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早其肝硬化

男 | 34岁 2010-01-27 15:39:48 10人回复 来自佛山市

健康咨询描述: 肝功能正常,脾脏正常,肝脏形态大小正常,B超检查:肝脏包膜欠光滑,实质回声分布欠均匀,增粗增强.彩超检查:早期肝硬化.DNA的检查乙肝病毒HBV的(DNA)数量1.12X10000,现在情况严重吗?应如何治疗.

想得到怎样的帮助:现在应该如何治疗.

医生回复区

周利军
周利军 国药同煤三医院   副主任医师 擅长: 慢性乙型病毒性肝炎 慢性丙型病毒性肝炎 肝硬化 手 帮助网友:20718称赞:2
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2010-01-27 16:15:11 我要投诉

      病情分析:
      考虑患者有乙肝后肝硬化的倾向,有无乏力,纳差,腹胀腹泻,肝区不适,消瘦等症状,同时追问病史有无乙肝家族史,查乙肝五项定量,建议患者进一步做肝活检,以明确肝硬化是代偿期或失代偿期
      指导意见:
      鉴于患者肝功正常,根据乙肝防治指南指示ALT大于正常值两倍以上才有治疗意义,因此,建议患者暂不用治疗,定期复查肝功,乙肝五项定量,HBV-DNA,
      生活护理:
      清淡饮食,勿劳累,注意休息

余江涛
余江涛 郑州人民医院   主治医师 擅长: 周围血管、肝胆、胃肠、乳腺、甲状腺、疝气、血管、肝 帮助网友:3199称赞:628
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2010-01-27 16:01:52 我要投诉

      病情分析:
      您好,您的DNA的检查乙肝病毒HBV的(DNA)数量1.12X10000;肝脏彩超:脾脏正常,肝脏形态大小正常,肝脏包膜欠光滑,实质回声分布欠均匀,增粗增强;肝功能正常.
      指导意见:
      第一您的乙肝病毒HBV的(DNA)数量1.12X10000,建议抗病毒治疗,可以口服拉米夫定2年,中间不要停药,第二您应该没3但6个月复查一次肝功,肝脏彩超,AFP.若有异常及时处理.
      生活护理:
      以后不要过度劳累,戒烟酒,不要生气,不要过度悲伤,不要乱用药物,若有不清楚的请您追问!

刘明
刘明 医师 擅长: 脊柱病,关节病,颈肩腰腿痛,骨伤病,外科疾病 帮助网友:117281称赞:10985
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2010-01-27 16:01:59 我要投诉

      病情分析:
      肝硬化是肝实质细胞广泛破坏,变性,坏死与再生,纤维组织增生,以及正常的肝结构紊乱.由于瘢痕的收缩,倒置肝脏质地变硬,形成了肝硬化.
      指导意见:
      肝硬化没有特效药肝功能代偿者,宜适当减少活动.不宜滥用药物,否则将加重肝脏负担而适得其反.肝功能正常的话无需治疗,定期复查即可.一般以高热量,高蛋白质,维生素丰富而可口的食物为宜
      以上是对“早其肝硬化”这个问题的建议,希望对您有帮助,祝您健康!

zhouxueqinde
zhouxueqinde 其他 帮助网友:558称赞:71
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2010-01-27 16:05:02 我要投诉

      病情分析:
      肝硬化是一种常见的慢性肝病,可由一种或多种原因引起肝脏损害,肝脏呈进行性,弥漫性,纤维性病变.具体表现为肝细胞弥漫性变性坏死,继而出现纤维组织增生和肝细胞结节状再生,这三种改变反复交错进行,结果肝小叶结构和血液循环途径逐渐被改建,使肝变形,变硬而导致肝硬化.该病早期无明显症状,后期则出现一系列不同程度的门静脉高压和肝功能障碍,直至出现上消化道出血,肝性脑病等并发症死亡.
      指导意见:
      你现在是肝硬化的代偿期,注意休息 肝功能代偿者,宜适当减少活动,失代偿期患者应以卧床休息为主;
      (2)饮食 一般以高热量,高蛋白质,维生素丰富而可口的食物为宜.
      (3)支持疗法
      二,药物治疗 目前无特效药,不宜滥用药物,否则,将加重肝脏负担而适得其反.
      

