做结扎手术就是把女性的输卵管割断吗

      输卵管结扎术就是将输卵管进行切断结扎,精子不能通过输卵管与卵子结合而怀孕,做了结扎手术的女性与没有做结扎手术的女性两者在生理上没有任何生理性的区别,只不过在腹部有一小疤痕而已，因为结扎手术不伤害女性卵巢，不影响女性内分泌，做了结扎手术的女性不会容易老。输卵管结扎术常规一、适应症（一）已婚妇女，为实行计划生育，经夫妇双方同意，要求作结扎手术而无禁忌症者。（二）因某种疾病如心脏病、肾脏病、严重遗传病等不宜再妊娠者。二、禁忌症（一）有感染情况，如腹部皮肤感染、产时产后感染、盆腔炎等。（二）全身情况虚弱，不能经受手术者，如产后出血、休克，心力衰竭和其他疾患的急性阶段。（三）２４小时内测量体温二次在３７．５℃以上者，暂缓作。（四）神经官能症较严重者暂缓作。三、手术时间的选择（一）以月经后３—８天为宜，应尽量避免在月经前或月经期进行。（二）分娩２４小时后，中期引产２４小时后，人流后。（三）自然流产转一次正常月经后。（四）哺乳期闭经排除早孕后。（五）取出节育器后。妊娠或带器者要求结扎，一定要先终止妊娠或先取出节育器，然后进行结扎输卵管。四、术前准备（一）做好思想工作，使受术者消除顾虑。（二）详细询问病史，作体格检查，包括妇科检查。化验血常规及出凝血时间。必要时作胸透及其他检查。（三）作普鲁卡因试验，以防局麻时发生过敏反应。（四）临术前排空膀胱，注意有无残余尿。（五）必要时术前１／２—１小时给予镇静剂。（六）腹部及阴部皮肤剃毛，以肥皂水擦洗，再以清水洗净，脐轮处用乙醚及７５％酒精棉签擦净。五、手术准备（一）平卧位，或头低臀高位。（二）用２．５％碘酒及７５％酒精或其他消毒液消毒皮肤。（三）用无菌巾遮盖腹部，露出手术野，并罩以无菌大单。六、麻醉（一）局麻切口部位注射０．５—１％普鲁卡因作局部浸润麻醉。（二）针麻有体针、面针、耳针、水针。根据各地经验选用相应穴位。麻醉效果不满意者，可改用局麻。（三）如遇有特殊情况，可酌选其他麻醉方法。七、手术步骤（一）手术者应戴帽子、口罩，刷手，穿无菌衣及戴无菌手套。（二）明确宫底的高度，产后子宫过软的，轻轻按摩使之变硬。（三）切口以选择纵切口为宜，长度约２—３厘米。产后结扎者，切口的上缘在宫底下二横指。经后结扎者，切口下缘距耻骨联合（上界）二横指即３—４厘米处。（四）逐层切开腹壁，进入腹腔。（五）寻找输卵管要稳、准、轻、细，尽量减少受术者痛苦，可采取以下方法之一。１．卵圆钳取管法如子宫后位，先复到前位。用无齿卵圆钳进腹腔后，沿膀胱子宫陷凹滑过子宫体前壁至子宫角处，然后分开卵圆钳二叶，斜向输卵管，夹住输卵管壶腹部（虚夹或扣第一格，切忌扣紧），轻轻取出。亦可以手指引导，用卵圆钳找取输卵管。输卵管找到后必须追索到伞端，确定无误，必要时检查双侧卵巢。２．指板取管法如子宫为后位，先复到前位。用食指进入腹腔扪及输卵管后，再将压板放入，将输卵管置于手指与压板之间，共同滑向输卵管壶腹部，再一同轻轻取出。３．吊勾取管法将吊勾沿膀胱子宫陷凹进入腹腔，吊勾背部紧贴子宫前壁，滑至宫底部，然后向一侧输卵管滑去，勾住输卵管壶腹部后，轻轻提起，在直视下，用无齿镊子夹住输卵管，看清伞端后，再进行结扎术。注意：（１）如有肠曲或大网膜遮盖，可用卵圆钳或纱布条推开。（２）如吊勾提起时感觉太紧，可能勾住圆韧带或卵巢韧带，如太松可能勾住肠曲。必须熟悉勾住输卵管的感觉。（六）结扎输卵管方法，可根据各地经验，自行决定，不强求一致，但必须力求方法有效、简单、并发症少。常用者为近端包埋法：用两把组织钳将输卵管峡部提起，两钳距离约１．５—２厘米左右。选择峡部外三分之一无血管区，先在浆膜下注射少量０．５％普鲁卡因或生理盐水，使浆膜层浮起，再将该部浆膜切开，游离出输卵管后，用两把蚊式钳子夹住两端，中间切除１—１．５厘米，分别用４号丝线结扎，将近端包埋于输卵管系膜内，系膜用０号或１号丝线缝合。以同样方法结扎对侧输卵管。术中常规检查双侧卵巢。（七）检查有无出血，清点纱布和器械后关闭腹腔，用丝线逐层缝合腹壁。（八）用无菌纱布覆盖伤口。八、手术时注意事项（一）整个操作过程，均需严格注意无菌操作，以防感染。（二）注意使用适当的器械。操作要稳、准、轻、细，防止损伤输卵管系膜、血管、肠管、膀胱或其他脏器。（三）手术时思想应高度集中，不要盲目追求小切口、一刀切、快速度，并应避免因言语不当对受术者引起不良刺激。（四）寻找输卵管必须追索到伞端，以免误扎。结扎线松紧适宜，避免造成输卵管瘘或滑脱。（五）关闭腹腔前应该核对器械、纱布数目，严防异物遗留腹腔。（六）结扎术与阑尾切除术不宜同时进行。（七）认真填写手术记录。九、术后处理（一）受术者应住院休息。术后加强观察病人，如有特殊情况及时处理。术后５天左右拆线。（二）术后３月内随诊一次，以后可结合防癌普查进行随访。随访内容：手术效果，一般症状，月经情况（周期、经量、痛经），手术切口及盆腔检查，有关其他器官的检查。输卵管结扎术记录姓名住院日期病历号年龄职业单位住址现病史：既往史：月经史：末次月经：婚育史：结婚岁妊次产次末次妊娠现有子女：男女最大岁最小岁体格检查：体温脉搏血压心肺肝脾其他妇科检查：外阴阴道宫颈宫体附件诊断：检查者：－－－－－－－－－－－－－－－－－－－－－－－－－－－－－－－－－－－手术日期：年月日系：产后人流后经后哺乳期闭经期中引后手术情况：麻醉切口术中检查：输卵管左侧右侧卵巢左侧右侧取管方法：输卵管结扎方式：术中并发症：手术时间：手术者：助手：备注：－－－－－－－－－－－－－－－－－－－－－－－－－－－－－－－－－－－输卵管结扎术随访记录－－－－－－－－－－－－－－－－－－－－－－－－－－－－－－－－－－－－－时间｜主诉｜检查所见｜处理｜随访者－－－－－－｜－－－－－－｜－－－－－－－－｜－－－－－－｜－－－－－－－｜｜｜｜－－－－－－｜－－－－－－｜－－－－－－－－｜－－－－－－｜－－－－－－－｜｜｜｜－－－－－－｜－－－－－－｜－－－－－－－－｜－－－－－－｜－－－－－－－｜｜｜｜－－－－－－｜－－－－－－｜－－－－－－－－｜－－－－－－｜－－－－－－－｜｜｜｜－－－－－－－－－－－－－－－－－－－－－－－－－－－－－－－－－－－－－