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溃疡,征求良医诚意回复!谢绝粘贴式回答!

保密 | 0个月 悬赏10个健康币 2010-01-30 10:57:04 18人回复 来自未知

健康咨询描述: 07年6月份,适逢装修,本人忙前忙后,异常劳累,当时饭前饥饿感强烈,饭后该感觉消失.去医院做电子胃镜检查(附表一)后,得知十二指肠溃疡,浅表性胃炎,HP(+++),当时医生开的药应是三联疗法(只记得有阿莫西林,如有必要,也可附当时药单).
09年11月,当初有些症状再次出现,如饭前饥饿感,不同的是饭后滞胀,感觉难消化.再次去医院做电子胃镜检查(附表二),得知十二指肠溃疡,浅表性胃炎,HP(-),开药:兰悉多-兰索拉唑片(肠溶片,15mg*14片,2盒 饭前半小时服用,每天一次,每次二片)枸橼酸莫沙必利片(5mg*24片,1盒 饭前半小时服用,每天三次,每次一片).
注:高中时,本人有过胃出血病史

想得到怎样的帮助:1:为什么幽门螺杆菌已除去,而溃疡仍存在,不是说溃疡都是由该细菌引起的吗,或者我的小肠可能也有问题呢?
2:是溃疡引起了饥饿感和胃胀,还是浅表性胃炎?为什么我这些天吃了枸橼酸莫沙必利片,感觉饭后胃胀仍然这样难受!!!
3:有没有其它口碑不错的解决胃胀的药,健胃消食片,效果如何?
4:从两次电子胃镜中,能否得出,我这溃疡是复发还是新的吗?
5:日常饮食如何注意?常食螺旋澡,对保护胃粘膜有作用吗?
6:有没必要一次做一次电子胃镜,以检查胃的情况?


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医生回复区

于彦芳
于彦芳 北京朝阳中西医结合医院   医师 擅长: 慢性胃炎、萎缩性胃炎、胃及十二指肠溃疡、肠炎、口臭 帮助网友:20426称赞:645
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2010-02-01 09:33:13 我要投诉

      你好!
      第二次检查报告严重,除有溃疡外还有胆汁反流,黏液湖浑浊.胆汁刺激胃粘膜,使胃粘膜充血,水肿,会使胃炎,溃疡,糜烂经久不愈.而且容易复发.西药制酸剂不要多用,用多会引起胃粘膜萎缩,胆汁在胃内也会加重胃粘膜萎缩,而且胆汁反流是碱性反流.可以中药治疗,生活上好好保养是会好的.

2010-02-05 14:07 susiping 追问

请问于主任,我第一疗程期间服用药物后,无法缓解胃胀难受症状.前几天医生给我开了第二疗程的药物,兰悉多-兰索拉唑片,法莫替丁片,胃苏颗粒.请问,您对此类药物有什么高见?如中医方面,应开什么药?请不吝赐教!!!

2010-02-05 15:33医生回答:

你好!兰悉多-兰索拉唑片,法莫替丁片都是制酸剂不要多用,用多会引起胃粘膜萎缩,胆汁反流是碱性反流.中药可以服用溃疡散:消除炎症,控制反流;健胃颗粒:健脾强胃,疏肝理气,修复粘膜.

2010-02-06 13:06 susiping 追问

于主任,您好,关于饮食方面,也有些问题想请教您,我平时一天吃半个橙子和一支牛奶(非酸奶),关于这两种食物,网上意见分歧很大,有人认为,十二指肠溃疡应禁食牛奶和橙子.您的意见呢?

2010-02-08 14:37医生回答:

你好! 你有溃疡牛奶和橙子不要吃.我在新加坡工作时,新加坡消化科医生的意见和我们是一致的.保养比治疗还重要.

孙美洲
孙美洲 青岛市妇女儿童医院   主治医师 擅长: 胃炎,结肠炎,消化性溃疡,胃癌,炎症性肠病,肝炎, 帮助网友:18133
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2017-10-12 18:31:18 我要投诉

      你好,结合你的描述,饮食应少量多餐。控制症状,促进溃疡愈合,预防复发;避免及治疗并发症。[药物治疗]目前最常用的药物分为以下几类:(1)抑制胃酸分泌药目前临床上主要有H2受体拮抗剂(H2-RA)及质子泵抑制剂(PPI)。PPI促进溃疡愈合的速度较快、愈合率较高,是治疗十二指肠溃疡的首选用药。常用的PPI有奥美拉唑、泮托拉唑、兰索拉唑、雷贝拉唑、埃索美拉唑、艾普拉唑等。(2)黏膜保护剂与抑制胃酸药联用可提高溃疡愈合质量,减少溃疡复发。(3)促胃肠动力药主要用于出现恶心、呕吐、腹胀等症状的患者以促进胃肠排空,缓解症状。(4)根除幽门螺杆菌。

