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高血压用何药好

男 | 40个月 2010-01-31 20:49:44 14人回复 来自

曾经的治疗情况和效果: 用降压片和尼群地平,不大好,或高或低

想得到怎样的帮助:用何降压药好

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倪幼方
倪幼方 上海远大心胸医院心内科   医师 帮助网友:31020称赞:1634
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2010-02-01 11:01:55 我要投诉

      你好,目前来讲降压药用的适当,都可以起到有效的降压作用,有可能你所用的药不太合适你,或者生活方面不太注意.你这种情况,建议到医院在医生指导下结合你的情况调整用药.平时注意清淡饮食,适量运动,放松心情.定期测量血压,1-2周应至少测量一次,按时就医.YDF
      

马金峰
马金峰 威县贺营乡卫生院   医师 擅长: 诊治范围:各类妇科炎症,子宫病变,卵巢病 变,功血 帮助网友:109727称赞:3094
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2010-01-31 20:56:26 我要投诉

      病情分析:
      你好,患了高血压建议低盐饮食,低脂肪饮食.一定要禁烟,酒,避免情绪激动.
      指导意见:
      如果有高血脂必须同时治疗啊.否则降压效果不好.在当地医生指导下选择降压药如:心痛定.最好选择缓释片如波依定或硝苯地平缓释片口服,血压更平稳.多吃些果蔬是有好处的.
      

马春雨
马春雨 医师 擅长: 儿科的常见病 帮助网友:21616称赞:2245
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2010-01-31 20:58:19 我要投诉

      病情分析:
      高血压的病因至今还没有完全清楚,由于找不到病因所以治疗上有点棘手,需要患者长期的服药才可以控制血压,如果您出现了头痛,头晕,心悸的情况就应该注意测量一下血压了.
      指导意见:
      降压的药物,多主张用联合用药,我们这里常用卡托普利和德高宁的联合,多可以收到不错的效果,但是有些患者控制不好,多和饮食和情绪有关,比如;吃的盐太多血压也不好控制的,另外还有生气,抑郁等精神因素.
      生活护理:
      饮食上要少吃肥肉,含糖量比较高的食物,多吃蔬菜水果,和含钾,钙比较高的食物.
      
      
      以上是对“高血压用何药好”这个问题的建议,希望对您有帮助,祝您健康!

曾可加
曾可加 常德市第二中医医院   副主任医师 擅长: 慢性胃炎、胃溃疡、十二指肠溃疡、结肠炎、消化不良、 帮助网友:37051称赞:3862
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2010-01-31 20:58:42 我要投诉

      病情分析:
      你好,根据你的情况,你服药后,血压控制的不适很理想.
      指导意见:
      我建议你可以服用一些缓释型降压药物如施慧达片,可以起到很好的效果.
      

尚裕鑫syx
尚裕鑫syx 其他 帮助网友:627称赞:56
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2010-01-31 20:52:45 我要投诉

      病情分析:
      高血压病是指在静息状态下动脉收缩压和/或舒张压增高(>=140/90mmHg),常伴有脂肪和糖代谢紊乱以及心,脑,肾和视网膜等器官功能性或器质性改变,以器官重塑为特征的全身性疾病
      指导意见:
      中医疗法
      概念:高血压的中医疗法主要是根据高血压在中医中的分型来进行对证治疗.高血压作为临床常见病,多发病,根据其临床表现,中医将其分别归入头痛,眩晕等范畴.中医认为,高血压的病因为风,火,痰,瘀,虚等造成.根据病证表现不同和发病特点不同,来确定不同高血压的中医疗法.
      高血压发病的原因,主要是房劳伤肾,郁怒伤肝造成的肝肾阴阳亏损.造成气不载血而引起的使人体阴阳消长失调,特别是肝肾阴阳失调.因为肝肾阴虚,肝阳上亢,形成了下虚上盛的病理现象.而且,肝气郁滞就会损伤脾胃的正常功能(肝木克脾土),并会因为气滞而产生瘀血.
      治法一:所以在治疗的过程中,要综合的调理平衡体内的各个脏腑器官,重点调理肝肾功能,让其达到合谐,正常的运作,通过经络的疏通可以让气血充足,改善内在环境,平衡体内阴阳来根治高血压,目前针对经络治疗有很好效果的有道真养生调理等一些经络调理机构.
      治法二:血压高而脉洪大,弦紧的患者,在较长一段时间内服用四逆汤和附子理中汤,金匮肾气丸就可以治愈.先服四逆汤3~5个月,再服附子理中汤半个月或 2~3个月,后期附子理中汤,金匮肾气丸两方小剂量交替轮服,用量据病情轻重而定.
      
