健康咨询描述:
肝区胀痛,纳差,失眠,
6月份CT提示脾肿大,B超提示脾大4.5,门静脉1.3.DNA阴性,谷丙转氨60,元月份DNA2.46X10的3次方,谷丙转氨45
有乙型肝炎病史十多年了
曾经的治疗情况和效果: 一直在吃中药
想得到怎样的帮助:内科医生要我吃阿德福韦酯,但中医说吃中药就可以了,请问我有必要吃阿德福韦酯吗
病情分析:
你好,你现在体内病毒复制不活跃,传染性不强,主要是肝功异常,还有就是B超问题,这个时候是不用西医抗病的,所以不用阿德,如果吃了反而对自身有副作用,但纯中草药调理治疗即可
指导意见:
平时注意休息,清淡饮食,不要喝酒熬夜,在此愿你健康
以上是对“我有必要吃阿德福韦酯吗”这个问题的建议,希望对您有帮助,祝您健康!
谷丙转氨酶升高,有必要吃一段,控制一下病毒,因为你有肝肿大,DNA阴性其实并不一定是病毒少了,可能是肝细胞少了,相对病毒的复制少了,所以有必要控制一下!然后再配合上中药的治疗进行保肝养肝的治疗!
病情分析:
你目前是慢性乙型肝炎,对于慢性乙型肝炎,目前国际上的最科学的治疗方法就是抗病毒治疗,但是抗病毒治疗要选择恰当的治疗时机,要掌握个体优化治疗方案.
指导意见:
你目前服中药,但不知道你如果不服任何药物的情况下,转氨酶是多少,建议你停一段时间的中药,去肝病专科医院全面检查一下,看看转氨酶的情况,看你的转氨酶情况是否符合抗病毒治疗,及什么样的抗病毒药物.阿德福韦酯是抗病毒药物,具体是否符合你,还要具体情况具体分析.
病情分析:
药理作用
作用机制:阿德福韦是一种单磷酸腺苷的无环核苷类似物,在细胞激酶的作用下被磷酸化为有活性的代谢产物即阿德福韦二磷酸盐.阿德福韦二磷酸盐通过下列两种方式来抑制HBV DNA多聚酶(逆转录酶);一是与自然底物脱氧腺苷三磷酸竞争,二是整合到病毒DNA后引起DNA链延长终止.阿德福韦二磷酸盐对HBV DNA多聚酶的抑制常数(Ki)是0.1μM,但对人类DNA多聚酶α和γ的抑制作用较弱,Ki值分别为1.18μM和0.97μM.
抗病毒活性:在转染HBV的人肝瘤细胞系中,阿德福韦抑制50%病毒DNA复制的浓度(IC50)为0.2~2.5uM.
耐药性:对接受阿德福韦酯治疗仍然可检测到血清HBV DNA的患者进行了长期耐药性分析(96~144周),确定了rtN236T和rtA181V变异与阿德福韦耐药有关.体外研究发现rtN236T变异导致HBV对阿德福韦的敏感性降低4~14倍,产生这种变异的6/6名患者的血清HBV DNA发生反跳.rtA181V变异导致HBV对阿德福韦的敏感性降低2.5~3倍,产生这种变异的2/3名患者发生反跳.与阿德福韦耐药相关的变异发生率0~48周为0%(0/629),49~96周为2%(6/293),97~144周为1.8%(3/163),3年的累计发生率为3.9%.
指导意见:
本品适用于治疗乙型肝炎病毒活动复制和血清氨基酸转移酶持续升高的肝功能代偿的成年慢性乙型肝炎患者.
温馨提示:
肝炎感染不经呼吸道、消化道传播,因此日常学习、工作或生活接触,如同住一宿舍、同一餐厅用餐及拥抱、握手、共用厕所等不会感染。
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