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胆汁回流怎么治疗呀?

女 | 56岁 2010-01-28 13:21:39 14人回复 来自深圳市

健康咨询描述: 全部症状胆汁回流怎么治疗呀?

想得到怎样的帮助:给我开出一个处方.

医生回复区

冰凉西瓜
冰凉西瓜 其他 帮助网友:631称赞:42
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2010-01-28 14:05:25 我要投诉

      病情分析:
      你好,胆汁由肝分泌后一般在胆囊内暂时储存,进食(特别是含有油脂的食物)后胆囊收缩,将胆汁排出到十二指肠内,并随食物沿肠道下行,直到肠道下段大部分重新吸收回血,返回肝.胆汁进入十二指肠后下行是其正常的通路,但如果由于各种原因引起胆汁由十二指肠通过幽门进入胃和食道,就不是正常的途径了,此时就称为胆汁返流.
      指导意见:
      建议可以用胃复安或吗丁啉,可促进胃排空减少胆汁返流. 消胆胺或氢氧化铝凝胶可结合胆盐保护胃粘膜. 泰胃美或雷尼替丁,法莫替丁可抑制胃酸保护粘膜减少疼痛.

徐春英
徐春英 连云港市东方医院   副主任护师 擅长: 慢性阻塞性肺疾病,慢性支气管炎,支气管哮喘,外感发 帮助网友:7157称赞:9
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2018-06-20 23:37:30 我要投诉

      你好,根据你所提出的问题。首先要避免食用过于生冷油腻的刺激性食物。其次,要按时服用药物来进行治疗,比如说39胃泰或是奥美拉唑。

杨明军
杨明军 浙江第一附属医院   其他 擅长: 消化内科,呼吸内科,神经内科,心血管内科 帮助网友:1572称赞:252
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2010-01-28 13:46:20 我要投诉

      病情分析:
      胆汁由肝分泌后一般在胆囊内暂时储存,进食(特别是含有油脂的食物)后胆囊收缩,将胆汁排出到十二指肠内,并随食物沿肠道下行,直到肠道下段大部分重新吸收回血,返回肝.胆汁进入十二指肠后下行是其正常的通路,但如果由于各种原因引起胆汁由十二指肠通过幽门进入胃和食道,就不是正常的途径了,此时就称为胆汁返流
      指导意见:
       由于胆汁呈碱性,进入胃后会严重影响胃内的酸碱度(胃内分泌胃酸,呈酸性环境),破坏胃粘膜保护屏障,引起胃粘膜破坏.故而胆汁返流时最常见的问题就是胆汁返流性胃炎. 主要表现为上腹部灼痛,呕吐胆汁性液体,甚至体重下降和出血,.幽门功能失常和慢性胆道疾病等可导致发病.
       用胃复安或吗丁啉,可促进胃排空减少胆汁返流. 消胆胺或氢氧化铝凝胶可结合胆盐保护胃粘膜. 泰胃美或雷尼替丁,法莫替丁可抑制胃酸保护粘膜减少疼痛. 苯并咪噻,氯哌酮也能促进蠕动减少返流.这些药必须在医生处方和指导下使用. 中药治疗:以疏肝理气和胃降逆为主,用玄胡,半夏,黄连,白术,枳壳,厚朴,大黄等煎服. 平时注意宜进低脂高蛋白饮食,如牛奶,豆类和鱼类. 避免油腻过饱饮食,宜少量多餐.
      生活护理:
      你目前可以选择,吗丁啉,胃达喜,马来酸曲美布汀片.对调节胃幽门运动,改善肠胃运动是有效果的.
      以上是对“胆汁回流怎么治疗呀?”这个问题的建议,希望对您有帮助,祝您健康!

