[概述]脊髓血管畸形又名脊髓血管瘤,系先天性脊髓血管在发育上的异常或畸形。受累脊髓以胸段多见,腰氐段次之。亦有累及脊髓全长者。临床上可出现突然头颈或腰氐部疼痛、不完全性或完全性截瘫或四肢瘫。截瘫具有缓解期是其特征性表现。发病年龄以青年和中年人多见。如能得到早期诊断和根治手术,许多病人可获得较好的疗效。[症状体症]1.疼痛:早期常有短暂性神经根痛,间或剧痛。呈刺痛或灼痛样。部位与病变节段吻合。2.感觉症状:肢体麻木、蚁走感,常有躯体深、浅感觉障碍。3.运动症状:肢体无力,逐渐加重,一侧或双侧肢体的完全或不完全瘫痪。4.括约肌症状:大小便失禁。5.自发性蛛网膜下腔出血:突然头痛、截瘫、颈项强直,克氏征阳性。[诊断依据]1.发病缓慢,病程中症状可有缓解,病变部位平面以下出现部分或完全横贯性损害征象。2.腰穿检查蛛网膜下腔有不同程度阻塞。脑脊液呈淡黄色或无色透明,蛋白含量增高,有时含红细胞。3.脊髓血管造影或脊髓碘油造影可显示病变及范围。MRI有时可显示呈流空效应的团状或蚯蚓状畸形血管影。[治疗原则]1.手术切除。2.血管栓塞术:手术难以切除者可用此法。3.放射治疗:对小型畸形血管可能有效。但总体疗效欠佳,故多不主张使用。[疗效评价]1.治愈:(1)脊髓血管畸形基本消失;(2)神经症状消失或明显好转。2.好转:脊髓功能障碍症状有所恢复。3.未愈:(1)脊髓血管畸形未见消失;(2)神经症状无改善。[专家提示]本病起病多较缓慢,早期易误诊为脊髓多发性硬化、脊髓蛛网膜炎和脊髓髓内肿瘤等。如不治疗大多于2-3年后发展至全瘫。早期诊断,在肢体未瘫时应尽早手术,可使70%的病人症状改善甚至恢复工作。青壮年人如突然出现腰背部疼痛和肢体无力,特别是在其后又有自然缓解期者,应想到本病,并速到医院作相应的检查和治疗。
温馨提示:
保持良好的心态非常重要,保持心情舒畅,有乐观、豁达的精神、坚强战胜疾病的信心。
就医 疾病信息 健康经验 症状信息 手术项目 检查项目 健康百科 求医问药
用药 药品库 疾病用药 药品心得 用药安全 药品资讯 用药方案 品牌药企 明星药品
有问必答 内科 外科 儿科 药品 遗传 美容 检查 减肥 中医科 五官科 传染科 体检科 妇产科 肿瘤科 康复科 子女教育 心理健康 整形美容 家居环境 皮肤性病 营养保健 其他科室 保健养生 医院在线