王坤
王坤 河南省中医院   医师 擅长: 各种常见及疑难性皮肤病如湿疹,皮炎,荨麻疹,银屑病 帮助网友:10009称赞:1697
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2010-01-27 16:06:39 我要投诉

      病情分析:
      肝硬化是一种常见的慢性肝病,可由一种或多种原因引起肝脏损害,肝脏呈进行性,弥漫性,纤维性病变.该病早期无明显症状,后期则出现一系列不同程度的门静脉高压和肝功能障碍,直至出现上消化道出血,肝性脑病等并发症死亡.
      指导意见:
      肝硬化往往因并发症而死亡,上消化道出血为肝硬化最常见的并发症,而肝性脑病是肝硬化最常见的死亡原因.因此,肝硬化的治疗和预防原则是:合理膳食,平衡营养,改善肝功能,抗肝纤维化治疗,积极预防并发症.建议你去正规的医院接受正规的治疗,肝硬化这个病比较复杂,在此我无法给出你具体的治疗方案,所以建议去正规医院接受治疗.另外,建议加上中医药的治疗,中医药在这方面尤其独特的优势.
      生活上建议,忌吃某些鱼. 忌食过多的蛋白质. 忌酒和烟. 忌食糖过多.忌食辛辣食物.忌食盐过量.忌吃过硬食物.忌滥服药物.慎过性生活.忌劳累.忌情绪悲观
      

张喜顺
张喜顺 医师 擅长: 肝胆系统疾病,甲状腺,肿瘤 帮助网友:20193称赞:1302
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2010-01-27 16:56:08 我要投诉

      这位朋友,你好,肝硬化是各种原因所致的肝脏慢性,进行性的弥漫性改变.其特点是一种病因或数种病因反复,长期损伤肝细胞,导致肝细胞变性和坏死.广泛的肝细胞变性坏死后,肝内结缔组织再生,出现纤维组织弥漫性增生.同时肝内肝细胞再生,形成再生结节,正常肝小叶结构和血管形成遭到破坏,形成假小叶.经过一个相当长的时期(数年甚至数十年),肝脏逐渐发生变形,质地变硬,临床上称这一生理病理改变为肝硬化.
      在我国肝硬化比较常见,大多数为肝炎后肝硬化,少部分为酒精性肝硬化和血吸虫性肝硬化.由于肝硬化早期经过积极防治,可以逆转或不再进展,但晚期将严重影响患者生活质量,甚至危及生命,因此肝硬化的防治非常重要.
      现在肝硬化最好用中药治疗,只有通过中药活血化淤和提高自身免疫力的方法进行治疗,才能彻底治愈肝硬化.
      治疗肝硬化采用药物疗法,能够促使坏死的肝细胞和纤维化的肝组织迅速吸收,使肝脏变软,脾脏变小,门静脉变窄,一般早期肝硬化一个多月症状就可消失,肝功能回复正常,三个月肝脏开始变软.早期肝硬化半年的治疗经B超检查肝脏可完全恢复正常,中晚期肝硬化经半年治疗经B超和肝纤维化四项检查都有明显改善,是西药不能做到的.
      肝硬化患者必须绝对禁酒.生活上建议,忌吃某些鱼. 忌食过多的蛋白质. 忌酒和烟. 忌食糖过多.忌食辛辣食物.忌食盐过量.忌吃过硬食物.忌滥服药物.慎过性生活.忌劳累.忌情绪悲观
      如果你还有疑问,请继续直接打电话咨询我;如果你对答案满意,请你选择为答案,有问必答祝你健康!

谭静
谭静 其他 擅长: 肝病 帮助网友:11893称赞:309
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2010-01-28 08:54:35 我要投诉

      由于肝硬化是肝脏实质性病变,普遍认为较难逆转,因而在治疗上除对症外,缺乏其他有效措施.不过用中药通过活血,舒肝健脾的治疗方法,对改善肝功能,消除肝细胞炎症坏死以及肝组织病理损伤的修复都是非常有效的.只要早期识别肝硬化,并给予及时的有效的治疗,大部分患者还是可以治愈的.
      以上是对“早其肝硬化”这个问题的建议,希望对您有帮助,祝您健康!

show医生os
show医生os 其他 帮助网友:794称赞:75
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2010-01-27 15:58:42 我要投诉

