:
      中阳不运,积湿生痰,痰浊壅肺,肺肃降不利,所以咳,胸闷,吸气困难憋喘及咯痰.
      指导意见:
      您可服用二陈汤合三子养亲汤,或者去中医内科就诊由医生开中药调治.注意防风寒,少吃辛辣肥腻的食物以免加重刺激,适当运动锻炼,增强体质.
      

李敏
李敏 博兴县纯化中心卫生院   主治医师 擅长: 过敏性哮喘,急性上呼吸道感染,慢性肺源性心脏病,慢 帮助网友:9969称赞:11
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2010-01-25 23:13:35

      病情分析:
      议长期使用平喘,松弛平滑肌和驱痰药物,对于下肢浮肿,要警惕左心衰的可能!
      指导意见:
      您好:建议中西医结合治疗,还可配合针灸治疗.
      
      以上是对“阻塞性哮喘有好的方法治疗吗谢谢”这个问题的建议,希望对您有帮助,祝您健康!

路春辉
路春辉 医师 擅长: 消化不良,胃炎,胃溃疡,高血压,糖尿病 帮助网友:4830称赞:530
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2010-01-25 23:23:14 我要投诉

      病情分析:
      你好,你这样的慢性病治疗好的比较慢.
      指导意见:
      但是也可以治疗建议你输液输头孢呋辛钠3克,喘啶0.5,左氧氟沙星200毫克,沐舒坦60毫克治疗15天.祝你健康.
      

傻怕猪
傻怕猪 其他 帮助网友:1846称赞:142
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2010-01-25 23:30:06 我要投诉

