健康咨询描述:
以往诊断治疗经过及效果:四年前,诊断为大三阳,2005年8月份开始治疗.转氨酶正常,病毒挺高—为4.06E7,治疗后转氨酶反而升高(病毒一直在下降),平常因为压力较大,转氨酶是降了升、升了由降,在2006年10月份的时候检查已经是转为小三阳了,可现在又转回了大三阳;治疗期间我的转氨酶指数是最高达到143(谷丙)和86(谷草),最低为62(谷丙)和51(谷草),但是病毒数一直降为1.05E7,二对半检查e抗原由原来的1431.84降为527.935(最好的时候是阴性)!
我想请问各位好心的医生门,我的情况严重吗?为什么转氨酶一直不稳定,而病毒一直在降呢?需要再进一步做其他什么检查吗?我的情况可以转为小三阳甚至更好的结果吗?该怎样更加系统的治疗呢?还要多长时间治疗呢?因为乙肝,我失去了很多好的工作,请各位帮帮忙,解决掉我心中的疑虑好吗?谢谢了!
你还可做肝脏B超检查,你的转氨酶反复升高下降可反应体内的免疫功能现状,ALT值明显升高,提示病人体内的免疫耐受状态开始改变,向“免疫清除”状态迈进,细胞毒性T细胞、NK细胞等开始攻击病毒,同时破坏、溶解了肝细胞,使肝细胞内的ALT逸入血中。ALT升高,说明肝细胞损伤,ALT愈高,肝细胞损伤愈多,损伤面积也愈大,侧适面反映免疫功能正在发挥其正常效能。此时大量的乙肝病毒被清除了,但其自身的清除反应,不能完全清除肝内潜伏的病毒,病毒的复制、清除、肝脏的修复周而复始地进行,时间长了肝脏会不同程度的纤维化,部分病人40岁左右已发展为肝硬化,甚至出现了腹水或癌变,此时尽管转成了小三阳,也仅仅表示病毒被大多清除但肝脏损害已相当严重了。大三阳转为小三阳若在25、30岁以前完成,对机体来说是完成了清除病毒的过程,肝脏的损害也较轻;而清除反应(肝炎持续活动,转氨酶反复升高)持续进行,则40岁前后,对大多数慢性乙肝病人来说,即使转成了小三阳,也都有了不同程度的肝纤化或肝硬化。治疗关键的问题是要提高个人的免疫功能和抗病毒能力,使自身有能力消除乙肝病毒,治疗以提高免疫力为主,因乙肝患者都是由于自身免疫力低下是先天不足导致的,绝大多数是家族遗传,而免疫力正常的人是不长乙肝或只是急性肝炎他们自体的免疫力能将病毒清除转阴并产生抗体,你现在最好用中药治疗,我多年研究肝病在临床辩证辨病为主的基础上运用活血化瘀法治疗乙肝迅速恢复肝功能取得满意的疗效。使用具有舒肝利气、滋养肝肾、清热解毒功效的复肝汤治疗慢性乙型病毒性肝炎临床疗效明显,它是炮制好的中药制剂服用方便不需熬制,有明确的保肝抗病毒、调节免疫、抗纤维化作用。我曾应用于上万例乙肝病人,都取得了很好的疗效多年未见复发.。
1.我的情况严重吗?回答:不严重,是慢性乙型肝炎——轻度。2.为什么转氨酶一直不稳定,而病毒一直在降呢?回答:在清除病毒的过程中,肝功能才会有改变,肝功能正常叫做:乙肝病毒携带者,是处于免疫耐受状态。既清楚了病毒,有最大限度的保护肝细胞免受损伤,是我们要做的。3.需要再进一步做其他什么检查吗?回答:做个B超检查也是可以的,其他的就没有必要再做了。4.我的情况可以转为小三阳甚至更好的结果吗?回答:转成小三阳的机会是比较大的,至于更好的结果HBsAg转阴,是可遇不可求的,但也不是绝对没有可能。5.该怎样更加系统的治疗呢?回答:用干扰素治疗转小三的机会比较大,而且疗程相对固定6-12个月。如口服拉米夫丁或者阿德福韦,优点是方便,但疗程较长,有时可能需要长期用药。6.还要多长时间治疗呢?回答:参考第5问的回答。祝你健康!
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