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吐血的疑难杂症

男 | 42个月 悬赏50个健康币 2010-01-27 14:12:54 10人回复 来自

健康咨询描述: ,虚火旺

曾经的治疗情况和效果: 鼻镜喉镜胸片血压\血糖血脂血常规检查都正常.吃一清胶囊一个月可缓解,看口腔科,吃糠甾醇第二天吐血更多.看中医,方子中70%是止血药,吃后心脏不适,不吃.原有心脏病颈椎病,平时吃一些活血化淤药.

想得到怎样的帮助:活血与止血这对矛盾如何解决?还有可能得其它什么病?

第一次补充提问

无胃食管不适,鲜血明显是从口腔吐出,现在连活血的红枣黑木耳都不能吃,一吃第二天早上出血更严重,急求医生指点.

发表于2010-1-27 15:51:12

第二次补充提问

本人是口腔吐血而不是咳血和呕血,再次补充,多谢继续指点.

发表于2010-1-27 18:19:35

第三次补充提问

无比较满意的答案,尤其是如何解释活血与止血的矛盾,烦请高人继续给予指点,多谢了.

发表于2010-1-29 9:19:02

医生回复区

孙志伟
孙志伟 辽宁省朝阳市中心医院   主治医师 擅长: 痔疮,肛肠脓肿,肿瘤息肉等肛肠科常见病多发病。 帮助网友:21244
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2010-01-27 16:29:35 我要投诉

      病情分析:
      吐血,病证名.血从口中吐出..多因嗜食酒热辛肥,郁怒忧思,劳欲体虚等,致胃热壅盛,肝郁化火,或心脾气虚,血失统御而成.亦有因外感引动者.吐血分为外感吐血,内伤吐血,阴虚吐血,劳心吐血,劳伤吐血,气郁吐血,畜热吐血,伤胃吐血,伤酒吐血等
      指导意见:
      病情分析:
      吐血,病证名.血从口中吐出..多因嗜食酒热辛肥,郁怒忧思,劳欲体虚等,致胃热壅盛,肝郁化火,或心脾气虚,血失统御而成.亦有因外感引动者.吐血分为外感吐血,内伤吐血,阴虚吐血,劳心吐血,劳伤吐血,气郁吐血,畜热吐血,伤胃吐血,伤酒吐血等
      指导意见:
      (1)益气止血汤
      处方:党参,炒白术,茯苓,黄芪,血余炭,炒地榆,白及,炙甘草.水煎服.
      (2)止血合剂处方:白芍,炙甘草,炙海螵蛸,白及,槐花,地榆,蒲黄,仙鹤草
      

余茂进
余茂进 德兴市黄柏乡卫生院   医师 擅长: 上呼吸道感染,喘息性支气管炎,支气管炎,肺炎,儿童 帮助网友:19907称赞:2729
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2010-01-27 14:27:43 我要投诉

      病情分析:
      咯血是指喉部以下的呼吸器官,出血经咳嗽动作从口腔排出.咯血首先须与口腔,咽,鼻出血鉴别口腔与咽部出血易观察到局部出血灶.
      指导意见:
      1.保证气道开放 .
      2.安排实验室检查:包括全血计数,分类及血小板计数;血细胞容积测定;动脉血气分析;凝血酶原时间和不完全促凝血激酶时间测定;X光胸片检查.
      3.配血:在适当时间用新鲜冰冻血浆纠正基础凝血病.
      4.适当应用止咳,镇静剂:如用硫酸可待因,每次30mg,肌注,每3~6h一次,以减少咳嗽.用安定以减少焦虑,每次10mg,肌注.
      5.应用静脉注射药物:慢性阻塞性肺疾患者用支气管扩张剂;如有指征,用抗生素;止血药物的应用.
      
      

王志强
王志强 河北以岭医院   副主任医师 擅长: 主要是内科疾病,例如心脑血管疾病,呼吸道疾病,消化 帮助网友:121871称赞:19245
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2010-01-27 15:24:37 我要投诉

      病情分析:
      这个情况是吐血的情况的.
      指导意见:
      这个情况应该做胃镜来进行检查的,这样才可以除外这个胃部和食管的异常情况的.另外这个活血和止血的矛盾是统一的,因为中医上说通则不痛,不通则痛,所以这个出血考虑是局部於阻造成的,所以应用活血化瘀的药物来进行治疗这样就可以轻度好效果的.
      
      以上是对“吐血的疑难杂症”这个问题的建议,希望对您有帮助,祝您健康!

