健康咨询描述:
小便有血,腰部轻微疼痛
一周前产生血尿
曾经的治疗情况和效果: 以前有肾结石,但次此B超检查未查出,肾,膀胱,前裂腺都正常.尿检潜血3+,全血总蛋白94 ,白蛋白57 ,总胆红素19.6 ,直接胆红素8.1其他都正常.服了医生开的头孢,氧氟沙星片,三金片,云南白药等药,和大量饮水后症状已经减轻.但今天血尿症状又加重,我该怎么办,是否要做进一不检查,怎么检查.谢谢
想得到怎样的帮助:我该怎么办,是否要做进一不检查,怎么检查.谢谢
病情分析:
你好,你的情况的话我觉得还是一个结石的,因为血尿的疾病的话主要就是结石,膀胱肿瘤以及泌尿系的感染,你年纪这么小,所以是不考虑肿瘤的,如果说是感染的话,那么你会有尿的不舒服的,比如说尿频尿急之类的,但是你没有所以,也可以排除,所以你可能就是有微小的结石导致的
指导意见:
建议的话就是说你应该去做一个泌尿系的CT,这样的话就可以把石头看的清楚了,其他检查目前还不需要的
病情分析:
血尿一般分为肉眼血尿(每升尿液中含1ML以上血)和镜下血尿(显微镜下红细胞大于3个/HP),考虑为肉眼血尿.
指导意见:
建议去医院完善检查(血常规)排除血源性疾病,祝您早日康复.
尿液中带血即为血尿,又称尿血.
正常情况下,尿液中是没有红细胞的.医学上把病人尿液离心沉淀后,用显微镜来检查,如果每个高倍视野中有5个以上的红细胞,就叫血尿.若是仅仅在显微镜下查出红细胞,而眼睛看不出来有血的尿,叫做镜下血尿;如果眼睛能看出尿呈“洗肉水样”或带血色,甚至尿中有血丝或血凝块,叫做肉眼血尿.所以血尿并不是都能被眼睛发现的.用眼睛能看出尿中有血,大约1000毫升尿液中起码混入1毫升血,这说明血尿较严重,应赶紧查明原因,积极治疗.
(一) 血尿的病因
血尿常常是由泌尿器官的疾病引起的.人的尿液是在肾脏里生成的,经过肾盂,输尿管,膀胱,尿道排出体外,凡是这些器官有了病,发生出血,都可以引起血尿.
常见引起血尿的疾病有各种肾炎,泌尿系统感染,出血性膀胱炎,泌尿系结石,肾结核,肾肿瘤,肾及尿道损伤等等.血尿是以上这些疾病的主要症状之一.
(二) 血尿的鉴别诊断
当排尿开始为血尿,而后段尿液正常,一般多为尿道疾病;如排尿开始正常,快结束时出现血尿,多为膀胱炎和前列腺病;如果为“全程血尿”,血色暗红,一般多为肾脏的疾病引起.尿血很少出现休克的表现.
血尿常见于以下疾病:
1?急性肾小球肾炎 血尿伴尿少,蛋白尿,浮肿,高血压,发病前一周患扁桃体炎.
2?肾盂肾炎,血尿伴尿痛,尿急,尿频,腰痛,发烧.
3?泌尿系统结石 特点是血尿伴肾绞痛,或有排尿中断,排尿困难,尿痛等症状.
4?肾结核 有血尿者占90%以上,特点是尿急,尿频,尿痛逐渐加重.
5?肾及尿路损伤 多有腰部或腹部外伤史,如挫伤,撞伤,摔伤等.
6?过敏性紫癜 这种病皮肤有出血点,胃肠道出血,关节痛.皮肤有出血点2~4周后出现血尿.
7?全身性疾病 维生素C,维生素K缺乏症,血液病如白血病,血友病可引起血尿.
8?药物性血尿 有些药物对肾脏有损害,服用后可引起血尿.如庆大霉素,四环素,磺胺类药物,卡那霉素等等.