王金光
王金光 医师 擅长: 消化、神经系统常见病 帮助网友:11293称赞:1221
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2010-01-30 11:19:36 我要投诉

      病情分析:
      你的情况属于消化性溃疡,由于饮食不规律及幽门螺旋杆菌感染等导致
      指导意见:
      治疗上需要应用抗炎药物和保护粘膜药物联合应用,同时注意饮食调节,吃容易消化食物,避免刺激性食物刺激,胃胀严重可以服用斯达舒促进胃蠕动.
      以上是对“溃疡,征求良医诚意回复!谢绝粘贴式回答!”这个问题的建议,希望对您有帮助,祝您健康!

做一名好医生
做一名好医生 副主任医师 擅长: 肛周脓肿,肛瘘,痔疮,便秘,溃疡性结肠炎 帮助网友:7946称赞:1232
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2010-01-30 11:24:35 我要投诉

      病情分析:
      你好 首先你这种情况十二指肠溃疡诊断非常明确 况且没有发现癌变的迹象 所以请你放心好吗
      指导意见:
      1.你这种情况不是很准确 幽门螺杆菌感染可以造成溃疡 但溃疡也可能其他情况造成的 所以你现在还是溃疡没治愈
      2.是的 这些都是十二指肠溃疡的典型表现,浅表性胃炎是常见的情况 与溃疡有关.
      3.莫沙比利主要是促消化 消炎药物所以容易出现上面的腹胀
      4.一般情况阿莫西林 奥美拉唑及硫糖铝规律治疗6个月时是治疗溃疡的典型用药方案.
      4.是原来的溃疡没有治愈啊 应该是你在服用药物和生活饮食方面不规律吧
      5.少量多餐 易消化饮食 多喝水 少吃辛辣食物 少吃难消化的东西 少吃浓茶及咖啡.
      多喝水对胃粘膜有保护作用 硫糖铝也是保护胃粘膜的药物
      6.暂时不用 规律用药治疗6个月 一定要规律治疗不好吗?

阮晓军
阮晓军 吉安县人民医院   主治医师 擅长: 勃起功能障碍,前列腺炎,不育症,早泄,淋病,遗精, 帮助网友:2320称赞:402
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2010-01-30 11:25:50 我要投诉

      病情分析:
      胃镜检查显示:十二指肠溃疡,浅表性胃炎.十二指肠溃疡一般主要表现于空腹时痛,而胃溃疡主要表现于进食后痛.
      指导意见:
      下面依次解答你的问题:
      1,幽门螺杆菌是致病的一种原因,不是主要原因.而十二指肠溃疡主要是因为粘膜的保护功能减退,胃酸腐蚀粘膜致病的.所以虽然幽门螺杆菌消除,但十二指肠粘膜的保护功能未恢复,溃疡仍存在的.
      2,饥饿感和疼痛是十二指肠溃疡引起的,而胃胀是胃炎引起胃的排空能力减退产生的.感觉饭后胃胀仍然难受,与进食过量,药物没起效及胃炎没改善有关.
      3,健胃消食片是可以的,还有陈香胃片对胃胀效果也不错.
      4,你的溃疡应是新发的.
      5,平时注意按时进餐,特别是早餐一定要吃.忌生冷,油腻,辛辣,积极锻炼身体.螺旋澡保护胃粘膜有作用.
      6,没必要经常做胃镜,胃镜检查会损伤胃粘膜的.
      

韩叙冬
韩叙冬 医师 擅长: 在教学医院30年熟悉妇产科理论,能诊治妇科产科疾病 帮助网友:17638称赞:1346
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2010-01-30 11:31:09 我要投诉

      指导意见:
      

卢卫强
卢卫强 启东市中医院   主任医师 擅长: 糖尿病,甲亢,甲减,乙肝,高血压,高血脂,尿路感染 帮助网友:27404称赞:2077
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2010-01-30 12:35:40 我要投诉

      你好,1,幽门螺旋杆菌只是引起溃疡的原因之一,有溃疡不一定幽门螺旋杆菌阳性.小肠没有问题.2,饥饿感与溃疡有关,胃胀和动力,消化酶有关(就像洗衣服要动力和洗衣粉),你吃了莫沙比利仍然胃胀,建议加服多酶片.3,健胃消食片适合脾胃虚弱的患者,你可能不合适,使用中药辨证治疗较好.4,考虑复发.5,注意饮食不要油腻,忌辛辣,不易消化的不要吃如糯米等,保护胃粘膜的达喜,果胶铋等.6,建议服药2个月复查胃镜.
      以上是对“溃疡,征求良医诚意回复!谢绝粘贴式回答!”这个问题的建议,希望对您有帮助,祝您健康!

