先天性肝囊肿的治疗方案

      病情分析：
      一般认为系起源于肝内迷走的胆管,是胚胎期肝内胆管和淋巴管发育障碍所致.也有人认为可能是胎儿期患胆管炎或肝内胆管其他病变引起局部增生阻塞造成近端扩张
      指导意见：
      .临床主要表现有右上腹疼痛,偶有阵发性绞痛.肝大,囊内感染时,肝区有压痛,发热,偶有黄疸.常伴有贫血,血清白蛋白减低.B型超声波,断层扫描及血管造影可确诊.一般多发性小囊肿无临床症状,不需治疗.囊肿巨大者可手术.

      病情分析：
      通常肝囊肿并不会造成什麼明显症状,也不会导致肝功能异常,所以经常是在腹部超音波检查时‘意外发现’的.大多数的个案是属於偶发型的肝囊肿,发生原因不明；少数的个案属於多发型的,其中部分属於所谓的多囊肝病,肝囊肿的数目通常在数十个以上,这些个案有些会并有多囊肾病或是胰脏囊肿等,一般而言是与遗传有关,家族成员中也会有机会出现同样的问题.然而即使是多囊肝病,多数也不见得会引起肝功能的明显异常
      指导意见：
      对于孤立性肝囊肿除非发生囊肿破裂,囊蒂扭转或囊内出血等并发症,进行紧急手术治疗外,择期手术需要根据囊肿的大小,部位和病人的全身情况和自觉症状而定.体检中偶尔发现的无症状的孤立性肝囊肿可以暂时采用保守治疗,利用超声检查定期观察,需要警惕恶变的的发生.大的肝囊肿有症状出现者最好施行手术治疗,因为穿刺抽液等保守疗法一般容易复发,并且带来细菌污染可能.多囊肝通常应采取非手术治疗,由于其病变累及整个肝脏,除非采用肝移植,否则不能根治本病.然而,多囊肝一旦由于肝肿大压迫胸腹部影响呼吸循环时,需考虑手术减轻压力.可根据具体条件用以下手术方法.
      1.肝切除术；
      2.囊肿切除术；
      3.囊肿开窗术或囊肿大部切除术；
      4.囊肿内引流术；
      5.囊肿穿刺抽液及硬化术.
      多囊肝的手术：除非病变局限于肝的一叶,且伴有症状；或疑有恶变者,一般多不主张手术治疗.多囊肝当发现其中个别囊肿增大迅速,压迫邻近脏器,严重影响病人日常生活或心肺功能时,可以对较大的囊肿进行反复穿刺抽液.如果病人全身情况良好,肝功正常,也可作开窗术,以减轻压力,缓解症状,促使肝细胞再生.有条件者可进行肝移植,以彻底根治本病.
      多囊肝合并多囊肾的治疗：多囊肝的治疗参照以上方案.多囊肾没有症状时,可观察并定期复查肾功能.若出现症状（如腰痛,血尿,高血压,肾功能衰竭等）,则需要手术治疗,包括穿刺或切开囊肿,降低囊肿压力,有时可以延缓病变的进展和肾功能衰竭,必要时进行透析疗法.根治的方法需要肾移植.
      

      病情分析：
      局限性肝囊肿可行肝切除或囊肿切除,如囊肿巨大,症状明显并有破裂危险,可行囊肿部分切除或开窗术,如合并多囊肾,且肾功能不良者,缺乏有效治疗方法,预后不良.
      指导意见：
      先天性肝囊肿的治疗主要有以下几点：
       A,囊肿切除术,适于带蒂囊肿.
       B,随诊观察：小而无症状者不需特殊处理.
       C,囊肿穿刺抽液术：适用于表浅肝囊肿,或巨大囊肿不耐受手术者.
       D B超导引下经皮穿刺抽尽囊液以暂时缓解症状.
       D,囊肿开窗术：适用于单纯性大囊肿.手术切除部分囊壁,囊肿开双.
       E,囊肿空肠Y型吻合术,适于厚壁囊肿.
       F,多发性肝囊肿的处理,仅限于引起症状的大囊肿.
       G,肝叶切除或开窗术加外引流,适于并发感染,出血,胆瘘者.局限于一叶时可行肝叶切除；或在开窗后行双套管外引流,待囊腔萎陷后拨除引流管.
      