      病情分析:
      肝硬化(liver cirrhosis)是一种常见的慢性肝病,可由一种或多种原因引起肝脏损害,肝脏呈进行性,弥漫性,纤维性病变.具体表现为肝细胞弥漫性变性坏死,继而出现纤维组织增生和肝细胞结节状再生,这三种改变反复交错进行,结果肝小叶结构和血液循环途径逐渐被改建,使肝变形,变硬而导致肝硬化.该病早期无明显症状,后期则出现一系列不同程度的门静脉高压和肝功能障碍,直至出现上消化道出血,肝性脑病等并发症死亡.
      指导意见:
      西医常规治疗
      一,一般治疗:
      (1)休息 肝功能代偿者,宜适当减少活动,失代偿期患者应以卧床休息为主;
      (2)饮食 一般以高热量,高蛋白质,维生素丰富而可口的食物为宜.
      (3)支持疗法
      二,药物治疗 目前无特效药,不宜滥用药物,否则,将加重肝脏负担而适得其反.
      (1)补充各种维生素
      (2)保护肝细胞的药物 如木苏丸,肝泰乐,维丙肝,肝宁,益肝灵(水飞蓟素片),肌苷等,10%葡萄糖液内加入维生素CB6氯化钾,可溶性胰岛素
      (3)中药
      三,肝移植 人类第一例正规肝移植是1963年完成的.据国外统计自1980年以来,肝移植的3年存活率依病种的多少为序是:晚期非酒精性肝硬化41%左右;酒精性肝硬化20%;胆道闭锁60%;肝细胞癌20%;胆管癌<10%.鉴于对晚期肝病患者大多别无满意疗法,而肝移植后的生存率将继续提高,预计今后会有越来越多的各种慢性肝病患者接受肝移植.影响肝移植的因素主要是供肝问题.
      四,并发症的治疗肝硬化往往因并发症而死亡.
      1.上消化道出血 为本病最常见的并发症.
      2.肝性脑病 是肝硬化最常见的死亡原因.
      3,腹水治疗,限制水钠摄入,适当补钾,利尿剂可用双氢克尿噻,安体舒通或速尿等;必要时输全血,血浆或无钠白蛋白;尽量少放腹水;肝昏迷时忌用利尿剂.
      4,上消化道出血:禁食,输血,补充维生素K,应用垂体后叶素,每次0.3IU/kg,溶于25ml 生理盐水中,10 分钟内静注,20 分钟后再予相同剂量1小时内静滴,也可减少剂量与硝酸甘油合用,以免发生副作用.出血不能控制时,用三腔管压迫止血,并用去甲肾上腺素加入冰冻生理盐水局部止血.必要时行脾切除术和门腔静脉吻合术.
      5,肝肾综合症 肝硬化腹水引起肾灌注减少,患者肾功能衰竭.
      6,肝癌 肝硬化是肝癌产生的土壤.
      

杨明博
杨明博 西安市第八医院   医师 擅长: 十二指肠溃疡,病毒性肝炎,慢性胃炎,肝硬化,胃溃疡 帮助网友:6220称赞:1162
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2010-01-27 15:59:40 我要投诉

      病情分析:
      你好,你目前的情况你是很严重,但是要积极治疗,阻止病情向前发展,要不将来就会严重的.
      指导意见:
      你的目前治疗主要是抑制病毒的复制,也就是抗病毒治疗.不知道你是什么时候感染的,如果是从小就有的话建议用口服抗病毒药来抑制病毒,如果不是则可以试一下干扰素,因为你目前没有黄疸,病毒也不是特别高,干扰素也许有用,因为干扰素治疗不易反弹,有固定的疗程,所以一般为首选,但是该药是针剂,注射给药,副作用大限制了应用.口服药的选择有很多种,包括拉米夫定,替比夫定,阿德福韦,恩替卡韦等,每种药有不同的作用特点和不同的价格区间,希望你和主治医生详谈后结合自己的情况选用,口服药的最大缺点就是疗程长,一般不能停药,而且容易导致病毒变异,所以请你详细考虑后再决定.但是从你的病情来讲,抗病毒是必须的.祝你早日康复.

anty123
anty123 其他 擅长: 内科,外科,儿科,心血管疾病 帮助网友:56082称赞:5619
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2010-01-27 16:05:19 我要投诉

      病情分析:
      肝硬化是一种常见的慢性肝病,可由一种或多种原因引起肝脏损害,肝脏呈进行性,弥漫性,纤维性病变.
      指导意见:
      一,一般治疗:
      (1)休息 肝功能代偿者,宜适当减少活动,失代偿期患者应以卧床休息为主;
      (2)饮食 一般以高热量,高蛋白质,维生素丰富而可口的食物为宜.
      (3)支持疗法
      二,药物治疗 目前无特效药,不宜滥用药物,否则,将加重肝脏负担而适得其反.
      (1)补充各种维生素
      (2)保护肝细胞的药物 如木苏丸,肝泰乐,维丙肝,肝宁,益肝灵(水飞蓟素片),肌苷等,10%葡萄糖液内加入维生素CB6氯化钾,可溶性胰岛素
      祝您早日康复!

疾病百科| 乙肝

挂号科室:肝病科

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