曾可加
曾可加 常德市第二中医医院   副主任医师 擅长: 慢性胃炎、胃溃疡、十二指肠溃疡、结肠炎、消化不良、 帮助网友:37051称赞:3862
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2010-01-28 13:49:36 我要投诉

      病情分析:
      你好,胆汁反流主要是胃肠动力异常导致的胆汁排出障碍导致的胆汁反流到胃.
      指导意见:
      治疗主要是增强胃肠动力,我建议你可以吃一些促进胃肠动力的药物如吗丁林和一些抑酸护胃的药物如奥美拉唑胶囊.

陈素辉
陈素辉 医师 擅长: 针药结合治疗各种软组织,颈肩腰腿痛,神经系统 帮助网友:20537称赞:696
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2010-01-28 13:59:14 我要投诉

      西沙必利5mg每天三次饭前服,果胶铋50mg每天三次

ask8534938
ask8534938 其他 擅长: 冠心病,脑血管病,肺病,肝病,糖尿病 帮助网友:9235称赞:1676
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2010-01-28 14:02:34 我要投诉

      病情分析:
      您好1
      胆汁反流性胃炎是由于从胆囊排入十二指肠的胆汁和其它肠液混合,通过幽门,逆流至胃,刺激胃粘膜,从而产生的炎症性病变.胆汁反流性胃炎的病因主要为胃大部切除胃空肠吻合术后,以及幽门功能失常和慢性胆道疾病等,胆汁反流性胃炎在临床上比较常见
      指导意见:
      你好:调整生活方式.首先,病人应该更科学地调整自己的生活方式,要有一个科学的态度和休息平衡,适当锻炼身体,饮食要有规律,不暴饮暴食,要保持精神上的放松和愉快,不要有思想负担.其次,调整生活的细节,也有助于疾病的治疗,包括抬高床头15~20厘米,进食后不立即平卧,睡前两小时内不进食.避免束腰,要适当减肥,避免摄入增加返流的食物和药物.配合中药辨证治疗效果更好.
      生活护理:
      服些消炎利胆片消炎药 治疗胃病药物 或配合些中药慢慢就会恢复的
      希望对您有所帮助!

王骞
王骞 医师 擅长: 消化性溃疡,慢性疾病性贫血,慢性乙型肝炎,慢性胃炎 帮助网友:158219称赞:19294
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2010-01-28 14:05:51 我要投诉

      病情分析:
      胆汁反流是由于局部的功能性原因导致的
      指导意见:
      一般还是可以去当地中医院看中医吃点中药,多是属于肝气郁结,等导致的,所以一般常用大柴胡汤,柴胡舒肝丸,等加减,会有缓解
      以上是对“胆汁回流怎么治疗呀?”这个问题的建议,希望对您有帮助,祝您健康!

前龙医生
前龙医生 其他 擅长: 口腔类疾病 帮助网友:4938称赞:477
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2010-01-28 13:46:21 我要投诉

      病情分析:
      您好,感谢您的提问
      你好!胆汁返流是胃肠功能不好导致
      指导意见:
      建议到医院根据您的情况请医生开处方,请遵医嘱调理胃肠功能.

针灸刘医生
针灸刘医生 其他 帮助网友:460称赞:40
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2010-01-28 13:46:30 我要投诉

      病情分析:
      胆汁由肝分泌后一般在胆囊内暂时储存,进食(特别是含有油脂的食物)后胆囊收缩,将胆汁排出到十二指肠内,并随食物沿肠道下行,直到肠道下段大部分重新吸收回血,返回肝.胆汁进入十二指肠后下行是其正常的通路,但如果由于各种原因引起胆汁由十二指肠通过幽门进入胃和食道,就不是正常的途径了,此时就称为胆汁返流.由于胆汁呈碱性,进入胃后会严重影响胃内的酸碱度(胃内分泌胃酸,呈酸性环境),破坏胃粘膜保护屏障,引起胃粘膜破坏.故而胆汁返流时最常见的问题就是胆汁返流性胃炎.
      指导意见:
      可以用胃复安或吗丁啉,可促进胃排空减少胆汁返流. 消胆胺或氢氧化铝凝胶可结合胆盐保护胃粘膜. 泰胃美或雷尼替丁,法莫替丁可抑制胃酸保护粘膜减少疼痛. 苯并咪噻,氯哌酮也能促进蠕动减少返流.这些药必须在医生处方和指导下使用. 中药治疗:以疏肝理气和胃降逆为主,用玄胡,半夏,黄连,白术,枳壳,厚朴,大黄等煎服. 平时注意宜进低脂高蛋白饮食,如牛奶,豆类和鱼类. 避免油腻过饱饮食,宜少量多餐.