      

lxj5291123
lxj5291123 其他 帮助网友:523称赞:38
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2010-01-31 20:55:06 我要投诉

      病情分析:
      你好:
      高血压病是指在静息状态下动脉收缩压和/或舒张压增高(>=140/90mmHg),常伴有脂肪和糖代谢紊乱以及心,脑,肾和视网膜等器官功能性或器质性改变,以器官重塑为特征的全身性疾病.休息5分钟以上,2次以上非同日测得的血压>=140/90mmHg可以诊断为高血压.临床上很多高血压病人特别是肥胖型常伴有糖尿病,而糖尿病也较多的伴有高血压,因此将两者称之同源性疾病.糖尿病人由于血糖增高,血粘稠度增加,血管壁受损,血管阻力增加,易引起高血压.由此可知高血压与糖尿病都与高血脂有关,因此防治高血压病与糖尿病都应该同时降血压,调节血脂.
      指导意见:
      合理膳食
      1. 饮食对于高血压的重要性:民以食为天,合理的膳食可以使你不胖也不瘦,胆固醇不高也不低.
      控制高血压要点2. 高血压患者的饮食宜忌:
      ①碳水化合物食品:
      适宜的食品---米饭,粥,面,面类,葛粉,汤,芋类,软豆类.
      应忌的食品---蕃薯(产生腹气的食物),干豆类,味浓的饼干类.
      ②蛋白质食品
      适宜的食品---牛肉,猪瘦肉,白肉鱼,蛋,牛奶,奶制品(鲜奶油,酵母乳,冰淇淋,乳酪),大豆制品(豆腐,纳豆,黄豆粉,油豆腐).
      应忌的食物---脂肪多的食品(牛,猪的五花肉,排骨肉,鲸鱼,鲱鱼,金枪鱼等),加工品(香肠).
      ③脂肪类食品
      适宜的食品---植物油,少量奶油,沙拉酱.
      应忌的食品---动物油,生猪油,熏肉,油浸沙丁鱼.
      ④维生素,矿物质食品
      适宜的食品---蔬菜类(菠菜,白菜,胡萝卜,番茄,百合根,南瓜,茄子,黄瓜)水果类(苹果,桔子,梨,葡萄,西瓜)
      海藻类,菌类宜煮熟才吃.
      应忌的食物---纤维硬的蔬菜(牛蒡,竹笋,豆类)----!!!与下面的“高血压饮食宝典”冲突!!!!----
      刺激性强的蔬菜(香辛蔬菜,芒荽,芥菜,葱,芥菜).
      ⑤其他食物
      适宜的食品---淡香茶,酵母乳饮料.
      应忌的食物---香辛料(辣椒,咖喱粉) 酒类饮料,盐浸食物(成菜类,成鱼子)酱菜类,咖啡.
      3. 高血压病人应注意的饮食习惯
      ① 首先控制能量的摄入,提倡吃复合糖类,如淀粉,玉米,少吃葡萄糖,果糖及蔗糖,这类糖属于单糖,易引起血脂升高.
      ② 限制脂肪的摄入.烹调时,选用植物油,可多吃海鱼,海鱼含有不饱和脂肪酸,能使胆固醇氧化,从而降低血浆胆固醇,还可延长血小板的凝聚,抑制血栓形成,防止中风,还含有较多的亚油酸,对增加微血管的弹性,防止血管破裂,防止高血压并发症有一定的作用.
      ③ 适量摄入蛋白质.高血压病人每日蛋白质的量为每公斤体重1g为宜.每周吃2-3次鱼类蛋白质,可改善血管弹性和通透性,增加尿钠排出,从而降低血压.如高血压合并肾功能不全时,应限制蛋白质的摄入.
      ④ 多吃含钾,钙丰富而含钠低的食品,如土豆,茄子,海带,莴笋.含钙高的食品:牛奶,酸牛奶,虾皮.少吃肉汤类,因为肉汤中含氮浸出物增加,能够促进体内尿酸增加,加重心,肝,肾脏的负担.
      ⑤ 限制盐的摄入量:每日应逐渐减至6g以下,即普通啤酒盖去掉胶垫后,一平盖食盐约为6g.这量指的是食盐量包括烹调用盐及其他食物中所含钠折合成食盐的总量.适当的减少钠盐的摄入有助于降低血压,减少体内的钠水潴留.
      ⑥ 多吃新鲜蔬菜,水果.每天吃新鲜蔬菜不少于8两,水果2至4两.
      ⑦ 适当增加海产品摄入:如海带,紫菜,海产鱼等.
      4.果蔬
      每天人体需要B族维生素,维生素C,可以通过多吃新鲜蔬菜及水果来满足.有人提倡,每天吃1-2只苹果,有益于健康,水果还可补充钙,钾,铁,镁等.
      5.补钙
      有人让高血压患者每天服1克钙,8星期后发现血压下降.因此应多吃些富含钙的食品,如黄豆,葵花子,核桃,牛奶,花生,鱼虾,红枣,鲜雪里蕻,蒜苗,紫菜等.
      6.补铁
      研究发现,老年高血压患者血浆铁低于正常,因此多吃豌豆,木耳等富铁食物,不但可以降血压,还可预防老年人贫血.
      二 ,适量运动