杨医生送健康
杨医生送健康 其他 帮助网友:1531称赞:257
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2010-01-27 16:01:14 我要投诉

      病情分析:
      不知道你说的晚上是吐出来的是一点泡沫唾沫带血还是说一口全是血?图学之前有没有咳嗽的症状,有咳嗽而吐,还是无咳嗽而吐?
      指导意见:
      因为这些问题是帮助鉴别血是来自消化道还是来自呼吸道的一个重要依据,中医上有的时候活血是为了更好的止血,但需要对症治疗.
      

王骞
王骞 医师 擅长: 消化性溃疡,慢性疾病性贫血,慢性乙型肝炎,慢性胃炎 帮助网友:158219称赞:19294
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2010-01-28 12:10:23 我要投诉

      病情分析:
      你这个情况有口腔炎症或是牙龈炎症出血的可能
      指导意见:
      所以在一般情况下,你目前不适宜再吃活血药,你可以用点凉血止血和化瘀止血药物,配合西药消炎止血,最好是输液对症治疗,会很快缓解.要注意饮食清淡一点
      

2010-01-29 10:38:17 我要投诉

      你的症状要注意,一味的活血不利与止血,所以建议用一点化瘀止血的三七制剂等,配合牙龈或口腔等常规消炎,要注意饮食稍清凉一点,不要喝酒,必要时输液消炎止血配合,还是会有好转的,所以以药物诊断性治疗比较合适
      

wind3rain211
wind3rain211 其他 擅长: 儿科妇科内科皮肤科 帮助网友:4874称赞:469
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2010-01-27 15:56:53 我要投诉

      病情分析:
      你好,你的病情就像医生说的一样,
      指导意见:
      平时多吃点活血化瘀的药物就可以,没有很好的处理办法,祝你早日成功
      

askfanxiaoxia
askfanxiaoxia 其他 帮助网友:9265称赞:1012
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2010-01-27 16:00:43 我要投诉

      病情分析:
      血随呕吐而出,血色呈紫暗或咖啡色,或鲜红色,常夹有食物残渣. 常有胃痛,胁痛,黄疸,症积等宿疾,复因饮食不节,情志失和,劳倦过度,气候突变而诱发.
      指导意见:
      益气止血汤.处方:党参18克,炒白术15克,茯苓12克,黄芪20克,血余炭10克,炒地榆15克,白及12克,炙甘草6克.水煎服.
      
      
      以上是对“吐血的疑难杂症”这个问题的建议,希望对您有帮助,祝您健康!

vvmfd
vvmfd 其他 帮助网友:330称赞:38
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2010-01-27 19:21:42 我要投诉

      诊疗意见:1. 咳血是指血来自肺和呼吸道;呕血是指出血来自消化道.并不是说咳血是咳出,呕血是呕出.咳血和呕血均可经口腔吐出.所以口腔吐血可为咳血或呕血.
       2. 强烈建议您去医院进一步检查治疗.
       吐血可以是上消化道出血,也可以是支气管扩张的咯血.
       引起上消化道出血的疾病主要有4种:1.胃十二指肠溃疡 2.肝硬化导致的食管胃底静脉曲张破裂,3.大量喝酒或长期服用某些药物如激素(如强的松)或解热镇痛药(如阿司匹林,消炎痛,芬必得等)易引起胃十二指肠粘膜糜烂,诱发胃十二指肠溃疡,并发上消化道出血.3.胃癌也是引起上消化道出血的常见疾病.对于有上消化道出血且年龄偏大的中老年人,特别是伴有慢性贫血的胃病患者应警惕胃癌的可能性.
       一般说来,青年人的上消化道出血多为胃十二指肠溃疡出血,中老年人除了胃十二指肠溃疡外,还应考虑胃癌因素.
      
      

医学求知者
医学求知者 其他 帮助网友:476称赞:83
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2010-01-28 10:42:04 我要投诉

      病情分析:
      考虑出血倾向,与凝血功能有关.
      指导意见:
      如果其他都正常的话,建议去做凝血功能检查,看凝血因子有无异常,在看看肝功能是否正常.
      

ldl19n
ldl19n 其他 帮助网友:219称赞:13
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2010-01-29 10:01:19

      想治本的话,就要以后养体了
      你是不是以后太忙碌了吧/.
      

疾病百科| 颈椎病

挂号科室:脊柱外科

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保持乐观精神,树立与疾病艰苦抗衡的思想,配合医生治疗,减少复发。

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