9?暂时性血尿 饮水过少引起,增加饮水,稀释尿液后很快消失.
(三) 救护措施
(1) 卧床休息,尽量减少剧烈的活动.必要时可服用苯巴比妥,安定等镇静安眠药.
(2) 大量饮水,减少尿中盐类结晶,加快药物和结石排泄.肾炎已发生浮肿者应少饮水.
(3) 应用止血药物,如安络血,止血敏,维生素K,还可合用维生素C.
(4) 慎用导致血尿的药物,尤其是已经有肾脏病的人.
(5) 血尿是由泌尿系感染引起,可口服和注射抗生素和尿路清洁剂,如氟哌酸,呋喃嘧啶,氨苄青霉素,青霉素,灭滴灵等药.
(6) 泌尿系结石常有剧烈腹痛,可口服颠茄片,654?2,阿托品以解痉止痛.
(7) 血尿病因复杂,有的病情很严重,应尽早去医院检查确诊,进行彻底治疗.肾结核和肾肿瘤在明确诊断后可做一侧肾脏切除手术,以达到根治的目的.
以上是对“血尿怎么检查”这个问题的建议,希望对您有帮助,祝您健康!
病情分析:
如果尿液中的红细胞排泄突然发生了异常增多的现象,就表明机体出现了血尿的症状.血尿要引起大家的特别重视,因为血尿是泌尿系统的一个警示灯,在确定了血尿的情况后,要及时去医院进行治疗.因为血尿可能是血液系统病,其他感染性疾病,肾病的前兆反应.需要引起大家的重视.
首先要分清是真性血尿还是假性血尿.有些药物可以引起红色尿,如氨基比林,苯妥黄钠,利福平,酚红等;需与真性血尿区别.
指导意见:
离心沉淀尿中每高倍镜视野≥3个红细胞,或非离心尿液超过1个或1小时尿红细胞计数超过10万,或12小时尿沉渣计数超过50万,均示尿液中红细胞异常增多,则称为血尿.轻者仅镜下发现红细胞增多,称为镜下血尿;重者外观呈洗肉水样或含有血凝块,称为肉眼血尿.通常每升尿液中有1mL血液时即肉眼可见,尿呈红色或呈洗肉水样.
小便中的血液量超过正常量叫血尿.如果在1000毫升尿有1毫升烟,肉眼看起来小便呈血样或洗肉水样,这就称为肉眼血尿.在尿液常规检查时,如在显微镜下一个高倍视野中红细胞超过5个,或12小时尿爱迪计数红细胞超过100万,而肉眼不能觉察者称为显微镜下血尿.
了解了血尿背后隐藏的基本,就可以把握住很多疾病的最佳治疗时间.
病情分析:
以前有肾结石史(是否治疗及结石大小不详),小便有血已一周多了,考虑结石的可能性大.白蛋白及胆红素的变化主要是因出血引起.
指导意见:
建议复查B超,若仍未发现结石则行膀胱镜检查.
生活护理:
结石是体内形成不易代谢的磷酸钙,碳酸钙等引起.故应注意饮食搭配,富含鞣酸的食物不要与钙类同食,如橘子,菠菜等含鞣酸高,不与豆腐,牛奶等含钙高的一起吃.还应多喝水.
病情分析:
你好,血尿考虑是泌尿系统的原因
指导意见:
常见的血尿原因是泌尿系统的外伤,感染,炎症,结石,肿瘤,可以做B超进一步检查,在做个尿常规检查,来明确诊断,指导治疗.
以上是对“血尿怎么检查”这个问题的建议,希望对您有帮助,祝您健康!
病情分析:
根据你的情况考虑急性肾炎
指导意见:
可再观察几天,继续抗感染治疗,如果仍未见好转可到医院复查双肾彩超,尿常规,血常规,必要时可查双肾CT,了解肾脏炎症情况后在进一步治疗.
温馨提示:
食用大量水果和蔬菜可提供丰富的维生素、矿物质和其他有益的营养物质。
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