      以上是对“先天性肝囊肿的治疗方案”这个问题的建议，希望对您有帮助，祝您健康！

      病情分析：
       肝囊肿 通俗点说就是肝脏中的“水泡”.绝大多数的肝囊肿都是先天性的.
      指导意见：
       你的这种情况如果是没有什么症状的,可以不进行治疗；如果是有症状,影响生活的可以进行手术切除.

      病情分析：
      肝囊肿现在比较普遍的方法是穿刺引流,将囊液引出,囊肿自然就会消失,但这有一定的复发可能性
      指导意见：
      建议,还是穿刺引流比较好,穿刺引流的创伤比较小,门诊就可以解决.

      病情分析：
      肝囊肿hepatic cyst,cyst of liver,通俗点说就是肝脏中的“水泡”.绝大多数的肝囊肿都是先天性的,即因先天发育的某些异常导致了肝囊肿形成.后天性的因素少有,如在牧区,如人们染上了包囊虫病,在肝脏中便会产生寄生虫性囊肿.外伤,炎症,甚至肿瘤也可以引起肝囊肿.囊肿可以是单发的,就只一个,小至0.2厘米；也可以多到十来个,几十个,甚至也可有一个是大至几十厘米的.多发性肝囊肿病人有时还合并其他内脏的囊肿,如伴发肾囊肿,肺囊肿及偶有胰囊肿,脾囊肿等.
      指导意见：
      单发性巨大囊肿可考虑穿刺流或切除.多发性囊肿可考虑部分肝切除术；囊肿破裂感染可应用抗生素治疗.
      注：肝囊肿,通俗点说就是肝脏中的“水泡”.绝大多数的肝囊肿都是先天性的,即因先天发育的某些异常导致了肝囊肿形成.后天性的因素少有,如在牧区,如人们染上了包囊虫病,在肝脏中便会产生寄生虫性囊肿.外伤,炎症,甚至肿瘤也可以引起肝囊肿.囊肿可以是单发的,就只一个,小至0.2厘米；也可以多到十来个,几十个,甚至也可有一个是大至几十厘米的.上海中山医院资料中,有一位77岁男性囊肿病人,其肿块大至从腹腔延伸到盆腔.肝囊肿分布广泛,可以在肝的左叶,右叶,左右两叶都有.多发性肝囊肿病人有时还合并其他内脏的囊肿,如伴发肾囊肿,肺囊肿及偶有胰囊肿,脾囊肿等.多囊肝的囊肿可满布肝脏,有些病人常以上腹肿块为首发症状,终末期出现腹水,门脉高压等肝功能不全的症候.
      肝囊肿一般是没有症状的.当囊肿长大到一定程度,可能会压迫胃肠道而引起症状,如上腹不适饱胀；也有因囊肿继发细菌感染而有腹痛,发热的.随着影象诊断学的发展及普及,尤其是B超已列为人群体格检查的常规之一,而B超对肝囊肿的检出率可达98％,所以发现本症的不少.在人们的心目中,囊肿是在肝脏上面长出来的一个肿瘤,尽管没有多大的症状,也很不放心,会不会变肝癌呢?肝囊肿常见的并发症是破裂出血,细菌感染,瘘及穿透,而罕见癌变.先天性肝囊肿是绝对不会癌变的.据上海中山医院资料,对65岁以上45例肝囊肿随访5年,经B超及CT复查,无有一例癌变.肝囊肿是一种比较常见的肝脏良性疾病,它可分为寄生虫性和非寄生虫性肝囊肿,前者以肝棘球蚴为主,后者又可分为先天性,创伤性,炎症性和肿瘤性肝囊肿,其中以先天性肝囊肿最常见,通常指的肝囊肿就是先天性肝囊肿.