王宗有
王宗有 医师 擅长: 胃炎、胃溃疡、结肠炎、胃食道反流病、食管炎、食道癌 帮助网友:504称赞:80
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2010-01-28 13:47:08 我要投诉

      病情分析:
      你好,你是不是胆汁反流性胃炎呀.
      指导意见:
      治疗胆汁反流性胃炎有中医和西医两种方法.西医可以使用泰胃美 雷尼替丁 奥美拉唑等治疗.中医分反流性胃炎和反流性食管炎两种表现来治疗.反流性胃炎根据辩证可以选用 燮枢汤等方剂来治疗.食管炎可以选用半夏厚朴汤加味来治疗.
      燮枢汤
      胆汁反流可以去掉原方中的皂角刺 加入乌贼骨12克.炒枳壳6克
      北柴胡9~15克,炒黄芩9~12克,炒川楝子9~12克,制半夏10~12克,草红花9~10克,白蒺藜9~12克,皂角刺3~6克,[[片姜黄]]9克,刘寄奴9~10克(或茜草15~25克),焦四仙各10克,炒莱菔子10克,泽泻9~15克.每日1剂,水煎分2次服(白天与睡前各1次).
      方剂来自 焦树德 的 方剂心得十讲
      

zhangxixia
zhangxixia 其他 帮助网友:2702称赞:285
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2010-01-28 13:48:22 我要投诉

      病情分析:
       您好,胆汁返流是肝细胞分泌的,它储存于胆囊之中,可通过总胆管进入十二指肠参与消化活动.人在进食时,特别是吃脂肪性食物时,食物对口腔黏膜和胃壁的刺激,都能反射地加强胆汁的分泌,正常人胆汁一日总量可达800~1000毫升.
       如果胃幽门驰缓,并持保持开放状态,进入十二指肠的胆汁逆流而上,跑到胃里去,就会引起胃部发炎.
      指导意见:
       西医治疗(1)促胃动力药:吗丁啉促进胃排空,协调胃与十二指肠运动,并能有效地防止胆汁返流.西沙必利,莫沙必利为全消化道动力药,作用比吗丁咻强,为该病首选药物(2)胃粘膜保护剂:硫糖铝,尤其果胶铋不但具有粘膜保护作用(3)丙谷胺可对抗胃泌素,使胃酸分泌减少,且有抑制胆囊收缩素及改变胆汁成份,故对胆源性疾病患者尤其适用.(4)H:受体拮抗剂:如法莫替丁等,减少反流发作.(5)铝碳酸镁是第3代抗酸剂及胃粘膜细胞的保护剂,其作用是使胃液达到pH3—5的最适宜范围,而不是单纯的碱化胃液,还可与胃蛋白酶,胆酸可逆性结合.故除迅速有效的止痛外,且能治疗胆汁返流性胃炎.此外还有胃粘膜保护作用,是目前治疗胆汁返流性胃炎的推荐使用的首选药.
       常联合用药,如用莫沙比利,硫糖铝和消磨胺三联药物治疗胆汁返流性胃炎

王赛楠jn
王赛楠jn 其他 帮助网友:12769称赞:1159
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2010-01-28 14:05:50 我要投诉

      病情分析:
      你好:
      可以通过内科治疗和手术治疗.一般治疗为卧床休息,戒烟,清淡饮食,少量多餐可减少返流.
      指导意见:
      可吃些促动力性药物,该类药物能减少返流和促进返流物的清除.多潘立酮,西沙比利和莫沙比利疗效肯定.
      祝你早日健康!

