健康咨询描述:
一年前做的脾摘除现在有一小包
手术后
曾经的治疗情况和效果: 未治疗
想得到怎样的帮助:质询准备手术
病情分析:
疝气需要及时治疗,一旦发生嵌顿疝会引起肠梗阻,肠坏死,腹膜炎等并发症,对身体危害很大,应当早期手术治疗.
指导意见:
疝气手术,成人一般采用硬膜外麻醉的,就是腰部一下失去知觉.小儿要全麻
疝气手术不能半身麻醉的,是有局部麻醉,或者是全身麻醉,还有腰骶麻醉。去当地医院就诊检查,根据你的病情,然后再采取适当的麻醉和手术方案。
病情分析:
疝气手术是否可以半身麻醉?
指导意见:
您好!若是明确诊断是疝的话,麻醉可以选择硬膜外麻醉,简单的说就是你知道医生再进行手术,但是你没有疼痛的感觉.但是术后还需要去枕平卧6个小时.
以上是对“疝气手术半身麻醉可以吗”这个问题的建议,希望对您有帮助,祝您健康!
病情分析:
疝气的形成和患者的体质有着很大的关系.
中医认为,疝气病是由于小孩发育不健全,老年人体质虚弱,中气不足,寒气,湿气,浊气,怒气乘虚进入导致气血运行受阻不畅滞留,腹腔内产生负压,导致腹腔内气压增大,迫使腹腔内的游离脏器如:小肠,盲肠,大网膜,膀胱,卵巢,输卵管等脏器见孔就钻,也就是说导致疝气的根本原因就是气血不畅.
疝气的症状最主要的是在腹股沟区,可以看到或摸到肿块.婴儿多系母亲在换尿布时发现,较大的小儿则多于入浴时或健康门诊时发现的.引起肿块出现的诱因是腹压的上升,最常见的原因是哭泣,其他的还有咳嗽,排便,排尿等.较年长的小孩可令其站立,腹部用力也可诱发肿块的出现,肿块可能只见于腹股沟区,有些则会到达阴囊或阴唇.当病儿安静或睡眠时,则忽隐忽现.肿块系由腹腔内的器官脱出到疝气袋所形成,脱出的器官以小肠居多,因此摸起来感觉柔软,退回去时常会伴有咕噜咕噜的杂音,其他如大肠,阑尾,大网膜等亦可能脱出.女性则以卵巢脱出较多,因此常可摸到似拇指大,较硬且多半有压痛的肿块.
除了可以看到或摸到肿块之外,有些小孩会有便秘,食欲不振,吐奶等现象,也有些可能会变得易哭,不安等.阴囊疝气太大则会引起行动的不便.
指导意见:
保守疗法
保守治疗主要有药物疗法和疝气带疗法两类
药物疗法:能缓解疝气导致的腹胀,腹痛,便秘等症状,从而使疝气减轻;不足之处是无法控制疝气脱出.常用中成药有疝气内消丸,桔核丸,补中益气丸等;或用肉桂研末醋调,纱布包敷脐部等.
疝气带疗法:能迅速阻止疝的凸出,从而能有效阻止疝气发展,缓解疝气导致的腹胀,腹痛,便秘等症状.疝气带治疗型可以治愈根治.缺点是只能治疗可复性小肠疝,无法治疗水疝.
手术疗法
手术疗法有疝修补术,疝补片修补术,疝腹腔镜修补术三类
疝修补术:通过将缺损周围组织缝合修补疝环口
疝补片修补术:用一种补片材料覆盖缺损修补疝环口
疝腹腔镜修补术:是通过腔镜完成疝补片修补术
三类手术疗法比较
疝传统修补术: 有1个大切口(长约6~8厘米);需住院7~10天左右;常规抗感染;术后疼痛等不适多见;复发率约占20%左右;完全恢复时间普通疝约需3个月,特大疝约需6~12个月.
疝补片无张力修补术:有1个中等切口(长约4~6厘米);需住院3~7天左右;常规抗感染;复发率约占1%左右;完全恢复时间普通疝约需1个月,特大疝约需3~6个月.
疝腹腔镜修补术:有3个小切口(长约1厘米);需住院4~7天左右;常规抗感染;必须全麻,可有戳创置镜,气腹导致的损伤等并发症;复发率约占10%左右;完全恢复时间普通疝约需1个月,特大疝约需3~6个月.
疝气手术前须知事项 1.手术前检查:包括(1)血液,尿液,粪便检查.(2)出血,凝血时间的检查.(3)胸腹部一般X光检查.(4)心电图检查.请配合检查,以及告知真实情况.
2.填写一份麻醉及手术同意书.
3.手术前一天,工作人员会为您剃雉皮肤.
4.为了麻醉时的安全,手术前一天晚上,会为您灌肠,并请于手术前6-8小时,开始禁食(连水也不可以喝),所以如早上手术,则前晚12时后即不可进食,下午手术,则当日早餐后开始禁食.
疝气的治疗主要有两大类,手术治疗和非手术治疗
要根据患者的具体病情选择治疗途径,目前,手术治疗是根治疝气的唯一方法,目前,此类手术效果已得到良好的验证.正规的无张力疝修补术术后复发率已不到1%.
非手术治疗疝气较慢,对阻止疝的发展有一定的积极作用.轻度的疝可试用非手术治疗.因为人体组织随着年龄的增长机能逐步褪化,靠本身再加强确实比较困难.中老年人可选用做辅助治疗.儿童疝因根据具体情况确定.
疝气术后护理
[1]手术后四天内,伤口不可以沾水,五天后可照常洗澡,六天后小心撕去透明膜并拆除纱布即可.
[2]除另有特别医嘱外,返家后饮食及活动如常,但尽量避免过度用力.
[3]如有呕吐发生,暂时禁食四小时.
[4]伤口疼痛,可依处方服用止痛药.
[5]伤口如有出血,红,肿,热,痛,有渗出液,发高烧,请即回医院诊治.
[6]伤口最表层仅用美容胶布,纱布及透明膜覆盖,内层则以羊肠线缝合,能自行吸收,不须拆线.
[7]有任何问题,请即回医院诊治.
温馨提示:
多喝水多吃高纤维食物,促进排便通畅,预防制便秘。
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