      运动对高血压的重要性:有句话说:“年轻时,用健康换取金钱,年老时,用运动换取健康.”运动除了可以促进血液循环,降低胆固醇的生成外,并能增强肌肉,骨骼与关节僵硬的发生.运动能增加食欲,促进肠胃蠕动,预防便秘,改善睡眠.有持续运动的习惯:最好是做到有氧运动,才会有帮助.有氧运动同减肥一样可以降低血压,如散步,慢跑,太极拳,骑自行车和游泳都是有氧运动.
      1,进行运动的注意事项:
      ① 勿过量或太强太累,要采取循序渐进的方式来增加活动量.
      ② 注意周围环境气候:夏天:避免中午艳阳高照的时间;冬天:要注意保暖,防中风.
      ③ 穿着舒适吸汗的衣服:选棉质衣料,运动鞋等是必要的.
      ④ 选择安全场所:如公园,学校,勿在巷道,马路边.
      ⑤ 进行运动时,切勿空腹,以免发生低血糖,应在饭后2小时.
      2,运动的禁忌
      ① 生病或不舒服时应停止运动.
      ② 饥饿时或饭后一小时不宜做运动.
      ③ 运动中不可立即停止,要遵守运动程序的步骤.
      ④ 运动中有任何不适现象,应即停止.
      三 ,戒烟限酒
      吸烟会导致高血压.研究证明,吸一支烟后心率每分钟增加5-20次/分,收缩压增加10-25mmhg.这是为什么呢?因为烟叶内含有尼古丁(烟碱)会兴奋中枢神经和交感神经,使心率加快,同时也促使肾上腺释放大量儿茶酚胺,使小动脉收缩,导致血压升高.尼古丁还会刺激血管内的化学感受器,反射性地引起血压升高.
      长期大量吸烟还会促进大动脉粥样硬化,小动脉内膜逐渐增厚,使整个血管逐渐硬化.同时由于吸烟者血液中一氧化碳血红蛋白含量增多,从而降低了血液的含氧量,使动脉内膜缺氧,动脉壁内脂的含氧量增加,加速了动脉粥样硬化的形成.因此,无高血压的人戒烟可预防了高血压的发生,有高血压的人更应戒烟.
      与吸烟相比,饮酒对身体的利弊就存在争议.不时出现各种报告,有的说饮少量酒有益,有的说有害,但可以肯定的一点是,大量饮酒肯定有害,高浓度的酒精会导致动脉硬化,加重高血压.
      四 ,心理平衡
      高血压患者的心理表现是紧张,易怒,情绪不稳,这些又都是使血压升高的诱因.患者可通过改变自己的行为方式,培养对自然环境和社会的良好适应能力,避免情绪激动及过度紧张,焦虑,遇事要冷静,沉着;当有较大的精神压力时应设法释放,向朋友,亲人倾吐或鼓励参加轻松愉快的业余活动,将精神倾注于音乐或寄情于花卉之中,使自己生活在最佳境界中,从而维持稳定的血压.
      五 自我管理
      1,定期测量血压,1-2周应至少测量一次.
      2,治疗高血压应坚持“三心”,即信心,决心,恒心,只有这样做才能防止或推迟机体重要脏器受到损害.
      3,定时服用降压药,自己不随意减量或停药,可在医生指导下及现病情加予调整,防止血压反跳.
      4,条件允许,可自备血压计及学会自测血压.
      5,随服用适当的药物外,还要注意劳逸结合,注意饮食,适当运动,保持情绪稳定,睡眠充足.
      6,老年人降压不能操之过急,血压宜控制在140-159mmhg为宜,减少心脑血管并发症的发生.
      7,老年人及服用去甲肾上腺素能神经末梢阻断药的防止体位性低血压.
      8,不需要严格禁止性生活:注意以下几种情况,不宜进行性生活①事后不要立即进行房事②酒后应禁止性生活③若有头晕,胸闷等不适应停止性生活,并及时就医.
      居家自我照顾:
      卧床休息之重要性:采左侧卧,可减轻子宫压迫下腔静脉,因而使静脉回流增加,进而增加全身血循环,胎盘和肾之血流灌注而使血压下降.
      六 ,按时就医
      ①服完药 ②血压升高或过低,血压波动大 ③出现眼花,头晕,恶心呕吐,视物不清,偏瘫,失语,意识障碍,呼吸困难,肢体乏力等即到医院就医.
      有益于降压的食物:
      ① 叶菜类:芹菜,茼蒿,苋菜,汕菜,韭菜,黄花菜,荠菜,菠菜 青菜等;
      ② 根茎类:茭白,芦笋,萝卜,胡萝卜,荸荠,马蹄;
      ③ 瓜果,水果类:西瓜,冬瓜,西红柿,山楂,柠檬,香蕉,苹果,红枣,桑椹,茄子;
      ④ 花,种子,坚果类:菊花,罗布麻,芝麻,豌豆,蚕豆,绿豆,玉米,荞麦,花生,西瓜子,核桃,向日葵子,莲子心;
      ⑤ 水产类:海带,紫菜,海蜇,海参,海藻,牡蛎,鲍鱼,虾皮,银鱼;
      ⑥动物类及其他:牛奶(脱脂),猪胆,牛黄,蜂蜜,食醋,豆制品,黑木耳,白木耳,香菇.
      祝你早日康复!
      