刘德宇
刘德宇 西峡安仁精神病医院   主治医师 擅长: 消化道溃疡、慢性结肠炎、支气管炎、咽炎、失眠眩晕、 帮助网友:1349称赞:317
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2010-02-02 10:21:54 我要投诉

      你好,据你的描述分析,你的病就是十二指肠溃疡,前面的所有专家都已经讲得很好,道理不再复述.我只是建议你用中西药结合的方法可使你的疗效事半功倍,不知你可以接受吗?也即在你现在用西药的同时服用中药 .枳实10克,白芨20克,海螵蛸30克,陈皮10克,半夏20克,黄连10克,吴茱萸5克,砂仁10克,干姜10克,白术10克,白芍20克,山药30克,三七参粉10克【用汤药分二次冲服】,五倍子10克,木香10 克,川楝子15克,甘草10克,大枣7枚水煎服日一剂分二次早晚服,连服10天,观察疗效再与我联系.你也可在‘医生正在线’栏目与河南妙手仁心对话,我会随时解答你的咨询.我常在线,祝你早日康复,春节愉快.

李继元
李继元 主治医师 擅长: 内、外、妇、皮肤等方面的常见病、多发病的诊断和治疗 帮助网友:1522称赞:345
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2010-02-03 16:32:24 我要投诉

      您好,您的情况考虑是十二指肠溃疡伴有胆汁反流性胃炎,建议吃点吗丁啉加上奥美拉唑,如果没有HP阳性,可以不用消炎药.健胃消食片可以吃的,另外定期要复查,一个月复查一次,密切观察下.

刘振立
刘振立 冠县清泉街道办事处社区卫生服务中心   主治医师 擅长: 高血压病、冠心病、糖尿病、脑血管病 帮助网友:50661称赞:5843
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2010-02-05 20:01:00 我要投诉

      您的情况是需要进行正规的治疗的,建议您应用克拉霉素,甲硝唑,奥美拉唑,依托比利等,治疗两周,然后应用奥美拉唑预防溃疡复发,可以应用1-2年.
      1.幽门螺杆菌一般需要2周就可以清除.但是溃疡是需要慢慢愈合的.
      2.溃疡和浅表性胃炎是均会导致胃胀的.建议您加用二甲基硅油.
      3.二甲基硅油是很好的.健胃消食片作用较小一些.
      4.溃疡就是复发,也是新形成的,通过治疗是可以完全恢复的,但是以后如果不注意饮食,也会复发的.
      5.日常饮食注意:饮食要规律,避免生冷,辛辣等刺激性食物.戒烟酒.常食螺旋澡,对保护胃粘膜是有一定的作用的.
      6.目前没有必要做一次电子胃镜,建议您先进行正规的治疗.一个疗程后在检查,看看疗效如何.

孙展峰
孙展峰 稷山县人民医院   主治医师 擅长: 颈椎间盘突出症、颈椎病、颈椎后纵韧带骨化症、脊柱侧 帮助网友:14274称赞:958
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2010-02-05 20:23:13 我要投诉

      溃疡不是由细菌引起的,是由于胃酸引起的.有胃炎就会出现饭后胃胀,十二指肠溃疡病是在空腹时疼痛也就是饭前疼痛.莫少必利是胃肠动力药其主要作用在小肠,建议可以吃些专门的胃动力药如多番立酮片.从两次胃镜结果看都是十二指肠球部溃疡,考虑是原来的溃疡就没有愈合.日常饮食要忌食对胃有敇激的食物如辣椒,大葱,大蒜,芥茉,韭菜;忌烟酒,饮食要规律,定时定量,按时,规律,正规治疗.常食螺旋澡有意于胃肠菌群的平衡,对胃粘膜我作用不大.可以再次复查胃镜看疾病现在发展到什么地步,溃疡有无变大?癌变?进一步诊治.