李笑强
李笑强 其他 帮助网友:1812称赞:130
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2010-01-28 14:18:36 我要投诉

      病情分析:
      (一),返流的原因 正常幽门括约肌可以阻止十二指肠液返流入胃,胆囊收缩素和胃泌素可调节幽门括约肌的张力.正常情况下两种激素的平衡使幽门扩约肌收缩适当而不发生胆汁返流.近年来发现正常人亦有少量返流,但这种“生理性”返流不致于引起病变.其原因有:①任何降低或破坏幽门功能的手术.胃大部切除术及空肠吻合术是胆汁返流性胃炎的最常见原因,幽门成形术或幽门切除术及胃十二指肠吻合术也引起胆汁返流.②幽门器质性病变,如溃疡病引起的幽门变形.③胆囊切除术后,由于胆汁床消失,空腹时胆汁持续进入十二指肠,胆汁易返流入胃.故胆囊切除术后返流性胃炎发病率增加.④无胃手术史而幽门结构完整情况下,吸烟,阿司匹林等药物引起激素内分泌调节紊乱或胃十二指肠运动类型改变(十二指肠逆蠕动)等因素,均可引起自发性胆汁返流,严重时也可造成返流性胃炎.
      指导意见:
      一般治疗为卧床休息,戒烟,清淡饮食,少量多餐可减少返流.
      1.胆盐吸附剂 氢氧化铝能吸附胆盐,但前瞻性安慰剂对照研究已证明其无效.硫糖铝能吸附胆盐,且有胃粘膜保护作用,能减轻胃粘膜炎症,但不能改善症状.
      2.促动力性药物 该类药物能减少返流和促进返流物的清除.多潘立酮,西沙比利和莫沙比利疗效肯定.
      3.熊去氧胆酸(优思氟)人胆汁中仅有微量熊去氧胆酸,口服该药后胆汁中相对无害的熊去氧胆酸的比例相应增多,而更具毒性的胆酸和去氧胆酸则相应减少,从而减轻返流对胃粘膜的损害.
      4.抗Hp治疗 因为相当部分胆汁返流性胃炎伴有Hp感染, Hp感染也起着重要作用,在治疗上也可并用抗Hp疗法(详见有关章节).
      目前认为,尽管上述非手术疗法的效果尚不够理想,但决定再次手术前应该试用几个月.
      (二)手术治疗
      目前认为,尽管上述非手术疗法的效果尚不够理想,但决定手术或再次手术前应该试用几个月.对返流症状严重,内科治疗无效者可考虑手术治疗.常用的手术方式为Roux—en—y胃空肠吻合术,转流术后能完全消除肠胃返流,粘膜炎症可减轻或消失,早期症状亦显著改善,但长期随访有30%一50%患者症状复发,其原因尚不清楚.

sdwfcjx
sdwfcjx 其他 擅长: 内科常见疾病,心血管疾病,肝胆疾病,妇产科疾病 帮助网友:11262称赞:1236
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2010-01-28 14:39:10 我要投诉

      病情分析:
      你好,首先饮食上应少吃辛辣刺激性食物,少饮酒,心情要保持愉快.
      指导意见:
      可用的药物,①胃复安或吗丁啉每次10毫克,每日3次,口服,可促进胃排空减少胆汁返流.②消胆胺每次4克或氢氧化铝凝胶每次10毫升或硫糖铝每次1克,每日3次,口服,可结合胆盐保护胃粘膜.③泰胃美每晚0.8克,口服.雷尼替丁每次150毫克或法莫替丁每次20毫克,每日2次,口服,可抑制胃酸保护粘膜减少疼痛.
      不过最好是在临床大夫指导下治疗,祝早日康复!
      

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