常晓娜
常晓娜 平乡平康医院   护师 擅长: 擅长月经不调、不孕不育、盆腔炎等妇产科疾病 帮助网友:69266称赞:2692
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2010-01-31 20:57:29 我要投诉

      病情分析:
      你好!头昏失眠多梦是高血压引起的,服用这两种药物效果不好的话,建议你在医生的指导下换其他药物治疗,
      指导意见:
      可以服用卡托普利和硝苯地平控释片,以低脂肪和低钠饮食为宜,勤量血压
      
      以上是对“高血压用何药好”这个问题的建议,希望对您有帮助,祝您健康!

iiyi-zhl6696761
iiyi-zhl6696761 其他
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2010-01-31 20:58:08

      很多药物都可以选择,1.氨氯地平,非洛地平,拉西地平
       2.依那普利,贝那普利
       3.倍他乐克,比索洛尔
       4吲哒帕胺等等.
      而且上述药物可以组合服用.
      

2010-01-31 20:58:09

      很多药物都可以选择,1.氨氯地平,非洛地平,拉西地平
       2.依那普利,贝那普利
       3.倍他乐克,比索洛尔
       4吲哒帕胺等等.
      而且上述药物可以组合服用.
      

陈建武
陈建武 医师 擅长: 呼吸系统疾病,如肺炎、哮喘、慢阻肺、支扩等 帮助网友:3095称赞:593
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2010-01-31 20:58:49 我要投诉

      病情分析:
      从你描述的病情来看,主要表现为:高血压.
      指导意见:
      建议你到心血管科看一下,他们会根据你的血压,选择一种或者几种适合你的降压药物,平时自己要监测血压,规律服用降压药物,常用降压药物有:络活喜(用于高血压及心绞痛的治疗),施慧达(用于高血压及心绞痛的治疗),科素亚(高血压和充血性心力衰竭),代文(轻中度原发性高血压,尤其适用于肾脏损害所致的继发性高血压),还可以考虑选择雅施达,安博维,安博诺等.
      

eisenberger
eisenberger 其他 帮助网友:3744称赞:628
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2010-01-31 20:58:56 我要投诉

      病情分析:
      您好,降压需要联合治疗.低盐低脂饮食.
      指导意见:
      可以联合用几种降压药
      降压药有利尿药,B受体阻滞剂,钙通道拮抗剂,和ARB,ACEI.联合用药方案:利尿药与B受体阻滞剂,利尿药与ARB或ACEI,二氢吡啶类钙通道拮抗剂与B受体阻滞剂,B受体阻滞剂与ARB或ACEI,希望我的回答对你有所帮助,祝早健康
      

karenguan99
karenguan99 其他 帮助网友:90称赞:10
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2010-01-31 21:00:17 我要投诉