梁政
梁政 冠县新华医院   主治医师 擅长: 擅长普外科的疾病,静脉曲张、疝气、阑尾炎和肝胆的疾 帮助网友:19759称赞:1335
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2010-02-07 20:49:11 我要投诉

      

iiyi-qz02008
iiyi-qz02008 其他
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2010-01-30 11:12:52

      第一,幽门螺杆菌是引起溃疡的重要原因,并不是 唯一的 原因,比如饮食不规律,酗酒,等等不良生活习惯,都可以引起溃疡.
      第二你吃的 这两种药物是保护胃黏膜和抑制胃酸分泌的药物,可以吃点增加胃动力的药物比如吗丁啉,可以明显改善你的症状
      第三.从病史来看,我认为应该是新发生的 溃疡.
      第四.咨询专科医生,安疗程服药,半年后可以复查,生活习惯很重要,螺旋澡可以吃,但是疗效怎么样,有待考证(效果有的好,有的 不是 很好,但是不能代替药物)

文金明
文金明 医师 擅长: 不孕不育,月经不调,子宫肌瘤,乳腺增生,胃病腹痛, 帮助网友:234819称赞:7023
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2010-01-30 11:14:59 我要投诉

      病情分析:
      你说的情况是由于长期的饮食不规律造成的
      指导意见:
      1,幽门螺杆菌是引起溃疡的一个原因,但是菌群是没有了,溃疡还需要慢慢愈合的.另外你的小肠有问题的会造成腹泻小腹疼痛等.
      2,浅表性胃炎会引起饥饿感和胃胀,枸橼酸莫沙必利片是会慢慢的见效的,
      3,可用传统的药物:人参健脾丸,香砂养胃丸
      4,这样的情况一般是新引发的比较多
      5,日常注意忌生冷油腻辣,积极锻炼身体螺旋澡保护胃粘膜有作用
      6,这样的情况治疗半个月再去做胃镜比较好的.

binbin6277
binbin6277 其他 帮助网友:441称赞:85
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2010-01-30 11:23:44 我要投诉

      病情分析:
      患者的实际情况是慢性胃炎和轻度胃溃疡,是由不按时吃饭和饮食不好,喝酒等原因造成的,在饭前感觉到饿了,饭后感觉消失;现在是饭前饿,饭后胀腹感觉,由此可见患者的胃肠功能不好,特别是胃部的消化功能不好,胃肠功能紊乱.该患者的脾胃不合,导致患者消瘦.
      指导意见:
      1,细菌的消除并不能代表溃疡就能消除,溃疡消除是一个漫长的治疗过程,胃溃疡还 有很多种原因能引起,你的小肠内也有幽门螺杆菌,也会进入胃部,引起溃疡的,主要是你的胃黏膜受损薄弱,容易引发溃疡
      2,你的胃肠功能已经紊乱,需要长期的治疗和调理,不会短期内见效的,建议饭前喝点热汤,先暖暖胃比较好.
      3,溃疡用斯达舒治疗看看,效果还不错
      4,你的溃疡是复发的,第一次胃镜没有看出来是因为还没到溃疡的程度
      5,少吃生,冷,硬和刺激性的食物,多吃面食吧,对胃黏膜好.螺旋藻也有一定的效果
      6,可以定期的检查,单最好是半年一次或者是一年一次,遵医嘱

iiyi-耿傲剑
iiyi-耿傲剑 其他
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2010-01-30 13:12:36

      幽门杆菌是引起溃疡病的主要病因,清除幽门菌不等于溃疡就会好,因为溃疡病是多种病因作用的结果,溃疡病时胃粘膜充血水肿,影响胃的消化和吸收,所以会出现胃胀,日常饮食要注意不要食辛辣刺激性食物,治疗雷尼替丁150mg,每日两次,克拉霉素0.5每日俩次,多酶片2片每日三次,硫糖铝1.0每日三次,疗程三周.三周后再复查

卢超w
卢超w 其他 帮助网友:38称赞:1
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2010-02-12 20:38:07 我要投诉

      规律饮食,多喝水,戒烟酒,避免生气.用药,最好使用中药系统治疗.三联等只是暂时有效.
      

lxy7311060
lxy7311060 医师 擅长: 辅助检查,彩色多谱勒超声检查 帮助网友:23称赞:1
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2010-02-12 22:36:19 我要投诉

      你好,1,幽门螺旋杆菌只是引起溃疡的原因之一,有溃疡不一定幽门螺旋杆菌阳性.小肠没有问题.2,饥饿感与溃疡有关,胃胀和动力,消化酶有关(就像洗衣服要动力和洗衣粉),你吃了莫沙比利仍然胃胀,建议加服多酶片.3,健胃消食片适合脾胃虚弱的患者,你可能不合适,使用中药辨证治疗较好.4,考虑复发.5,注意饮食不要油腻,忌辛辣,不易消化的不要吃如糯米等,保护胃粘膜的达喜,果胶铋等.6,建议服药2个月复查胃镜.
      

疾病百科| 胃炎(别名:胃粘膜炎症)

挂号科室:消化内科

温馨提示:
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