      病情分析:
      哮喘是由多种细胞特别是肥大细胞,嗜酸性粒细胞和T淋巴细胞参与的慢性气道炎症;在易感者中此种炎症可引起反复发作的喘息,气促,胸闷和咳嗽等症状,多在夜间或凌晨发生;此类症状常伴有广泛而多变的呼气流速受限,但可部分地自然缓解或经治疗缓解;此种症状还伴有气道对多种刺激因子反应性增高.
      指导意见:
      此病暂时无根治的办法.
      支气管舒张药,此类药除主要作用为舒张支气管,控制哮喘的急性症状.
      1.β2激动剂:β2激动剂药物有数十个品种,可分成三代.①第一代:非选择性的β2激动剂,如肾上腺素,麻黄素和异丙肾上腺素等,因其心血管副作用多而已被高选择性的β2激动剂所代替.②第二代:选择性短效的β2激动剂,如沙丁胺醇(salbutamol),特布他林(terbutaline)和酚丙喘宁(fenoterol)等,作用时间4~6小时,对心血管系统的副作用明显减少.③第三代:新一代长效的选择性β2激动剂,如(salmeterol),福米特罗(Formoterol)和丙卡特罗(procaterol)等.作用时间>12小时,尤其适用于夜间哮喘.但部分药物(如沙美特罗)起效时间较慢.总的来说,β2激动剂是缓解急性发作的症状的第一线药物,以第二代药物最常用.第三代药物主要用于与吸入激素联合应用,起到稳定气道,减少发作的作用.
      β2激动剂的用药方法可采用吸入,口服或静脉注射,首选吸入法,其作用迅速,气道内药量高,全身副作用少.吸入的方法有定量气雾剂(MDI),干粉吸入剂和持续雾化吸入.以MDI为最常用.然而,MDI使用需要吸气时同步喷药,需要医务人员认真指导和定时检查使用的方法,才能保证疗效.在儿童,老年人或重症病人可在MDI上加贮雾瓶(spacer),喷出的药物气雾停留在瓶中,病人可从容吸入,并可减少雾滴在口咽部沉积引起刺激.
      2.茶碱类 口服氨茶碱一般剂量每日5~8mg/kg,缓释放茶碱每日8~12mg/kg.静脉给药主要应用于重危症哮喘.首次注射剂量为4~6mg/kg而且应缓慢注射,注射时间应大于15min,静脉滴注维持量为每小时0.8~1.0mg/kg,每日用量一般不超过750mg~1000mg.
      茶碱的主要不良反应为胃肠道症状(恶心,呕吐),心血管症状(心动过速,心律紊乱,血压下降),偶可兴奋呼吸中枢,严重者可引起抽搐乃至死亡.最好用药中监测血浆氨茶碱浓度,安全浓度为10~20μg/ml.发热,妊娠,小儿或老年,患有肝,心,肾功能障碍及甲状腺功能亢进者尤须慎用.合用甲氰咪胍,喹诺酮,大环内脂类药物等可影响茶碱代谢而使其排泄减慢,应减少用药量.
      3.抗胆碱药物 吸入抗胆碱药物,如溴化异丙托品(Ipratropine bromide)等,可以阻断节后迷走神经通路,降低迷走神经兴奋性而起舒张支气管作用,并能阻断反射性支气管收缩.与β2激动剂联合吸入治疗使支气管舒张作用增强并持久,主要应用于单独应用β2激动剂未能控制症状的哮喘患者,对合并有慢性阻塞性肺疾病时尤为合适.可用MDI或持续雾化吸入,每日3~4次,每次75~250μg吸入.约15分钟起效,维持6~8小时.不良反应少,少数病人有口苦或口干感.
      (二)抗炎药 或称作控制病情的药物.由于哮喘的病理基础是慢性非特异性炎症的,所以控制慢性气道炎症,是哮喘的基本治疗,对哮喘长期理想的控制起到重要的作用.常用的药物是吸入的糖皮质激素和色酮类药物.一些新的药物,如白三烯调节剂,长效β2激动剂和控释型茶碱也有一定的抗炎作用.
      1.糖皮质激素 糖皮质激素(简称激素)是当前防治哮喘最有效的药物.主要作用机制是抑制炎症细胞的迁移和活化;抑制细胞因子的生成;抑制炎症介质的释放;增强平滑肌细胞β2受体的反应性.可分为吸入,口服和静脉用药.
      吸入激素是控制哮喘长期稳定的最基本的治疗,是哮喘的第一线的药物治疗.吸入激素通过其分子结构上增加了酯性基团,使局部抗炎效价明显增加,作用于呼吸道局部,所用剂量较小,药物进入血液循环后在肝脏迅速被灭活,全身性不良反应少.主要的不良反应是口咽不适,口咽炎,声音嘶哑或口咽念珠菌感染,喷药后用清水漱口可减轻局部反应.使用不同的吸入剂型或药物时口咽炎的发生率有一定的差别.通常停用4—7天后口咽炎能自然恢复.常用的吸入激素有二丙酸培氯米松,布地奈德,氟尼缩松(Flunisolide)和曲安缩松(等.近年已发展了一些新的活性更强的吸入激素,如氟替卡松(等.其作用增强2倍,副作用少.借助MDI,干粉剂或持续雾化吸入.起效缓慢,需长期规律吸入一周以上才开始有效,最佳作用需要连续应用3个月以上才能达到.根据哮喘病情吸入剂量一般200~1200μg/d.
      口服或静脉用激素是中重度哮喘发作的重要治疗药物.按照病情需要选用合适的剂量和疗程(见表1),症状缓解后逐渐减量和停用,序贯应用吸入激素.
      2.色苷酸二钠 是一种非皮质激素抗炎药物.作用机制尚未完全阐明,能够稳定肥大细胞膜,抑制介质释放,对其他炎症细胞释放介质亦有一定的抑制作用.目前临床使用较少.
      3. 脱敏治疗:也称变应原疫苗治疗,是哮喘的重要治疗方法之一,其疗效已经在鼻炎合并哮喘的患者中所证实.临床上主要针对尘螨和各种花粉进行脱敏治疗.研究证实该疗法能改变哮喘的自然进程并可在停止治疗后维持数年的疗效.近年来,许多学者主张舌下脱敏治疗,由于舌下脱敏治疗避免了反复注射的麻烦和痛苦,因此特别适合儿童.但需要更多的研究来比较舌下脱敏治疗是否和注射脱敏治疗具有同样的疗效
      

杨怡
杨怡 医师 帮助网友:417称赞:58
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2010-01-25 23:51:20 我要投诉

      病情分析:
      哮喘的病因考虑两方面:1,遗传因素;2,激发因素:吸入物,感染,食物,药物,其他.
      指导意见:
      哮喘的治疗注重:1,脱离变应原:能找到引起哮喘发作的变应原或其他非特异性的刺激因素,应立即使病人脱离变应原的接触.2,药物治疗:支气管舒张剂,抗炎药;3,急性发作期的治疗:a.轻度哮喘:吸入短效β肾上腺素能受体激动剂,效果不佳时,可选用β受体激动剂控释片或茶碱控释片,或雾化吸入异丙托溴胺.b.中度哮喘:规则吸入β受体激动剂或口服长效β受体激动剂,静脉滴注氨茶碱;若仍不能缓解,可加用异丙托溴胺雾化吸入,加服白三烯拮抗剂,或口服糖皮质激素.c.重度至危重哮喘:给氧;静脉滴注糖皮质激素;应用支气管扩张剂,维持水电解质平衡,纠正酸碱平衡,应用抗生素,及时处理严重气胸;如病情恶化缺氧不能纠正时,应进行无创或有创机械通气.
      生活护理:
      您的情况属于没控制好,支气管哮喘完全治愈是很少的,缓解期多注意.
      

疾病百科| 哮喘(别名:支气管哮喘,吼病)

挂号科室:呼吸内科

温馨提示:
当患者在治疗哮喘时一定要保持持续性用药,切勿因为病情稍微好转就放弃用药等。

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