      病情分析:
      中年男性,头昏,失眠多梦一月余.
      指导意见:
      建议可改用血管紧张素转换酶抑制剂如依那普利,厄尔沙坦,缬沙坦等药物,或者硝酸酯类药物如硝酸甘油,单硝酸异山梨酯等,同时配合利尿剂如氢氯噻嗪,速尿,螺内酯等,多测血压,调整药物用量和类型,并每天定时定量规律服用.
      

anty123
anty123 其他 擅长: 内科,外科,儿科,心血管疾病 帮助网友:56082称赞:5619
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2010-01-31 21:01:09 我要投诉

      病情分析:
      高血压病是指在静息状态下动脉收缩压和/或舒张压增高(>=140/90mmHg),常伴有脂肪和糖代谢紊乱以及心,脑,肾和视网膜等器官功能性或器质性改变,以器官重塑为特征的全身性疾病.
      指导意见:
      1,一般治疗
      注意劳逸结合,保持足够的睡眠,参加力所能及的工作,体力劳动和体育锻炼.注意饮食调节,以低盐,低动物脂肪饮食为宜,并避免进富含胆固醇的食物.肥胖者适当控制食量和总热量,适当减轻体重,不吸烟.服用少量镇静剂可减轻精神紧张和部分症状,可选用:安定,溴化钾,苯巴比妥,利眠宁等.
      2,降压药物治疗
      根据病情合理使用降压药物,使血压维持在正常或接近正常水平,对减轻症状,延缓病情进展以及防止脑血管意外,心力衰竭和肾功能衰竭等并发症都有作用.降压药物种类很多,各有其特点,目前趋向于作用持久,服用次数减少的长效制剂或剂型,以方便病人服用.常用的降压药物有: 氯噻酮,速尿, 美多心安,卡托普利,硝苯地平 ,肼苯哒嗪,呱乙啶等.
      建议您可以根据自身情况选择治疗方法及药物并及早治疗,祝您早日康复!
      

秋实123
秋实123 其他 帮助网友:938称赞:79
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2010-01-31 21:02:23 我要投诉

      病情分析:
      你好,一般不要睡觉前用药.
      指导意见:
      一般是晚上睡觉前吃了后不要接着睡觉,过一阵子在睡觉,常量血压维持稳定,祝好运.
      

春梅医生
春梅医生 其他 帮助网友:4195称赞:225
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2010-02-13 09:31:38 我要投诉

      你好,高血压分为原发性和继发性的,其中原发性占到90%,病因尚未明确,其治疗目的是将血压控制在正常范围内,继发性高血压多见于肾病嗜铬细胞瘤等,消除病因,则血压复正.头晕和头痛是高血压最多见的脑部症状.
      指导意见:
      高血患者的治疗需遵循以下原则:一是据病情选择药物,轻度可通过调节饮食,增加运动来降低血压,无好转可服用利尿药氢氯噻嗪;中度在上述基础上改用或加用普萘洛尔;重度则需再加用其它作用机制不同的药物如卡托普利,尼群地平,利血平等.二是联合用药,但要注意合并用药要减少药物不良反应.三是据合并症选择药物.四是用药个体化,最合适的剂量,最小的不良反应.同时高血压的治疗是一个长期的过程,不要随意停药或减量,只有在用药维持血压比较平稳后才可以逐渐减量,突然停药会导致血压突然升高,严重的会出现脑溢血等现象.祝身体健康!在生活中必须注意;少吃高脂肪的食物,适量摄入蛋白质,多吃新鲜蔬菜,水果,海产品和含钾,钙丰富而含钠低的食品少吃盐,可以做适量运动,最好戒烟限酒 ,定时服用降压药,自己不随意减量或停药,可在医生指导下及现病情加予调整,防止血压反跳,可自备血压计自测血压,随服用适当的药物外,还要注意劳逸结合,注意饮食,适当运动,保持情绪稳定,睡眠充足.老年人降压不能操之过急,血压宜控制在140-159mmhg为宜,减少心脑血管并发症的发生;不需要严格禁止性生活,但事后酒后不要立即进行房事,如有问题请按时就医,祝身体健康.
      
      

疾病百科| 高血压

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